RM 01

2
FORM RM./01/RSUPM R U M A H S A K I T U M U M P E R M A T A M A D I N A P A N Y A B U N G A N Jl. Merdeka No. 155 Panyabungan Telp. (0636) 20279 Fax. (0636) 20712 Kabupaten Mandailing Natal Propinsi Sumatera Utara Kode Pos 22919 Email : [email protected] LEMBAR EVALUASI KELENGKAPAN ISI BERKAS REKAM MEDIK Nomor RM : Nama Pasien : _______________________________________________________________ Umur ( Usia ) : ___________ Tahun/ Bulan Jenis Kelamin : Laki- laki Perempuan Alamat : _______________________________________________________________ Desa : _______________________________________________________________ Status Rawat Inap Standard : RM 01 = Lembar evaluasi Berkas Rekam Medik RM 02 = Peraturan – peraturan Rumah Sakit RM 03 = Hak dan kewajiban pasien Rumah Sakit RM 04 = Catatan Masuk dan Keluar Pasien RM 05 = Pengkajian Instalasi Gawat Darurat / VK RM 06 = Catatan perkembangan pasien terintegrasi RM 07 = Pemantauan harian pasien RM 08 = Daftar terapi obat RM 09 = Orientasi pasien di ruang perawatan RM 10 = Serah terima antar ruangan transfer internal RM 11 = Pengkajian Dokter rawat inap RM 12 = Pemberian cairan Infus RM 13 = pengkajian keperawatan awal pasien masuk RM 14 = Pemeriksaan Laboratorium Pasien Rawat Inap RM 15 = Daftar Visite dokter RM 16 = Daftar Pemeriksaan & Tindakan Pasien Rawat Inap RM 18 = Catatan Edukasi Terintegrasi Pasien / Keluarga RM 19 = Disharge Planning RM 30 = Lembar Konsultasi RM 31 = Perincian pelayanan pasien rawat inap RM32 = Resume Medis Status Rawat Inap dengan Tindakan : Status Rawat Inap Standard di tambah : RM 20 = Catatan Keperawatan Peri Operatif RM 21 = Checklist keselamatan operasi estándar WHO RM 22 = Asesmen Pra Operasi RM 23 = Laporan Pembedahan RM 24 = Evaluasi P’ra Anastesi RM 28 = Persetujuan Umum / General Consent RM 29 = Laporan elektrokardiografi Status Rawat Inap Untuk Bayi : RM 25 = Berita Acara Penyerahan Bayi Baru Lahir RM 26 = Pengkajian Bayi Baru Lahir RM 27 = Identifikasi Bayi RM 06 = Catatan perkembangan pasien terintegrasi RM 08 = Daftar terapi obat RM 12 = Monitoring Pemberian Cairan Infus RM 27 = Perincian Pelayanan Pasien Rawat Inap RM 28 = Resume Medik CATATAN :

description

01

Transcript of RM 01

FORM RM./01/RSUPM R U M A HS A K I TU M U MPERMATA MADIN AP A N Y A B U N G A NJl. Merdeka No. 155 Panyabungan Telp. (0636) 20279 Fa. (0636) 20712 !abupa"en Manda#l#ng Na"al Prop#n$# %u&a"era '"ara !ode Po$ 22919 (&a#l ) r$p&155*g&a#l.+o&LEMBAR EVALUASI KELENGKAPAN ISI BERKAS REKAM MEDIKNomorRM : Nama Pasien : _______________________________________________________________Umur ( Usia ) : ___________ Tahun/ BulanJenis Kelamin : a!i" la!iPerem#uan$lama% : _______________________________________________________________&esa : _______________________________________________________________Ke' : _______________________________________________________________Ka( : _______________________________________________________________Status Rawat Inap Standard :RM 01 = Lembar evaluasi Berkas Rekam Medik RM 02 = Peraturan peraturan Rumah Sakit RM 0 = !akdan ke"a#iban pasien Rumah SakitRM 0$ = %atatan Masuk dan &eluar Pasien RM 0' = Pen(ka#ian )nstalasi *a"at +arurat , -& RM 0. = %atatan perkemban(an pasien terinte(rasiRM 0/ = Pemantauan harian pasien RM 00 = +a1tar terapi obat RM 02= 3rientasi pasien di ruan( pera"atanRM 10 = Serah terima antar ruan(an trans1er internalRM 11 = Pen(ka#ian +okter ra"at inap RM 12 = Pemberian 4airan )n1usRM 1 = pen(ka#ian kepera"atan a"al pasien masuk RM 1$ = Pemeriksaan Laboratorium Pasien Ra"at )nap RM 1'= +a1tar -isite dokterRM 1. = +a1tar Pemeriksaan 5 6indakan Pasien Ra"at )napRM 10 = %atatan 7dukasi 6erinte(rasi Pasien , &eluar(a RM 12 = +ishar(e Plannin(RM 0 = Lembar &onsultasi RM 1 = Perin4ian pela8anan pasien ra"at inapRM2 = Resume MedisStatus Rawat Inap dengan Tindakan :%"a"u$ ,a-a" .nap %"andardd# "a&ba/) RM 20= %atatan &epera"atan Peri 3perati1 RM 21 = %he4klist keselamatan operasi est9ndar :!3RM 22 = ;sesmen Pra 3perasi RM 2 = Laporan PembedahanRM 2$ = 7valuasi P