SASBEL1. Anatomi = mahdi2. Histologi = aku3. Mikrobiologi = 4. PP Feses :a. makroskopis (bentuk dan konsistensi. Bentuk normal : silinder, konsistensi : lembek, padat, warna : coklat muda-coklat tua, feses normal tidak ada darah, lendir = rangsangan pada dinding usus)b. mikroskopik (ada/ tidaknya sel epitel normal 1-2/ LP kecil, makrofag, leukosit normalnya = 1-2 leukosit/ LP besar, eritrosit, mencari sisa makanan = pati, protein, lemak, parasit/kristal)c. kimiawi (darah samar, bilirubin, urobilin)epitel >> mengindikasi iritasi saluran pencernaanleukosit >> mengindikasi infeksi saluran cerna5. Diare akut e.c virus dengan dehidrasi6. Fibrio cholera7. Disentri8. Sindroma malabsorbsi9. Gastroenteritis10. Colitis11. Demam thypoid

DDEtio-talak

Diare akut e.c virus dengan dehidrasi sedang

Pengertian : bab lebih dari 3x/ hari. Karena astro virus, rota virus, entero virus. Melalui fekal dan oral.Etiologi : bakteri salmonella, e.coli, shigella, streptococcus, virus rota virus, norwalk virus, sitomegalo virus, virus hivFaktor resiko : < 1 tahun tidak diberi asi penuh, lingkungan kurang bersih, pencermaran air, kebersihan, mck. diare kebanyakan oleh virus (rota virus, norwalk virus, adeno virus, salmonella) > 5 tahun karena bakteri.Gejala khas : diare, demam, nyeri perut, muntah diikuti dehidrasi.Tata laksana : sifat suportif bertujuan untuk mengoreksi kehilangan cairan dan elektrolit yang dapat menyebabkan dehidrasi, asidosis, shok dan kematian. Dengan penggantian cairan dan perbaikan keseimbangan elektrolit secara oral / intravena.Penilaian klinis dehidrasi :Skor Daldiyono : 15 poin skor 2Kurang dari 3 : secara oralLebih dari 3 : secara ivKebutuhan cairan = skor dibagi 15 dikali 10% dikali kk bb dikali 1 liter

Skor Maurice king =Cengeng : 1Turgor kulit : 1Mata cekung : 1Ubun-ubun : 0Mulut : 1Denyut nadi : 1Interprestasi : 3-6 = dehidrasi sedang

Talak non medika : Diet makanan yang mudah dicerna (bubur, pidang), sari buah. Hindari susu cair, protein, alkoholPemberian asi yang benar, makanan pendamping asi, cuci tangan dengan sabun, penggunaan jamban yang saniter, pemberian imunisasi campak, penggunaan air bersih.Penanganan etilogi bakteri : antibiotik, virus : anti viral Dehidrasi ringan : merasa haus, tidak disertai cekung kelopak mata. Diberi cairan elektrolit secara oral. Kebutuhan cairan 5% kali bb. Dehidrasi sedang : rasa haus >>, disertai dengan cekung, suhu tubuh >>, rewel, gelisah, turgor kulit > 2 detik. Diberikan cairan elektrolit secara iv. Kebutuhan cairan 8% kali bb. Dehidrasi berat : rasa haus sangat >>, cekung sangat dalam, suhu tubuh >>, takikardi, letargis, turgor kulit > 2 detik. Diberikan cairan elektrolit secara iv. Kebutuhan cairan 10 % kali bb.

Pada dehidrasi ringan dan sedang = 75 ml dikali bb (75x5 = 375), dilihat berdasar usia anak bila tidak diketahui bb, pada kasus usia anak : 400-600 ml dalam 4 jam pertama

Kebutuhan Cairan= BJ plasma pasien - 1,025 / 0,001 x bb x 4 ml

Fibrio cholera

Definisi : penyakit infeksi akut menginsumsi makanan yang terkontaminasi bakteri koleraEtiologi : bakteri fibrio choleraGejala khas : diare disertai dengan bintik putih lendir seperti air cucian beras, volume diare tinggi, muntah, denyut nadi cepat, hilang elastisitas kulit, membran mukosa kering, td >, anemi, lemas, lesuPF : nyeri perut kuadran kiri bawah, defisit cairan, toksisitas (demam, takikardi, nyeri peut signifikan, penurunan bb)PP : anemi dan trombus, glukoalbuminea (albumin ), hipokalemia, alkali fosfatase >>>, px radiologis foto rontgen abdomen, barium enema (gambaran colon mengecil, terlihat kaku), ct scan dan mri, endoscopy/ colonoscopy dan biopsi, histopatologi, px feses berkali-kaliTalak : medika = asam amino salisilat, kortikosteroid, pengobatan pada etiologi (antibiotik), bedahCairan infus, tansfusi darah, tambahan vitamin

Demam thypoid

Definisi : infeksi sistemik oleh salmonella thypi. Masa inkubasi 7-20 hari, lamanya tergantung jumlah kuman, status gizi, imunologis pasien.Gejala : demam 1 minggu/ lebih terutama sore dan malam hari, sakit kepala, nyeri otot, pegal pegal, gangguan pencernaan, gangguan kesadaran. 1 minggu gejala akut (demam, anoreksia, mual, muntah, diare), bab berdarah, pada anak kejang demam.PF : suhu badan meningkat, bibir kering minggu kedua gejala makin jelas (demam permitten, lidah thypoid), nyeri tekan regio epigastikPP : px hematologi (kadar hb normal/ turun), hitung leukosit rendah bisa normal / tinggi, led meningkat, trombosit normal/ menurun. Tes widal untuk imunologi, tes tubex/ uji tabungTalak : pengobatan kausal = chloramfenikol, cotrimoxazole, amoxicillin, ceftriakson, kortikosteroid. Koreksi elektrolit dehidrasi dan hipoglikemi, tirah baring, isolasi penderita, diet makanan mudah dicerna.Simptomatik = anti piretik, NSAID, vitamin b dan c