SEMINAR JURNALEFEKTIVITAS AKUPRESUR TERHADAP DISMENOREAPRIMERDisusun Untuk Memenuhi Tugas Kelm!k De!a"temen Mate"nitasKe!anite"aan Klinik Ju"usan Ke!e"a#atanDISUSUN OLEH$A%ni A"istia F&Anita 'ulanDanang Rahma(aniJita OlisaNug"h A(iRatih KusumaningJURUSAN ILMU KEPERA'ATANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS )RA'IJA*AMALAN+,-./)A) IPENDAHULUAN.&. Lata" )elakangKeadaan yang sering ditakuti oleh remaja putri pertama kali adalahmenstruasi pertama, atau dalambahasa medis disebut denganmenarche.Kejadian inimenandakanseorang remajaputri telah memasukimasa pubertas(Riyanto, 2001). Kejadianyangpentingdalampubertasadalahpertumbuhanbadan yang cepat, timbulnya ciri-ciri kelamin sekunder,menarche, danperubahan psikis (astra!inata, 200"). eorang remaja putri yang telah memasuki masa pubertas akanmengalami siklus menstruasi tiap bulannya (Riyanto, 2001). iklus menstruasi iniakan menyebabkan timbulnya rasa sakit atau nyeri di daerah abdomen (#uni$ar,et al., 2001). %ismenorea atau nyeri haid yang dirasakan bersi&at subjekti&(imanjuntak, 200"). %ismenorea yang sering terjadi pada remaja adalahdismenorea primer. %ismenorea primer adalah suatu nyeri haid yang tidakterdapat hubungandengankelainanginekologik(imanjuntak, 200"). Remajaputri akan lebih sering merasakan sakit akibat dismenorea primer karena siklushormonal yang dialami belumbegitu stabil, dan remaja putri belumseringmengalami kontraksi uterus seperti !anita de!asa muda (#uni$ar,et al., 2001).%ismenorea primer iniakan sangat mengganggu konsentrasi dan akti'itas pararemaja putri (#uni$ar, et al., 2001). (idak ada angka pasti mengenai jumlah penderita nyeri haid di )ndonesia(Riyanto, 2001). %i #akarta, dismenorea primer pada remaja masih sekitar "*,+,padatahun 2001 (Riyanto, 2001). -enelitian lain, didunia dikatakan pre'alensidismenoreaprimer masihmencapai angka.0,padaremajaputri yangakti&(/older, et al., 200.). 0anyak hal yang dilakukan untuk mengurangi rasa nyeri pada dismenoreaprimer, misalnya penggunaan kompres hangat, mengkonsumsi obat-obatananalgetik, olahraga teratur, akupuntur, dan mengkonsumsi produk-produk herbalyang telah dipercaya khasiatnya (mith, 200*).-enelitian terbaru ber&okus pada terapi komplementer dan inter'ensialternati& untuk dysmenorrhea, termasuk penggunaan terapi relaksasi otot (Kimet al., 1...), terapi magnetik(1ee, 1..*), re&leksi (0aek, 1.."), akupunkturtangan(/ong, 200+), terapi panasmo2ibustion(Kimdan3ho, 2001), aromaterapi (/an et al, 2000), akupunktur (/abek et al, 200*4 /elms, 1."54 6aciociadan Kaptchuk, 1..") dan akupresur (3hen dan 3hen, 20074 (aylor et al, 2002).8kupunktur danakupresur didasarkanpadatradisional -engobatan3inadanberbagi prinsip utama membuka dan harmonisasi sebuah meridian yangterhalang oleh merangsang titik akupunktur sekitarnya. tudi eksperimentaltentang akupresur dan akupunktur memiliki e&ekti'itas dalammengurangiketidaknyamananmelalui e&eksedati& dananalgesic. 0anyakpenelitiantelahmenunjukkan bah!a akupunktur e&ekti& untuk menghilangkan rasa sakit secaraumum (Kim et al, 1..*4.. Kotani et al, 2001) dan akupunktur situs tertentu sepertian 9in #iao (-:) titik telah dilaporkan untuk mengurangi dysmenorrhea (a etal, 1..74. ;han, 1..0). 