Ritha BAB II Fraktur (Autosaved)

7/25/2019 Ritha BAB II Fraktur (Autosaved)

1/53

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Medik

1. Pengertian

a. Fraktur adalah terputusnya kontinuitas jaringan dan/atau tulang rawan

yang umumnya disebabkan oleh ruda paksa. (Risnannto, 201! 1"1#

b. Fraktur merupakan rusaknya keutuhan tulang. ($rooker, 200%! 1&'#

. Fraktur adalah terputusnya kontuinitas tulang. Fraktur dapat berbentuk

trans)ersa, oblik atau spiral. (*rae + $orley, 200'! "#

d. Fraktur adalah patah tulang, biasanya disebabkan oleh trauma atau

tenaga -isik. ekuatan dan sudut dari tenaga tersebut, keadaan tulang,

dan jaringan lunak disekitar tulang akan menentukan apakah -raktur

yang terjadi itu lengkap atau tidak lengkap. (Prie ilson, 200! 1&'

dan urari- usuma, 201! "#

e. Fraktur adalah rusaknya kontinuitas tulang yang disebabkan tekanan

eksternal yang datang lebih besar dari yang dapat diserap oleh tulang.

(Rendy argareth, 2012! %#

-. Fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang, tulang rawan sendi,

tulang rawan epi-isis baik yang bersi-at total maupun parsial. Fraktur

terbuka adalah suatu -raktur yang terdapat hubungan dengan

lingkungan luar melalui kulit sehingga terjadi kontaminasi bakteri dan

dapat menimbulkan komplikasi in-eksi. (ainuddin 3.3., 201!22#

g. Fraktur basis kanii merupakan akibat benturan langsung pada daerah4

daerah dasar tulang tengkorak (oskiput, mastoid, supraorbital#,


2/53

10

transmisi energy yang berasal dari benturan pada wajah atau mandibula.

(5atyanegara, 2010! 1%%#

h. Fraktur tengkorak adalah rusaknya kontinuitas tulang tengkorak yang

disebabkan oleh trauma. Pada -raktur tengkorak terbuka terjadi

kerusakan pada dura mater. ($attiaa, 200"! %'#

2. 3natomi dan Fisiologi

a. 3natomi sistem musuloskeletal

*ambar.1. 3natomi 5istem uskoloskeletal5umber 6 3bhi7ue, 200%. ( http6//abhi7ue.blogspot.o.id/200%/10/anatomi4sistem4

muskuloskeletal.html#

5istem musuloskeletal terdiri dari tulang, sendi, otot, dan

struktur pendukung lainnya (tendon, ligmen, -asia, dan bursae#.

Pertumbuhan dan perkembangan struktur ini terjadi selamamasa

kanak4kanak dan remaja. (5uratun, 200"! %#
http://abhique.blogspot.co.id/2009/10/anatomi-sistem-muskuloskeletal.htmlhttp://abhique.blogspot.co.id/2009/10/anatomi-sistem-muskuloskeletal.htmlhttp://abhique.blogspot.co.id/2009/10/anatomi-sistem-muskuloskeletal.htmlhttp://abhique.blogspot.co.id/2009/10/anatomi-sistem-muskuloskeletal.html


3/53

11

5usunan tulang atau skelet (kerangka# merupakan salah satu

unsur sistem penegak dan penggerak tulang4tulang manusia yang

dihubungkan satu dengan yang lain melalui sambungan dengan tulang

atau persendian sehingga terbentuk kerangka yang merupakan sistem

lokomotor pasi-,selanjutnya akan di atur oleh alat4alat lokomoti- akti-

dari otot. (5yai-uddin, 200%! #

amun melihat kasus yang penulis temukan yaitu Open

Fraktur frontal, maka penulis hanya akan menguraikan beberapa yang

erat kaitannya dengan kasus tersebut6

1# 8ulang 3tap epala

8ulang atap kepala terdiri atas dua lapisan, yaitu substansi

ompata tubula eksternal (lapisan luar# dan substansi ompata

tubula interna (lapisan dalam#. 9iantara kedua lapisan ini terdapat

substansi spongiosa. :ubang bagian dalam dia-ise terdapat ruang

yang disebut a)um medula yang berisi sumsum tulang kuning

(medula oseum pla)a# dan pada lubang substansi spongiosa

terdapat sumsum tulang merah (medula osseum rubra#. Permukaan

dalam substansi ompata diliputi oleh selaput tipis yang disebut

endosteum. (5yai-uddin, 200%! 4'#

2# Rangka tulang kepala.

