Sasbel Sk 3 Blok Mpt

11
Farizal Arief (1102014095) SASARAN BELAJAR SKENARIO 3 RONA MERAH DI PIPI BLOK MEKANISME PERTAHANAN TUBUH 1. Memahami Dan Menjelaskan Autoimun a. Definisi Penyakit autoimun: Sebuah penyakit yang terjadi saat jaringan tubuh diserang oleh sistem kekebalan tubuhnya sendiri. Sistem kekebalan tubuh adalah organisasi yang kompleks di dalam tubuh yang dirancang biasanya untuk "mencari dan menghancurkan" penyerang dari tubuh, termasuk agen infeksi. Pasien dengan penyakit autoimun sering memiliki antibodi asing yang beredar di dalam darah mereka yang menyerang jaringan tubuh mereka sendiri. Contoh penyakit-penyakit autoimun termasuk lupus eritematosus sistemik, Sjogren syndrome, Hashimoto thyroiditis, rematoid artritis, Diabetes juvenile (tipe 1), polymyositis, dan skleroderma, Addison disease, vitiligo, pernicious anemia, glomerulonefritis, fibrosis paru. Penyakit autoimun yang lebih sering terjadi pada perempuan dibandingkan pria. Ini terjadi karena estrogen perempuan dapat mempengaruhi sistem kekebalan menjadi beberapa penyakit autoimun. Selanjutnya, kehadiran dari salah satu penyakit autoimun meningkatkan kesempatan untuk mengembangkan penyakit autoimun lain secara simultan. http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=2402 b. Etiologi

description

sasaran belajar skenario 3 blok mpt

Transcript of Sasbel Sk 3 Blok Mpt

Farizal Arief (1102014095)SASARAN BELAJAR SKENARIO 3 RONA MERAH DI PIPI BLOK MEKANISME PERTAHANAN TUBUH

1. Memahami Dan Menjelaskan Autoimuna. Definisi

Penyakit autoimun: Sebuah penyakit yang terjadi saat jaringan tubuh diserang oleh sistem kekebalan tubuhnya sendiri. Sistem kekebalan tubuh adalah organisasi yang kompleks di dalam tubuh yang dirancang biasanya untuk "mencari dan menghancurkan" penyerang dari tubuh, termasuk agen infeksi. Pasien dengan penyakit autoimun sering memiliki antibodi asing yang beredar di dalam darah mereka yang menyerang jaringan tubuh mereka sendiri.

Contoh penyakit-penyakit autoimun termasuk lupus eritematosus sistemik, Sjogren syndrome, Hashimoto thyroiditis, rematoid artritis, Diabetes juvenile (tipe 1), polymyositis, dan skleroderma, Addison disease, vitiligo, pernicious anemia, glomerulonefritis, fibrosis paru.

Penyakit autoimun yang lebih sering terjadi pada perempuan dibandingkan pria. Ini terjadi karena estrogen perempuan dapat mempengaruhi sistem kekebalan menjadi beberapa penyakit autoimun. Selanjutnya, kehadiran dari salah satu penyakit autoimun meningkatkan kesempatan untuk mengembangkan penyakit autoimun lain secara simultan.

http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=2402

b. EtiologiPada pasien dengan gangguan autoimun, sistem kekebalan tubuh tidak bisa membedakan antara jaringan tubuh yang sehat dan antigen. Hasilnya adalah respon imun merusak jaringan tubuh normal. Tanggapan ini adalah reaksi hipersensitivitas yang mirip dengan respon saat kondisi alergi.

Apa yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh untuk tidak lagi membedakan antara jaringan tubuh yang sehat dan antigen tidak diketahui. Terdapat satu teori bahwa beberapa mikroorganisme ( seperti bakteri atau virus ) atau obat-obatan dapat memicu perubahan-perubahan ini, terutama pada orang yang memiliki gen yang membuat mereka lebih mungkin untuk mendapatkan gangguan autoimun .

Penyebab pasti dari gangguan autoimun tidak diketahui. Faktor risiko tampaknya meliputi: Genetika - kecenderungan untuk gangguan autoimun tampaknya berjalan dalam keluarga. Namun, anggota keluarga dapat dipengaruhi oleh gangguan yang berbeda; misalnya, satu orang mungkin memiliki diabetes, sementara yang lain memiliki rheumatoid arthritis. Tampaknya kerentanan genetik saja tidak cukup untuk memicu reaksi autoimun, dan faktor lainnya harus berkontribusi. Faktor lingkungan - kerentanan keluarga untuk gangguan autoimun mungkin berhubungan dengan faktor lingkungan yang umum, mungkin bekerja sama dengan faktor genetik. Jenis Kelamin - sekitar tiga perempat dari orang dengan gangguan autoimun adalah perempuan. Hormon seks - gangguan autoimun cenderung menyerang selama tahun-tahun subur. Beberapa gangguan tampaknya akan terpengaruh, untuk lebih baik atau lebih buruk, oleh perubahan hormon utama seperti kehamilan, melahirkan dan menopause. Infeksi - beberapa gangguan tampaknya dipicu atau diperburuk oleh infeksi tertentu.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000816.htm http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Autoimmune_disordersGoronzy JJ, Weyand CM. The innate and adaptive immune systems. In: Goldman L, Ausiello D, eds.Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007: chap 42.Siegel RM, Lipsky PE. Autoimmunity. In: Firestein GS, Budd RC, Harris Ed, et al, eds.Kelley's Textbook of Rheumatology. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009:chap 15.

c. Klasifikasi

Penyakit Autoimun Organ-SpecificPenyakit autoimun yang melibatkan kerusakan seluler terjadi ketia sel limfosit atau antibodi berikatan dengan antigen membran sel, sehingga menyebabkan lisis ataupun respon inflamasi pada organ terkait. Lama kelamaan, struktur sel yang rusak itu diganti oleh jaringan penyambung (scar tissue), dan fungsi organ nya menurun.