8cupoint -: adalah persimpangan titik hati, limpa, danginjal meridian, danberdasarkanprinsip-prinsippengobatantradisional 3inadiusulkan untuk memperkuat limpa, mengatasi dan menghilangkan kelembaban,danmengembalikankeseimbangan 9indandarah, hati, danginjal (Kimet al,1...4.. 1ian et al, 2000). (itik akupunktur ini umumnya digunakan untukreproduksi kondisi pada !anita seperti dysmenorrhea dan tenaga stimulasi danpereda nyeri (6aciocia dan Kaptchuk, 1.."4 2) atau ;hong!an (3>12) acupoints (3hoi dan 1ee, 1..14 8hn,1..1), mungkin merupakan metode obyekti& dan berlaku untuk mengukurperubahanalirandarahdi dysmenorrhea. )=ugu(3>2) acupoint adalahtitikpengobatan responsi& dalam dengan kemaluan supra daerah di mana hati danmeridian konsepsikapal(3>) berpotongan, dan terkait dengan uterus sebagaiorgan target (8hn, 1..1). ;hong!an (3>12) adalah acupoint terletak di tengahperut padatingkat pilorus, antarasuryapleksusdancincinpusar (Kim, %?,1...) digunakansebagai kurati& point untukpenyakit perut seperti akut dankronis gastritis (8hn, 1..1). etelah suhu tubuh meningkat, otot-otot rileks untukme!ujudkanpeningkatanalirandarahkepembuluhdarahdanberlaku, dapatmengurangi rasa sakit. 6engidenti&ikasi apakah akupresur di -: akanmeningkatkan suhu kulit di 3>2 da @atau 8cupoints 3>12 dibandingkan denganpengobatan plasebo dapat memberikan bukti ilmiah penting untuk menjelaskanmekanismetindakanyangterlibat dalamakupunktur atauakupresur sebagaisarana untuk meredakan dysmenorrhea.Aleh sebab itu peneliti tertarik untuk mengin&ormasikan kemajuanteknologi dan ilmu yang sedang berkembang, yaitu mengatasi nyeri pada !anitayang mengalamidisminorea tanpa pengaruh obat-obatan terlebih dahulu, lebihaman, tanpa biaya dan dapat dilakukan mandiri. 0erdasarkan hal tersebut, dapatdiusulkan menjadi salah satu teknik penatalaksanaan nyeri yang bisa dilakukandalam pera!at pada pasien sesuai klasi&ikasinya di -BKC68 %8B 6alang..&, Tu0uan (a"i !enelitian(ujuanumumdari penelitianini adalahuntukmengidenti&ikasi e&ekdari -:akupresur pada dismenore pada tenaga kesehatan.edangkan tujuan khususnya adalahDa. Bntukmengeidenti&ikasi apakahadaperbedaandalamtingkat keparahandismenore antarayang menerima -: akupresur dan -" akupresurb. Bntuk mengetahui apakah akuprrsur di titik -: dan -" dapat mengurangigejala sistemik dismenore primerc. 6engetahui cara penatalaksanaan nyeri disminorea dengan accupresure.&1 Man%aat-enelitian dalamjurnal ini diharapkan dapat memberikan in&ormasi kepadainstitusi (-uskesmas%au Kabupaten 6alang) bah!a teknik akrupressuremampu menurunkan nyeri dysmennorhea)A) IITINJAUAN PUSTAKA,&. Menst"uasi6enstruasi termasuk dalam siklus bulanan normal pada !anita.ebelum&ase menstruasi terdapat &ase-&ase lainnya. iklus bulanan !anita,secara &isiologis harus mele!ati * &ase. Ease-&ase tersebut antara lainD a. Ease proli&erasi Easeini terjadi sebelumo'ulasi danbertujuanuntuk mempertebalendometrium. -engaruhestrogenyangdisekresi oleho'arium, mengakibatkansel-sel stroma dan sel-sel epitel berproli&erasi dengan cepat sehingga sel stromabertambah banyak dan akan ditemui banyak pembuluh darah di dalamnya,kelenjar juga bertambah banyak (