ranium (tulang tengkorak#6 9ibentuk oleh potongan tulang yang

saling bertautan membentuk kerangka kepala. 8ulang4tulang yang

membentuk kranium adalah sebagai berikut6


4/53

12

a# erangka otak (neuro ranium#

*ambar.2. erangka epalaSumber::aelasari, 201. (http6//www.slideshare.net/-itrilaelasari%/sistem4

kerangka4&002'&0#

8erdiri atas sejumlah tulang yang menyatu pada sendi tak

bergerak disebut sutura. 8ulang tengkorak dapat dibedakan

menjadi tulang kranium dan wajah yang terdiri dari lamina,

eskterna, dan lamina interna yang dipisahkan oleh lapisan

spongeosa.

(1# ;s -rontale

;s -rontale melengkung kebawah membentuk margo

superior orbita. Pada bagian ini dapat dilihat adanya arkus

supersiliaris dan insisura -oramen supraorbita yang dibeda4

kan atas tiga bagian6
http://www.slideshare.net/fitrilaelasari9/sistem-kerangka-34002630http://www.slideshare.net/fitrilaelasari9/sistem-kerangka-34002630http://www.slideshare.net/fitrilaelasari9/sistem-kerangka-34002630http://www.slideshare.net/fitrilaelasari9/sistem-kerangka-34002630


5/53

1&

1. 57uama -rontalis (bagian atas#6 Fasies eksterna meng4

hadap keluar dan -asies interna -rontalis menghadap ke

dalam.

*ambar.2. 3natomi ;s Frontale5umber6 https6//www.imaios.om/de/e43natomy/op-4und4elah ini membentuk

segitiga dengan alas segitiga pada sutura lamboidea.

(2# a-um kranii

$agian belakang tulang tengkorak neurokranium berbentuk

bola terdapat rongga yang disebut ka)um kranii, terdapat

lekukan yang dinamakan -ossa kranii. Fossa kranii dibagi

atas tiga bagian6
https://www.imaios.com/de/e-Anatomy/Kopf-und-Hals/Schaedel-Illustrationenhttps://www.imaios.com/de/e-Anatomy/Kopf-und-Hals/Schaedel-Illustrationen


6/53

1

(a# Fosa kranii anterior (bagian depan#, dibentuk oleh os

-rontalis, os s-enoidalis, dan os etmoidalis, terdapat dua

lubang (-oramen#6 (1#. :amina kribosa ossis etmoidal,

lubang halus yang dilalui oleh ner)us ol-aktorius menuju

hidung. (2#. Foramen optikum, terdapat pada sudut depan

korpus ossis s-enoidal dilalui oleh ner)us optiks menuju

mata untuk sara- penglihatan.

(b# Fosa kranii media (bagian tengah# dibentuk oleh os

s-enoidalis dan os temporalis, terdapat ' lubang yaitu6 (1#

Fisura orbita superiors bagian medial atas yang dilalui

oleh beberapa sara- dan pembuluh darah. (2#. Foramen

rotundum, bagian medial bawah dari -isura orbitalis

superior. :ubang ini dilalui oleh ner)us maksilaris. (.

Foramen o)ale, terdapat di bawah -oramen rotundum dan

dilalui oleh ner)us madibularis. (#. Foramen spinosum,

terdapat pada lateral bawah -oramen o)ale. :ubang ini

dilalui oleh arteri meningen media. (#. Foramen

laseratum, pada sudut bawah korpus s-enoidalis yang

berbatas dengan os oksipitalis dan ujung pars

piramidalis, os temporalis, lubang ini ditutupi oleh )ibro

kartilago basalis berupa selaput tipis dari jaringan tulang

rawan. ('#. Foramen karotikum internus, terdapat di

ujung medial pars ossis piramidalis, merupakan ujung


7/53

1

kranial dari kanalis karotikus yang dilalui oleh arteri

interna.(# Fossa kranii posterior (bagian belakang#, dibentuk oleh

os s-enoidalis os temporalis, dan os oksipitalis. (1#. Pars

nasalis dipisahkan oleh insissura etmoidalis. 8epi medial

depan pars orbitalis lebih tebal dan di dalamnya terdapat

ruang udara yang disebut sinus -rontalis dan

berhubungan dengan ruang sinus etmoidalis yang

terletak di bawahnya. (2#. Pars orbitalis ossis -rontalis

(-asies orbitalis#, permukaan yang meghadap ke rongga

orbita. (. ;s parietalis ;s parietalis dibentuk oleh

tulang ipi segi empat di atap ranium. (5yai-uddin, 200%!