Penyakit Autoimun Sistemik (non organ-specific)Pada penyakit autoimun sistemik, respon imunnya diarahkan kepada banyak antigen target, sehingga melibatkan banyak jaringan dan organ. Penyakit ini disebabkan oleh kerusakan pada regulasi imun, sehingga menyebabkan munculnya sel T dan sel B yang hiperaktif. Kerusakan jaringan terjadi di banyak bagian tubuh. Kerusakan tersebut dapat disebabkan oleh cell-mediated immune respone maupun direct cellular damage (seperti yang sudah disebutkan pada penyakit autoimun organ-specific).

d. Patogenesis

2. Memahami Dan Menjelaskan Sistemic Lupus Eritematosusa. DefinisiLupus eritematosus sistemik (systemic lupus erythematosus) adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel tubuh sendiri, mengakibatkan peradangan dan kerusakan jaringan. Lupus dapat mempengaruhi setiap bagian tubuh, tetapi paling umum mempengaruhi kulit, sendi, ginjal, jantung dan pembuluh darah. Perjalanan penyakit ini tidak dapat diprediksi, dengan periode suar (flare) dan remisi. Lupus dapat terjadi pada semua usia dan lebih umum pada perempuan. Manifestasi kulit cukup bervariasi dan dapat hadir dengan lesi terlokalisasi, rambut rontok menyebar dan kepekaan terhadap matahari. Nama kondisi ini berasal dari fakta bahwa ruam fotosensitif yang terjadi pada wajah menyerupai serigala.

http://kamuskesehatan.com/arti/lupus-eritematosus-sistemik/

b. EtiologiSystemic lupus erythematosus (SLE) adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang jaringan sehat. Hal ini dapat mempengaruhi kulit, sendi, ginjal, otak, dan organ lainnya.

Penyebab yang mendasari penyakit autoimun tidak sepenuhnya diketahui.

SLE jauh lebih umum pada wanita dibandingkan pria. Ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering muncul pada orang antara usia 10 dan 50. Afrika Amerika dan Asia lebih sering terkena daripada orang-orang dari ras lain.

SLE juga dapat disebabkan oleh obat-obatan tertentu seperti: Isoniazid Hydralazine Procainamide

c. Manifestasi Penglihatan kabur Demam Malaise Nyeri sendi Sendi bengkak Kehilangan nafsu makan Nyeri dada pleuritik Ruam kulit Semakin buruk dengan sinar matahari Ruam "Kupu-kupu" di jembatan dari hidung dan pipi Penurunan berat badan

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000446.htm

Gejala lain tergantung pada bagian mana dari tubuh dipengaruhi:

Otak dan sistem saraf: sakit kepala, mati rasa, kesemutan, kejang, masalah penglihatan, perubahan kepribadian Pencernaan saluran: nyeri perut, mual, dan muntah Jantung: irama jantung yang abnormal (aritmia) Paru-paru: batuk darah dan kesulitan bernapas Kulit: warna kulit merata, jari-jari yang berubah warna saat (fenomena Raynaud) dingin Beberapa orang memiliki gejala kulit saja. Ini disebut lupus diskoid.

d. Diagnosis Dan Diagnosis BandingDiagnosis ditegakkan apabila supsek penderita SLE menunjukkan 4 dari 11 gejala sebagaimana dijabarkan pada tabel 4:

Tabel 5. Sebelas gejala (baik pada pemeriksaan fisik maupun penunjang) penderita SLE (Papadakis, 2013)

Diagnosis BandingDengan adanya gejala di berbagai organ, maka penyakit-penyakit yang didiagnosis banding banyak sekali. Beberapa penyakit yang berasosiasi dengan SLE mempunyai gejala-gejala yang menyerupai SLE, yaitu arthritis reumatika, sklerosis sistemik, dermatomiositis, dan purpura trombositopenik

e. TatalaksanaTatalaksana pada SLE dibagi menjadi dua, yaitu tatalaksana untuk SLE yang tidak mengancam jiwa, dan tatalaksana untuk SLE yang dapat mengancam jiwa. Setelah penderita didiagnosis SLE, terdapat algoritma dalam penentuan terapi yang tepat.

Gambar 2. Algoritma dalam penentuan treatment SLE (Fauci, 2008)

Terapi KonservatifTerapi ini dilakukan pada penderita SLE yang tidak mengancam jiwa. Penderita pada umumnya merasakan lemah, sakit/nyeri badan, adanya autoantibodi SLE, namun tidak menunjukkan kerusakan organ. Managemen terapi dilakukan dengan cara mengurangi gejala. Obat analgesik dan antimalaria merupakan obat andalan. NSAID sangat berguna sebagai analgesik/antiinflamasi, terutama pada arthritis. Beberapa obat pilihan dijelaskan pada tabel 6

Hidroksiklorokuin 400mg/hari (bila hingga 6 bulan tidak memberikan respon baik, maka pemberian dihentikan). Hidroksiklorokuin di atas penggunaan selama 6 bulan perlu diberikan lebih hati-hati karena berisiko toksik pada mata (perlu diperiksa oftalmologik).

Apabila pemberian obat anti malaria tidak berespon baik, pertimbangkan pemberian kortikosteroid dosis rendah (