SKENARIO 4 PERTEMUAN 2 M Y MAKKARAENG A M

SKENARIO 4

Seorang laki-laki usia 35 tahun diantar temannya ke UGD dengan keadaan umum tidak sadar. Menurut temannya ia mengalami kecelakaan motor, jatuh terbentur pada batasan jalan. Pemeriksaan fisik yang didapatkan yaitu:

TD : 80/50 mmHg/palpasi HR : 126 kali/menit Pernapasan : 32 kali/menit Akral dingin GCS 10 (E2V4M4) Dipangkal paha kanan terlihat memar dan ada luka, keluar darah merembes, tampak ada tulang yang keluar. Kemudian dilakukan pemeriksaan foto polos femur kanan terlihat ada fraktur.

LEARNING OBJECTIVE

1. Patomekanisme syok hipovolemik.

2. Mekanisme hemoestasis tubuh terkait skenario.

3. Pemeriksaan GCS dan tingkat kesadaran.

1

PATOMEKANISME SYOK HIPOVOLEMIK

Refe

ren

si:

Silb

ern

ag

l. C

olo

r A

tlas

of

Path

op

hysi

olo

gy.

p2

33

2

MEKANISME HEMOESTASIS TUBUH TERKAIT SKENARIO

Refe

ren

si:

Silb

ern

ag

l. C

olo

r A

tlas

of

Path

op

hysi

olo

gy.

p2

31

3

PEMERIKSAAN GCS DAN TINGKAT KESADARAN

GCS pertama kali di perkenalkan oleh Teasdale & Jennett (1974)

PENGENALAN

IPD Jilid 1

GCS (Glasgow Coma Scale) adalah skala yang dipakai untuk menentukan/menilai tingkat kesadaran pasien, mulai dari sadar sepenuhnya sampai keadaan koma.

http://www.doktermuda.com/

PENGERTIAN

GCS di tandai dengan simbol :

E = Eye (Respons membuka mata)V = Verbal (Respons vebral)M = Motorik (Repons motorik)

LANJUTAN . . .

E = Eye (respons membuka mata) 1 - 4 :

(4) : spontan(3) : dengan rangsang suara(2) : dengan rangsang nyeri (1) : tidak ada respon

Penilaian GCS

V = Verbal (Respons vebral) 1 – 5 :

(5) : orientasi baik(4) : bingung, berbicara mengacau (3) : berbicara tidak jelas(2) : suara tanpa arti (mengerang)(1) : tidak ada respon

LANJUTAN . . .

M = Motorik (Respons motorik) 1 – 6 :

(6) : Mengikuti perintah(5) : Melokalisir nyeri(4) : Withdraws(3) : Flexi abnormal(2) : extensi abnormal(1) : Tidak ada respon

LANJUTAN . . .

Rasio GCS

Nilai GCS yang tertinggi adalah 15 yaitu  E4V5M6 dan

terendah  adalah 3 yaitu E1V1M1.

Penjumlahan nilai respons merupakan asesmen tingkat kategori ketidaksadaran pasien :

Ringan : 13 – 15 pointModerat : 9 – 12 pointBerat : 3 – 8 pointKoma : nilai < 8 point

LANJUTAN . . .

Kompos mentis

Apatis

Delirium

Somnolen (hipersomnia)

Sopor (Stupor)

Semi – Koma (Koma ringan)

Koma

Tingkat

Kesadaran

IPD jilid 1