?4%#

b. Fisiologi

Fungsi system skeletal adalah sebagai berikut 6

1# emberi struktur dan bentuk tubuh.

2# endukung jaringan sekitarnya (otot dan tendon#.

elindungi organ tubuh (jantung, otak, paru, dan

jaringan lunak#.

# embantu pergerakan melalui pergerakan otot dan

pembentukan sendi.

# embentuk sel4sel darah merah didalam sumsum

tulang merah.

'# 5ebagai tempat penyimpanan garam mineral, seperti kalsium dan

-os-or. (5uratun, 200"! %#


8/53

1'

&. @tiologi

a. ekerasan langsung

ekerasan langsung menyebabkan patah tulang pada titik terjadinya

kekerasan. Fraktur demikian sering bersi-at -raktur terbuka dengan

garis patah melintang atau miring.

b. ekerasan tidak langsung

ekerasan tidak langsung menyebabkan patah tulang ditempat yang

jauh dari tepat terjadinya kekerasan. Aang patah biasanya adalah

bagian yang paling lemah dalam jalur hantaran )ektor kekerasan.

. ekerasan akibat tarikan otot

Patah tulang akibat tarikan otot sangan jarang terjadi. ekuatan dapat

berupa pemuntiran, penekukan, penekukan dan penekanan, kombinasi

dari ketiganya, dan penarikan. (Rendy argareth, 2012! '&4'#

. =nsiden

ejadian -raktur di =ndonesia sebesar 1,& juta setiap tahunnya

dengan jumlah penduduk 2&" juta jiwa, merupakan terbesar di 3sia

8enggara (rongdiagnosis, 2011#. ejadian -raktur di =ndonesia yang

dilaporkan 9epkes R= (200?# menunjukkan bahwa sekitar delapan juta

orang mengalami -raktur dengan jenis -raktur yang berbeda. =nsiden

-raktur di =ndonesia , B dengan rentang setiap pro-ensi antara 2,2

sampai % B (9epkes, 200?#. Fraktur ekstremitas bawah memiliki -rekuensi

sekitar ',2 B dari insiden keelakaan.


9/53

1?

aat -isik. 1B mengalami stres psikologis dan bahkan depresi, serta 10B

mengalami kesembuhan dengan baik.

(http6//sukmaida.blogspot.o.id/201/02/)4beha)iorurlde-ault)mlo.html#

1. Pato-isiologi

8ulang bersi-at rapuh namun ukup mempunyai kekuatan dan gaya pegas

untuk menahan. 8api apabila tekanan eksternal yang datang lebih besar

dari yang dapat diserap tulang, maka terjadilah trauma pada tulang yang

mengakibatkan rusaknya atau terputusnya kontinuitas tulang. 5etelah

terjadi -raktur, periosteum dan pembuluh darah serta sara- dalam korteks,

marrow, dan jaringan lunak yang membungkus tulang rusak. Perdarahan

terjadi karena kerusakan tersebut dan terbentuklah hematoma di rongga

medula tulang. Caringan tulang segera berdekatan ke bagian tulang yang

patah. Caringan yang mengalami nekrosis ini menstimulasi terjadinya

respon in-lamasi yang ditandai dengan )asodilatasi, eksudasi plasma dan

leukosit, dan in-iltrasi sel darah putih. ejadian inilah yang merupakan

dasar dari proses penyembuhan tulang nantinya. (Padila, 2012! &02#

2. ani-estasi linik

ani-estasi klinis -raktur yaitu (urari- dan usuma, 201! %# 6

a. 8idak dapat menggunakan anggota gerak.

b. yeri pembengkakan.

. 8erdapat trauma (keelakaan lalu lintas, jatuh dari ketinggian, atau

jatuh dikamar mandi pada orang tua, penganiayaan, tertimpa benda

berat, keelakaan kerja, trauma olah raga#.

d. *angguan -ungsio anggota gerak.

e. 9e-ormitas.

