Hasil dari sistematis review menunjukkan bahwa steroid terbukti efektif untuk

mengurangi rasa nyeri pada pasien dewasa dan anak dengan keluhan sakit tenggorokan..

Keseluruhan studi RCT menunjukkan pengurangan rasa nyeri segera dan hilangnya

rasa nyeri setelah pemberian steroid dibandingkan dengan pemberian placebo.

Penemuan ini berimplikasi penting dalam praktek kedokteran. Meskipun terjadi

pengurangan nilai nyeri yang tak terbantahkan, namun masih ada perdebatan

pengurangan rasa nyeri yang terjadi segera dari 4 jam hingga 1 hari pada pemberian

steroid. Hanya penelitian Bulloch et al yang memperdebatkan relevansi klinis dari

penggunaan steroid dalam mengelola gejala nyeri tenggorok.

Antibiotik tidak memiliki sifat analgesik, tetapi peneliti mengamati pengurangan

nyeri pada pasien dengan infeksi bakteri pada tenggorokan yang mungkin disebabkan

oleh aktivitas antibakteri yang akhirnya mengurangi proses inflamasi. Diperkirakan

bahwa pada pasien dengan infeksi tenggorokan bakteri mungkin

lebih responsif terhadap penggunaan steroid dalam menekan proses inflamasi.

Beberapa studi mencoba menganalisis subkelompok yang membandingkan rasa nyeri

pada pasien dengan atau tanpa infeksi bakteri. Hasil yang diperoleh tidak konsisten,

dan data yang tersedia tidak cukup untuk menyimpulkan bahwa steroid tidak efektif

pada faringitis yang diakibatkan oleh virus.

Sebagian besar uji coba yang dilakukan dalam keadaan darurat, dapat

dibayangkan bahwa pasien mengalami nyeri lebih dari penderita sakit tenggorokan rata-

rata dan hasil ini tidak dapat menggambarkan penggunaannya dalam kondisi di

pelayanan primer. Perhatian lain adalah tentang apakah hasil penemuan ini dapat

digeneralisasikan seiring dengan penggunaan obat untuk meringankan rasa sakit

tenggorokan. Parasetamol dan ibuprofen efektif dalam mengurangi gejala

dari nyeri tenggorokan dan diizinkan dalam semua percobaan. Hanya separuh

dari percobaan yang melaporkan dan melakukan kontrol untuk co-medication.

Namun, tidak ada perbedaan antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol, karena

dosis dan interval dosis yang tidak distandarisasi. Kesimpulan mengenai manfaat steroid

yang ditambahkan pada terapi tidak dapat dibantahkan.

Manfaat dari setiap pengobatan harus dipertimbangkan dengan potensi bahaya

dari penggunaan obat tersebut. Tidak ada efek samping yang serius dari penggunaan

steroid yang dilaporkan. Hanya penelitian Wei et al melaporkan satu kasus terjadi

hiccup. Penggunaan jangka pendek steroid oral umumnya aman, walaupun sudah ada

0

banyak laporan terkait penggunaannya dengan terjadinya nekrosis avascular dan

beberapa kasus fatal varicella-zoster pada pasien imunokompeten. Perubahan mood

yang parah dan reaksi psikotik jarang terjadi pada penggunaan steroid jangka pendek.

Jumlah sampel 800 pasien masih terlalu kecil untuk mendeteksi potensi efek-efek

merusak yang mungkin terjadi.

Mayoritas percobaan yang ditemukan menggunakan antibiotik sebagai bagian

dari protokolnya. Tingkat keamanan penggunaan terapi steroid tanpa antibiotik cakupan

masih harus disosialisasikan. Hal ini penting tujuannya untuk mengurangi penggunaan

antibiotik untuk infeksi saluran pernapasan atas akibat virus. Terjadi kontroversi pada

berbagai pedoman yang disepakati secara nasional dalam diagnosis dan pengelolaan

faringitis akut. Di Eropa, yang sebagian besar tidak merekomendasikan tes rutin

untuk infeksi streptokokus dengan rapid antigen test, penggunaan steroid untuk

menghilangkan rasa sakit mungkin tidak aman.

Semua penelitian kecuali satu percobaan pada orang dewasa dan tidak pada

anak-anak menggunakan steroid melalui suntikan steroid intramuskular.

Bioavailabilitas steroid lebih tinggi pada penggunaan melalui injeksi intramuskular

dibandingkan secara oral. The 3-bersenjata dikendalikan

percobaan Wei dkk tidak menemukan perbedaan antara oral dan intramuskular

administration.8 A non-placebocontrolled

studi membandingkan oral dan intramuskular

administrasi tidak termasuk dalam ulasan ini juga menemukan

tidak ada administrasi difference.5 Oral steroid tampaknya

seefektif aplikasi intramuskular. Mengingat

komplikasi yang berhubungan dengan injeksi intramuskular,

seperti kerusakan saraf, 20 infeksi lokal, dan nekrosis, 21

penelitian masa depan harus lebih memilih aplikasi oral.

Advokasi suntikan dan penggunaan resep

obat dapat mempromosikan medikalisasi ini lebih lanjut

sebagian besar jinak membatasi diri kondisi.

Keterbatasan Penelitian

Ada beberapa keterbatasan ini review sistematis.

Pertama, kita tidak bisa mengecualikan bias publikasi mendukung

1

Studi fi nding steroid menjadi benefi finansial. Lain keterbatasan

yang terkait dengan penelitian sendiri. Mereka menggunakan

heterogen obat, dosis dan administrasi, dan

berbeda ukuran hasil. Meskipun akan

mungkin untuk mengubah skala, hasil yang dilaporkan

tidak bisa dibandingkan, karena pengukuran dilakukan

pada interval waktu yang berbeda atau pasien diminta baik

melaporkan waktu timbulnya nyeri atau nyeri total

lega. Nilai yang dilaporkan pada skala rating mungkin

subjek untuk mengingat bias, karena pasien terdaftar tidak

selalu memiliki skala nyeri yang tersedia pada waktu sakit memiliki

harus dilaporkan sesuai dengan studi protocol.7 Satu

penelitian melaporkan bahwa pasien tidak ingat mereka sebelumnya

tingkat nyeri dan diperlukan reminder.7 demikian,

kami tidak mencoba melakukan meta-analisis. Percobaan di masa depan akan

memerlukan konsensus tentang standar untuk nyeri mengukur

bantuan di sakit tenggorokan.

Steroid yang efektif untuk menghilangkan rasa sakit secara akut

faringitis. Meskipun tidak ada efek samping yang serius adalah

diamati, ts benefi harus ditimbang terhadap kemungkinan

langka efek samping obat dan medikalisasi lanjut

dari suatu kondisi yang kebanyakan orang tidak

mencari perhatian medis. Ada yang aman dan efektif

over-the-counter obat untuk menghilangkan rasa sakit tenggorokan.

Semua pasien menerima antibiotik bersamaan, namun,

mengurangi resep antibiotik untuk sering

jinak infeksi saluran pernapasan atas adalah publik

kesehatan gawang. Oleh karena itu kami merekomendasikan studi lebih lanjut

untuk menetapkan keamanan penggunaan steroid tanpa antibiotik

cakupan dan ts benefi tambahan steroid bila digunakan

dengan administrasi teratur over-the-counter analgesik

obat.

2

3