TRIAGE Lapangan

Zainal Arifin, SKM

Field Triage 2

OBJECTIVES

• Tugas tim triage di lapangan

• Perbedaan label label Triage

• Menggambarkan mekanisme Triage lapangan

Field Triage 3

Tugas tim triage di lapangan1. Tim Medis yang tiba pertama kali di TKP akan

mengambil alih tugas Triage ,sampai arahan Field Medical Commander mengatakan tidak.

2. Jangan menjadi pengangkut tandu

Mintalah segera bila tidak tersedia

3. Jelaskan peran pengangkut tandu.

4. Tunjukkan pada mereka lokasi P1, P2, P3 dan korban yang sudah meninggal.

Field Triage 4

Tugas tim triage di lapangan5. Yakinkan semua penderita P1 dan P2 dipindahkan dengan

tandu6. .Bantulah tim lain bila sudah selesai melakukan triage

BilaTim triage ditempat lain belum tiba:7. Pada titik evakuasi yakinkan satu ambulance untuk satu

pasien .Medics/Ambulance Officers tak dapat merawat lebih dari satu pasien P1

8. Filosofi Load and go dilapangan.

Field Triage 5

Tim TRIAGE

1. Setiap tim terdiri satu dokter & satu perawat

2.Di TKP mungkin saja terdapat lebih dari satu tim triage. Jumlahnya tergantung dari kebutuhan, ketersediaan dan luas TKP

3. Tugas utama adalah untuk menentukan skala prioritas yang ada hubungannya dengan.

Field Triage 6

Tim TRIAGE

4. Peralatan yang dibutuhkan :• Triage Tags

• Pens

• 1 box verban

• Oropharyngeal or nasopharyngeal airways

• Tandu dan selimut

Field Triage 7

Label TRIAGE1. Hasil Pemilahan pasien harus diketahui tim medis

yang lain; dari situlah, labeling diperlukan.2. Label Triage :-

• Mudah dilihat• Standard • Mudah dan cukup aman• Mudah dirubah dengan perbaikan/perburukan

kondisi pasien• Dapat dipakai untuk catatan medis

Field Triage 8

Macam –Macam label Triage

Single Label Mettag Label Cruciform Label Non-card based system e.g. coloured

pegs, marker on forehead

Field Triage 9

SINGLE LABEL SYSTEM

• Pergantian label prioritas sulit.• Bila terdapat perubahan prioritas catatan

medisnyapun harus dipindahkan• Tidak ideal untuk dynamic triage.

PRIORITY 1

(IMMEDIATE)

PRIORITY 2

(URGENT)

PRIORITY 3

(DELAYED)

PRIORITY 0

(DEAD)

Field Triage 10

CRUCIFORM LABEL

PRIORITY 1

(IMMEDIATE)

PRIORITY 0

(DEAD)

PRIORITY 2

(URGENT)

PRIORITY 3

(DELAYED)

Field Triage 11

Cruciform LabelKeuntungan

• Dapat dilipat ,hanya bagian yang diinginkan saja terletak diluar.

• Sangat berguna untuk dynamic triage.

Kerugian

• Lipatan harus diperta hankan supaya tidak kembali kebentuk semula

• Tehnik melipat mungkin membingungkan

• Korban mungkin bisa meyalahgunakan label ini / abuse

• Tak dapat dipakai pada pasien yang aktif bergerak

Field Triage 12

METTAG

• Dipilih kode warna sesuai tingkat keparahan & prioritas untuk tujuan terapi

• Dasar dari kartu dapat dirobek untuk menunjukkan kategori pasien– GREEN - P3– YELLOW - P2– RED - P1– BLACK - P0 (DEAD)

Field Triage 13

Field Triage 14

Proses Triage CepatPasien berjalan

Ada cedera?

Tidak Ya

Tidak luka

Tidak di label

Tempat P3

Prioritas 3

Ruang tunggu bagi non cedera

Field Triage 15

ABC – utk semua yg butuh tandu

Buka airway dg chin lift atau jaw thrust

Nafas Tak Nafas

Hitung respiratory rate Prioritas 0

Tempat jenazah sementaraRespiratory rate

10-30/minPrioritas 1

Nilai circulationCheck capillary refill

<10/min>30/min

P1 Area

Memanjang(>2 sec)

Normal(<2 sec)

Prioritas 2

P2 AreaP1 Area

Field Triage 16

PRIORITY I (SEVERE CASE)1. Major haemorrhage

2. Asphyxiating thoracic, cervical, maxillary and facial injuries

3. Cranial trauma with coma and rapidly progressive shock

4. Open fractures and compound fractures

5. Extensive burns (more than 30% of body surface area)

6. Crush injuries

7. Any type of shock

Field Triage 17

PRIORITY II (MODERATE CASE)

1.Non-asphyxiating thoracic trauma

2.Closed fractures of long bones

3.Limited burns (less than 30% of body surface area)

4.Injuries to soft parts

Field Triage 18

PRIORITY III (LIGHT CASES)

1. Minor injuries

2. All are ambulant