sesak -

8/17/2019 sesak -

http://slidepdf.com/reader/full/sesak- 1/15

ANAMNESIS

PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN PENUNJANGDIFFERENSIAL DIAGNOSIS

“SESAK NAFAS”

Oleh : KRISMEIKESARI

NIM : FAA 111 0004

8/17/2019 sesak -


ANAMNESISIdentitas pasien

nama, jenis kelamin, nama orangtua, alamat,

umur, pendidikan dan pekerjaan orangtua

Riwayat penyakit :

Keluhan utama : sesak nafas

Riwayat perjalanan penyakit sekarang

8/17/2019 sesak -


8/17/2019 sesak -


"ang diteliti saat keluhan sesak timul :

Sejak kapan keluhan sesak timul#Apakah keluhan terseut sudah erulang$

ulang atau aru pertama kali, mendadak atauhilang timul, apakah erhuungan dengan

waktu misal pada malam hari#Semakin lama sesak dirasakan semakin

ertamah parah,menetap atau erkurang#

Apakah sesak dipengaruhi oleh posisi tidur

pasien, misal telentang, telungkup atausetengah duduk# %itanyakan dengan erapaantal anak tidur #

8/17/2019 sesak -


&anyakan faktor pemi'u timulnya sesak,misal faktor udara, deu atau menghirup asap

Apakah perasaan sesak timul setelahmelakukan latihan (sik pasien menjadi sesak# jika iya, setelah erlari atau erjalan erapameter , apakah anak tampak leih 'epat lelah

diandingkan dengan anak$anak seayanya #Apakah ada hal$hal yang dapat menamah

rasa sesak napas#

Ketika sesak apa yang dilakukan #

8/17/2019 sesak -


)ada ayi menurunnya toleransi akti!itas dapatdinilai dengan menanyakan apakah ayi 'epatlelah pada saat menetek atau minum susu

otol# *erapa lama ia kuat mengisap terus$menerus dan erapa ml susu otol yang dapatdihaiskan

Apakah ada keluhan lain yang menyertai sesaknapas# Seperti atuk, mengi, demam, diare,nyeri dada, sianosis, kejang, ikterus, riwayatmuntah atau tersedak, penurunan erat adan

8/17/2019 sesak -


Riwayat penyakit yang pernah di derita

Riwayat kehamilan iu

Riwayat kelahiranRiwayat makanan

Riwayat imunisasi

Riwayat pertumuhan

Riwayat perkemangan

Riwayat keluarga

8/17/2019 sesak -


)emeriksaan (sikKeadaan umum : tampak sesak,tampak pu'at, tampak

sianosis

Kesadaran :'ompos mentis

&anda !ital : hipotensi, takikardi, takipneuKulit : pu'at, sianosis,tidak dehidrasi

Kepala : entuk normo'hepal,ramut hitam, tidakmudah di'aut, distriusi merata

Mata : tidak anemis,tidak ikterik, pupil isokor, re+eks'ahaya -

telinga : simetris, sekret minimal, tidak nyeri

.idung : simetris, tampak nafas 'uping hidung,sekretminimal

8/17/2019 sesak -


Mulut : simetris, tidak ada 'arries gigi, iirsianosis dan pu'at, tidak ada pemengkakan,tidak erdarah

/idah : entuk simetris, tidak ada de!iasi,tidak kotor, warna merah muda

&onsil : tidak ada warna merah muda, tidak

ada pemesaran, tidak ada ases/eher : simetris, tidak ada de!iasi, tidak ada

pem0 K1* ,tekanan !ena jugularis meningkat

8/17/2019 sesak -


&horaks :

Inspeksi dinding dada : entuk simetris, ada

retraksi inter'ostal, pernapasan 'epat,tidakterlihat iktus kordis

)alpasi : ketinggalan gerak,fremitusfokal,tidak teraa thril,iktus kordis tidak

melear)erkusi : 2ari atas paru$hepar, paru$jantung ,

hipersonor

Auskultasi : paru : ada ronki, whee3ing,

jantung : murmur 4$5, gallop4$5

8/17/2019 sesak -


Adomen :

Inspeksi : tampak simetris, tidak ada darm

'ountur, tidak ada hernia)alpasi : tidak ada asites, tidak ada nyeri

tekan, tidak teraa massa, tidak teraapemesaran hati dan limfa

)erkusi : timpaniAuskultasi : ising usus normal, tidak ada

ruit

8/17/2019 sesak -


Ekstremitas : tidak ada pemengkakantulang, sianosis 'luing (nger, tidak adaudem, tidak ada kelainan awaan, tidak adaspasme otot, tonus otot aik

8/17/2019 sesak -


)emeriksaan penunjang)emeriksaan darah lengkap

)emeriksaan darah tepi

Analisis gas darahKultur 4darah,urin,dahak5

Swa tenggorok

6oto toraks

EK1

8/17/2019 sesak -


%iagnosis anding)neumonia

*ronkiolitis

&uerkulosisAsma ronkial

Efusi pleura

&etralogi fallot

1agal jantung

8/17/2019 sesak -


TERIMAKASIH

sesak -

Documents

Transcript of sesak -