Serah Terima Barang Pasien Dari Triage & RAWAT INAP
3
RUMAH SAKIT UMUM MANUABA Jln. Cokroaminoto No. 28 Denpasar 80116-Bali Telp. (0361) 426393, 437143. Fax (0361) 429447 Email : [email protected] SERAH TERIMA BARANG PASIEN DARI TRIAGE Nama : Tgl Lahir : L/P No RM : TGL/ JAM DAFTAR BARANG JUMLAH PETUGAS YANG MENGECEK KASIR (BILA BARANG BERUPA UANG) (NAMA & TTD) SERAH TERIMA KAMTIBLI NG (NAMA & TTD) PERAWAT/ DOKTER JAGA (NAMA & TTD ) HUMAS (NAMA & TTD) TGL/JAM PETUGAS KAMTIBLING YANG MENYERAHKA N KE RUANGAN (NAMA & TTD) PETUGAS RUANGAN YANG MENERIMA (NAMA & TTD) PASIEN/ KELUARGA YANG MENERIMA (NAMA & TTD) RSU MANUABA
description
dilakukan untuk pasien dari IGD ke rawat inap
Transcript of Serah Terima Barang Pasien Dari Triage & RAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM MANUABAJln. Cokroaminoto No. 28 Denpasar 80116-BaliTelp. (0361) 426393, 437143. Fax (0361) 429447Email : [email protected]
SERAH TERIMA BARANG PASIEN DARI TRIAGENama :Tgl Lahir : L/PNo RM :
TGL/JAM DAFTAR BARANG JUMLAH
PETUGAS YANG MENGECEK
KASIR (BILA BARANG BERUPA UANG) (NAMA & TTD)
SERAH TERIMA
KAMTIBLING (NAMA &
TTD)
PERAWAT/DOKTER JAGA
(NAMA & TTD )
HUMAS (NAMA & TTD) TGL/JAM
PETUGAS KAMTIBLING
YANG MENYERAHKAN
KE RUANGAN (NAMA & TTD)
PETUGAS RUANGAN YANG
MENERIMA (NAMA & TTD)
PASIEN/KELUARGA
YANG MENERIMA
(NAMA & TTD)
RSU MANUABA
RUMAH SAKIT UMUM MANUABAJln. Cokroaminoto No. 28 Denpasar 80116-BaliTelp. (0361) 426393, 437143. Fax (0361) 429447Email : [email protected]
SERAH TERIMA BARANG PASIEN DARI RUANGAN RAWAT INAPNama :Tgl Lahir : L/PNo RM :
TGL DAFTAR BARANG JUMLAH
SERAH TERIMA DENGAN PASIEN/KELUARGA
TGL/JMPETUGAS RUANGAN
YANG MENYERAHKAN (NAMA DAN TTD)
PASIEN /KELUARGA YANG MENERIMA
(NAMA & TTD)
RSU MANUABA
