8/2/2019 Sistem Katagorisasi Pasien Gangguan Jiwa

1/2

SISTEM KATAGORISASI PASIEN GANGGUAN JIWA

IDENTITAS KLIEN :

Screening awal : apakah ... punya keinginan/ide bunuh diri/ melarikan diri : ya/tidak (jika jawaban yaberarti klien langsung ,masuk ke katagori IV/krisis, jika jawaban tidak lakukan penilaian sepertitabel di bawah ini)

Variabel Skor Skor Skor SkorMencederai diri /orang lain

Tidak ada (0) Risiko kecil ( 16 ) Risiko besar (34) Actual (50)

Komunikasi Ada respon, sesuai,lancar (0)

Ada respon, sesuai, tidaklancar (14)

Ada respon, tidaksesuai, tidak lancar(26)

Tidak ada respon/tidak mampu

menjawab/ tidak sadar (40)

Interaksi sosial Bersedia malakukaninteraksi/terlibatdengan kelompokbesar (0)

Bersedia interaksi denganlebih dari 1 orang (5)

Bersedia interaksidengan hanya 1 orang(10)

Tidak bersedia

interaksi/mematung/diam/men

yendiri tanpa aktifitas/aktifitas

tidak bertujuan/tidak mampu

berinteraksi (15)

ADLMakan Mandiri (0) Mandiri perlu pengawasan

(3)Dengan bantuan (7) Menolak (10)

Mandi Mandiri (0) Mandiri perlu pengawasan(3)

Dengan bantuan (7) Menolak (10)

Berpakaian Mandiri (0) Mandiri perlu pengawasan(3)

Dengan bantuan (7) Menolak (10)

Tidur Tenang (0) Bisa tidur tapi kadangperlu intervensi (3)

Tidak dapat tidurtenang dan perluintervensi (7)

Gangguan tidur kronis/pasientidak sadar (10)

Pengobatanoral/injeksi

Aktif berpartisipasi (0) Partisipasi denganintervensi 1 1 (3)

Bersedia denganintervensi lebih dari 1

tenaga kesehatan (7)

Menolak (10)

Aktifitasterjadwal

Makan Mengikuti/mandiri (0) Mengikuti denganpengawasan minimal (3)

Aktifitas terjadwaldengan bantuan (7)

Tidak dapat mengikuti aktifitasterjadwal (10)

Mandi Mengikuti/mandiri (0) Mengikuti denganpengawasan minimal (3)

Aktifitas terjadwaldengan bantuan (7)

Tidak dapat mengikuti aktifitasterjadwal (10)

Berpakaian Mengikuti/mandiri (0) Mengikuti denganpengawasan minimal (3)

Aktifitas terjadwaldengan bantuan (7)

Tidak dapat mengikuti aktifitas

terjadwal (10)

Keterangan :

8/2/2019 Sistem Katagorisasi Pasien Gangguan Jiwa

2/2

Skor 0 30 : Kategori pasien 1 (health promotion)

Skor 31 59 : Kategori pasien 2 (Maintenance/pemeliharaan)

Skor 60 119 : Kategori pasien 3 (acut)

Skor lebih dari atau sama dengan 120 : katagori pasien 4 (krisis)