SIGNS IN CHEST IMAGING

Turkey society of radiologi 2010

Oktay Algn, Gkhan Gkalp, Uur TopalSIGNS IN CHEST IMAGINGPembimbing : Dr. Freddy, Sp. Rad

Presentator :Gina Magda Riana, Dessy Vinoricka A, Haris Jauhari 1ABSTRAKRADIOLOGY SIGNMenyerupai bagian dari gambaran untuk suatu kelainan dan sering sangat sugestif untuk menentukan suatu kelainan dari kelompok kelainan yang serupa.Mempermudah seorang dokter menentukan memperpendek daftar diagnosis banding dan diagnosis utama dari suatu penyakit.Dalam jurnal ini, akan dipaparkan 23 tanda-tanda radiologi yang disajikan menggunakan sinar-X dada, computed tomography (CT), ilustrasi dan foto.FOTO POLOSCT SCANThe air bronchogram signSilhouette signDeep sulcus signContinuous diaphragm signAir crescent (meniscus) signGolden S signCervicothoracic signLuftsichel signScimitar signDoughnut signHampton hump signWestermark signJuxtaphrenic peak sign,The gloved finger signCT halo signSignet ring signComet tail signCT angiogram signCrazy paving patternTree-in-bud signFeeding vessel signSplit pleura signReversed halo sign.ABSTRAKFOTO POLOSAir Bronchogram Menunjukkan bahwa sesuatu yg patologis terjadi di dalam parenkim paru-paru Terlihat radiopak menunjukkan gambaran kekeruhan dari bronkus pada parenkim paru. Sering pada pneumonia dan edema paru, juga respiratory distress syndrome pada anak, dll.

Silhouette Sign Tanda siluet merupakan tanda penting yang menunjukkan lokasi lesi Misalnya pada atelektasis lobus tengah penghapusan batas jantung kanan

Silhouette Sign Tanda siluet hila "hilum overlay sign". Hal ini digunakan untuk menentukan lokasi lesi di daerah hilus di sinar-X dada. Pembuluh hilus terlihat jelas di dalam lesi lesi ini terdapat baik di anterior atau posterior hilus Pembuluh hilus tidak dapat dibedakan dari lesi, lesi berada dalam hilus.

ContDeep Sulcus Sign Radiolusensi memanjang dari sudut kostofrenikus lateral hipokondrium. Petunjuk penting yang untuk pneumotoraks yang diperoleh dari foto dada dalam posisi telentang. Posisi terlentang, udara terakumulasi pada ruang anterior membentuk segitiga radiolusen batas inferior dari sudut kostofrenikus lateral mencolok .

Tanda Continuous Diaphragm Tanda diafragma terjadi terus menerus sebagai akibat dari kelanjutan dari akumulasi udara di mediastinum pada batas bawah jantung dengan kedua hemidiafragma Berguna dalam membedakan pneumotoraks dari pneumomediastinum

Air Crescent (meniscus) Sign Tanda Air Crescent (meniscus) adalah hasil dari akumulasi udara antara suatu massa atau nodul dan parenkim paru-paru normal Sering ditemui pada pasien neutropenia dengan aspergillosis, bahkan sangat sugestif untuk pasien dengan immunocompromised.

Pada aspergillosis invasif+ 2 minggu setelah onset infeksi jumlah neutrofil & jaringan nekrotik terpisah dari parenkim paru-paru normal parenkim yang terpisah akan terisi udara menghasilkan tanda air crescent (meniscus)

Penyebab lain dari tanda air crescent adalah mycetoma, kista hidatidosa dengan keterlibatan bronkus, hematoma, abses, nekrotik pneumonia, bronkiektasis kistik yang terisi lendir dan papillomatosisContAir Crescent (meniscus) SignGoldens Sign Ditemui ketika ada atelektasis lobus kanan atas karena massa di pusat Fisura minor bermigrasi ke superior, dan terbentuk sebuah bentukan "S terbalik" yang berisi massa Bagian superior, lateral, dan cekung dari "S" dibentuk oleh celah kecil, sedangkan bagian cembung inferior dan medial dibentuk oleh massa Tanda ini adalah petunjuk penting yang menunjukkan massa yang menghalangi bronkus sentral

Cervicothoracic Sign Menggambarkan lokasi lesi pada jalan masuk rongga dada. Secara anatomi, bagian posterior dari apeks paru-paru terletak lebih superior dari bagian anterior Pada gambar disamping, lesi terlihat jelas di atas klavikula pada frontal pandangan harus terletak posterior dan sepenuhnya dalam thorax

Luftsichel Sign "Luftsichel artinya "udara sabit Bentukan bulan sabit radiolusen di sekitar lengkung aorta disebut tanda Luftsichel Terlihat pada kolaps lobus kiri atas. Karena kurangnya fisura minor di sisi kiri, kolaps lobus atas menyebabkan posisi vertikal dan perpindahan fisura major anterior dan medial. Segmen superior lobus bawah kiri bermigrasi superior dan anterior antara lengkungan aorta dan lobus atelectatic.

Scimitar Sign Menunjukkan anomali aliran balik vena dari vena paru kanan bawah (total atau segmental) langsung ke pembuluh darah vena hepatik, portal atau vena cava inferior Sebuah opacity tubular berbentuk memanjang ke arah diafragma sepanjang sisi kanan jantung terlihat pada gambar Tanda Scimitar berhubungan dengan sindrom hipogenetik paru bawaan (sindrom Scimitar)

Doughnut Sign Tanda donat terjadi ketika lymphadenomegaly mediastinum terjadi di balik bronkus intermedius di wilayah subkarinal Limfadenopati dipandang sebagai lobulasi padat pada radiografi lateral

Hampton Hump Sign Tanda hampton hump terjadi dalam dua hari sebagai akibat dari nekrosis dinding alveolar yang menyertai perdarahan alveolar karena infark paru Ini berbentuk baji, konsolidasi berbasis pleura dengan apex bulat cembung diarahkan ke hilus pada gambar. Hal ini biasanya ditemukan pada lobus bawah dan penyambuhannya membentuk jaringan parut.

