Diskusi KasusVeruka Vulgaris

Oleh:Dodi Maulana, S.Ked04054821517092

Pembimbing:Dr. Nopriyati, SpKK

BAGIAN/DEPARTEMEN DERMATOLOGI DAN VENEROLOGIFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA/RUMAH SAKITDR. MOHAMMAD HOESIN KOTA PALEMBANG2015

HALAMAN PENGESAHAN

Diskusi Kasus

JudulVeruka Vulgaris

OlehDodi Maulana, S.Ked

PembimbingDr. Nopriyati, SpKK

Telah diterima dan disetujui sebagai salah satu syarat dalam mengikuti Kepaniteraan Klinik Senior di Bagian Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Univesitas Sriwijaya/ Rumah Sakit Mohammad Hoesin Palembang periode 22 Juli 2015 21 Agustus 2015.

Palembang, Juli 2015Pembimbing,

Dr. Nopriyati, SpKK

STATUS PASIEN

I. IDENTIFIKASINama: An. FRUsia: 5 tahun 9 bulan Jenis Kelamin: Laki-laki Status: Belum menikahPendidikan: Taman Kanak-kanakPekerjaan: Belum BekerjaAgama: IslamAlamat: Jl. Letkol Simanjuntak Pahlawan Kemuning, Perumnas, PalembangNo. RM: 903233Kunjungan pertama ke Poliklinik IKKK RSUPMH Palembang tanggal25 Juli 2015 pukul 11.00.

II. ANAMNESIS (Autoanamnesis dan Alloanamnesis dengan ibu pasien, Jumat 25 Juli 2015 pukul 11.00 WIB)Keluhan Utama: Timbul kutil di lengan kanan bawah semakin banyak sejak dua bulan yang lalu.Keluhan Tambahan: Tidak ada.Riwayat Perjalanan Penyakit:Kisaran 3 bulan yang lalu timbul kutil 1 buah sewarna kulit, sebesar biji jagung , permukaan kasar di bagian lengan kanan pasien. Pasien tidak mengeluh gatal atau nyeri. Pasien tidak dibawa berobat.Kisaran 2 bulan yang lalu pada lengan kanan kutil bertambah banyak menjadi 9 buah, sewarna kulit sebesar biji jagung dibawah kutil yang pertama. Pasien tidak mengeluh gatal atau nyeri.Kisaran 3 minggu yang lalu pasien pergi berobat ke dokter umum dan diberi obat kalusol. Selain obat kalusol pasien menggunakan obat-obatan kampung yang dioleskan pada kutil sehingga kulit terkelupas dan timbul lecet. Pasien lalu berobat ke poliklinik IKKK RSUPMH Palembang.

Riwayat Penyakit Dahulu: Riwayat timbul kutil sebelumnya disangkal. Riwayat timbul lecet pada lengan kanan bawah sebelumnya disangkal.Riwayat Penyakit Keluarga: Riwayat timbul kutil pada keluarga disangkal.Riwayat Higienitas Pasien sering menggaruki kutil dengan kuku. Pasien tidak mencuci tangan terutama setelah menggaruk kutil.Riwayat Sosial EkonomiPasien tinggal bersama kedua orangtua dan 1 saudara kandung. Ayah pasien adalah karyawan, ibu pasien adalah ibu rumah tangga. Kesan : sosial ekonomi menengah ke bawah.

III. PEMERIKSAAN FISIK (Jumat, 25 Juli 2015, pukul 11.30 WIB)Status Generalikus Keadaan umum: Tampak sakit ringan Kesadaran: Kompos mentis Tekanan darah: 100/70 mmHg Nadi: 90 kali permenit Frekuensi napas: 20 kali permenit Temperatur: 36,7oC Berat badan: 25 Kg Tinggi badan: 110 cm IMT: 20,6 Kg/m2 Kesan: normoweight

Keadaan Spesifik Kepala Mata: konjungtiva anemis tidak ada, sklera ikterik tidak ada, lagoftalmus tidak ada Hidung: deviasi septum tidak ada, sekret tidak ada Telinga: tidak ada kelainan pada bentuk, tidak ada sekret Mulut: cheilitis tidak ada Tenggorokan: arkus faring simetris dan tidak hiperemis, tonsil T1-T1 Leher: JVP 5-2 cmH2O Toraks Paru: simetris, retraksi dada tidak ada, stem fremitus kiri sama dengan kanan, sonor pada kedua lapangan paru, vesikuler normal, ronkhi dan wheezing tidak ada Jantung: frekuensi jantung : 90 kali permenit, bunyi jantung normal, murmur dan gallop tidak ada Abdomen: datar, lemas, hepar dan lien tidak teraba, bising usus normal Ekstremitas:akral hangat, lihat status dematologikus Kelenjar getah bening : tidak ada pembesaran pada inspeksi dan palpasi kelenjar getah bening di regio submandibularis, supraklavikula, koli, aksila, dan inguinalis medial dan lateral Genitalia : tidak ada kelainan

Status DermatologikusRegio antebrachii anterior dextra

Papul sewarna kulit, multipel, milier, multi-lentikuler, permukaan verukosa diskret sebagian konfluen.

Krusta coklat-hitam, sukar dilepaskan.

IV. RESUMEAn. FR, 5 tahun 9 bulan, timbul kutil yang semakin banyak di regio antebrachii dextra sejak 2 bulan yang lalu. Kisaran 3 bulan yang lalu timbul kutil sewarna kulit, soliter, lentikuler di regio antebrachii proximal dextra. Kisaran 2 bulan yang lalu, kutil bertambah banyak menjadi 9 buah, miliar, multi-lentikular, permukaan verukosa diskret sebagian konfluen di regio antebrachii anterior dextra. Dari pemeriksaan fisik; status dermatologikus dan keadaan spesifik dalam batasan normal, status dermatologikus: regio antebrachii anterior dextra: Papul sewarna kulit, multipel, milier, multi-lentikuler, permukaan verukosa diskret sebagian konfluen. Erosi, multiple, ireguler, sebagian ditutupi crusta coklat-hitam, sukar dilepaskan.

V. DIAGNOSIS BANDING Veruka vugaris Muluskum kontagiosum Veruka plana juvenilis

VI. DIAGNOSIS KERJAVeruka vulgaris

VII. PEMERIKSAAN ANJURANBiopsi papul verukosa di regio antebrachii dextra dan pemeriksaan histopatologik

VIII. TATALAKSANA Umum: Menjelaskan kepada pasien dan keluarga bahwa penyakit yang dialami disebabkan oleh virus dan dapat menular, sehingga pasien tidak boleh menyentuh atau menggaruk kutil tersebut. Mengedukasi pasien untuk mencuci tangan setelah menyentuh kutil. Mengedukasi pasien dan keluarga untuk tidak menggunakan obat sendiri tanpa sepengetahuan dokter. Mengedukasi pasien cara menggunakan salep

Khusus: TopikalAsam salisilat 40% 1x sehari dioleskan pada lesi

IX. PROGNOSISQuo ad vitam: BonamQuo ad fungtionam: BonamQuo ad sanationam: Bonam

7