Westermark Sign Menggambarkan pe vaskularisasi di pinggiran paru-paru akibat obstruksi mekanik atau refleks vasokonstriksi pada emboli paru (oligemia) Peningkatan translusensi pada radiograf frontal digambarkan

Juxtaphrenic Peak Sign Tanda puncak juxtaphrenic, yang terjadi pada atelektasis lobus atas, menggambarkan opasitas triangular memproyeksikan secara superior di setengah medial diafragma Hal ini paling sering berhubungan dengan adanya fisura asesori inferior

Mekanisme ini tidak diketahui dengan pasti; menurut satu teori, tekanan negatif dari atelektasis lobus atas menyebabkan retraksi ke atas pleura visceral, dan tonjolan lemak extrapleural ke dalam fisura resesTanda juxtaphrenic juga dapat dilihat pada hilangnya volume gabungan lobus kanan atas dan tengah atau bahkan dengan kolapsnya lobus tengah saja.Juxtaphrenic Peak SignComputed TomographyHalo Sign Merupakan daerah atenuasi ground-glass yang mengitari nodul paru atau massa pada gambar CT Paling sering pada tahap awal aspergillosis invasif pada pasien immunocompromised Bisa juga pada perdarahan alveolar dalam aspergillosis dan / atau infiltrasi tumor pada dinding bronkus pada karsinoma bronchoalveolar Tanda halo juga digambarkan pada pasien dengan pneumonia eosinofilik, bronchiolitis obliterans, kandidiasis, Wegener granulomatosis, bronchoalveolar karsinoma, dan limfoma

Gloved Finger Sign Tanda ini ditandai dengan percabangan tubular atau pemadatan jaringan lunak sepert jari Gambaran ini dibentuk oleh bronkus yang melebar penuh dengan lendir (impaksi berlendir) Pada gambar CT, bronkus yang penuh lendir terlihat seperti padatan berbentuk Y atau V Setiap lesi yang menghalangi dapat menyebabkan bronkiektasis distal dan impaksi berlendir.

Signet Ring Sign Signet ring sign terjadi ketika rasio bronchoarterial meningkat Tanda ini biasanya terlihat pada pasien dengan bronkiektasis atau dilatasi bronkus abnormal yang ireversibel Dapat dilihat di mana saja di paru-paru. Ini adalah temuan tambahan yang dapat membantu dalam membedakan bronkiektasis dari lesi kistik paru-paru lainnya

Comet Tail Sign Pada gambar, mengacu dari massa subpleuralmenuju hilus. Ini terdiri dari distorsi pembuluh darah dan bronkus yang mengarah pada daerah yang berdekatan atelektasis bulat Tanda ini merupakan karakteristik fitur atelektasis bulat Penebalan pleura yang berdekatan adalah temuan penting. Terjadi kehilangan volume pada lobus yang terkena.

CT Angiogram Sign CT angiogram sign terdiri dari peningkatan pembuluh darah paru pada konsolidasi dari parenkim paru relatif terhadap otot-otot dinding dada di jendela mediastinum Tanda ini telah digambarkan dalam bentuk lobar karsinoma sel bronchoalveolar Penyebab lain yang penting adalah pneumonia. Juga terdapat pada paru edema, pneumonitis obstruktif akibat tumor paru-paru sentral, limfoma, dan metastasis dari karsinoma saluran pencernaan

Crazy Paving Pattern Crazy paving pattern terdiri dari atenuasi ground-glass difus dengan penebalan septum interlobular dan intralobular line Digambarkan dalam kasus proteinosis alveolar. Terjadi pelemahan ground-glass mencerminkan low-density material intraalveolar (glikoprotein), sedangkan redaman retikuler superimposed adalah karena infiltrasi sel inflamasi interstitium

Crazy Paving Pattern Dapat disebabkan oleh : Pneumonia Pneumocystis carinii Karsinoma mucinous bronchoalveolar Proteinosis alveolar paru Sarkoidosis Pneumonia interstisial nonspesifik Organizing pneumonia Pneumonia lipoid eksogen Respiratory distress syndrome dewasa Sindrom perdarahan paruContTree In-Bud Pattern Tree-in-bud sign ditandai oleh nodul centrilobular kecil yang terhubung ke beberapa struktur linier bercabang dari lkaliber sama berasal dari satu tangkai Pola ini adalah temuan pada penyakit saluran nafas kecil / perifer.

Feeding Vessel Sign Feeding vessel sign terdiri dari pembuluh darah yang berbeda yang mengarah langsung ke nodul atau massa Tanda ini telah dianggap sangat sugestif untuk emboli septik dan pada metastasis paru dan fistula arteriovenosa

Split Pleura Sign Split pleura sign dicirikan oleh lapisan pleura yang menebal dipisahkan oleh cairan Tanda ini ditemukan terutama pada empiema, dan membantu untuk membedakan dari abses, pada hemothorax dan juga pleurodesis

Reversed Halo Sign Reversed halo sign didefinisikan sebagai focal round area atenuasi ground-glass dan mengitari konsolidasi ruang-udara dari bentukan bulan sabit atau cincin Relatif spesifik untuk diagnosis kriptogenik mengorganisir pneumonia, juga pada granulomatosis lymphomatoid, rcoidosis, paracoccidioidomycosis paru dan infeksi jamur paru-paru lainnya