-. elainan gerak.


10/53

1"

". omplikasi

omplikasi -raktur dapat diklasi-ikasikan sebagai komplikasi epat

(saat edera#, awal (dalam beberapa jam atau hari#, dan lambat (dalam

beberapa minggu atau bulan.

a. omplikasi epat

1# Perdarahan

2# erusakan arteri dan sara-

erusakan pada jaringan sekitar

b. omplikasi awal

1# =n-eksi luka

2# @mboli lemak

5indrom kompartemen

. omplikasi lambat1# Penyatuan terlambat

2# Penyatuan yang salah

8idak ada penyatuan

# 9e-ormitas

# ;steoartitis sekunder

'# ekrosis asepsis atau a)askuler

($roker, 200%! 1&%#

%. Penatalaksanaan edik

Prinsip penanganan -raktur terbuka

a. 5emua -raktur terbuka dikelola seara emergensi dengan metode

38:5

b. :akukan irigasi luka

. :akukan imobilisasi -raktur

d. Pasang airan dan berikan antibiotika intra )ena yang sesuai dan

adekuat kemudian segera rujuk kelayanan sekunder.

Penatalaksanaan

a. Pembersihan terhadap luka -raktur, dengan ara irigasi dengan a>l

-isiologis seara mekanis untuk mengeluarkan benda asing yang

melekat.


11/53

1%

b. $alut luka untuk menghentikan perdarahan, pada -raktur dengan

tulang menonjol keluar sedapat mungkin dihindari memasukkan

komponen tulang tersebut kembali kedalam luka.

. Fraktur grade == dan === sebaiknya di-iksasi dengan -iksasi eksterna.

d. Pemberian antibiotika6 merupakan ara e-ekti- menegah terjadinya

in-eksi pada -raktur terbuka. 3ntibiotika yang diberikan sebaiknya

dengan dosis yang besar. Dntuk -raktur terbuka antibiotika yang

dianjurkan adalah golongan cephalosporin, dan dikombinasi dengan

golongan aminoglikosida.

e. Penegahan tetanus6 semua penderita dengan -raktur terbuka perlu

diberikan penegahan tetanus. Pada penderita yang telah mendapat

imunisasi akti- ukup dengan pemberian tetanus toksoid tapi bagi

yang belum, dapat diberikan 20 unit tetanus imunoglobulin.

(ainuddin 3.3., 201! 2&42#

B. Proses Keperawatan

1. Pengkajian

9ata yang perlu dikaji pada klien yang mengalami -raktur adalah 6

*ejala4gejala -raktur tergantung pada sisi, beratnya, dan jumlah

kerusakan pada struktur lain.

a. 3kti)itas istirahat


12/53

20

8anda 6 eterbatasan dan kehilangan -ungsi pada bagian yang

terkena (mungkin segera -raktur itu sendiri atau terjadi

seara sekunder, dari pembengkakan jaringan, nyeri#.

b. 5irkulasi

8anda 6


13/53

21

e. eamanan

8anda 6 laserasi kulit, e)ulsi jaringan, perdarahan, parubahan warna.

Pembengkakan loal (dapat meningkat seara bertahap atau

tiba4tiba#.

2. Dampak teradap KDM

Peristiwa trauma, kelelahan,

tekanan, kelemahan pada tulang.

FR38DR

Fraktur tulang igaFraktur ekstremitas Perubahan status

kesehatan

:uka terbuka8erputusnya kontuinitas

kerusakan arin an tulan

Pengembanagan ekspansi

paru tidak optimal

Perawatan tidak

adekuat

Perdarahan, kerusakan

tulang dan sekitarnyaehilangan -ungsi untuk

berakti)itas

esalahan interpretasi

in-ormasi

!esiko tinggi teradap

ker"sakan pert"karan

gas

!esiko tra"ma

tam#aan

9aya tahan tubuh

menurun

oedema

K"rang pengeta"an

tentang kondisi$

prognosis$ dan

pengo#atan8erapi restrikti-

(imobilitas#

!esiko tinggi terjadi

in%eksi

Respon i-lamasi

Pelepasan neurotransmiter

(bradikinin, histamin, serotin

dan prostagladin# olehjaringan yang rusak

=ntoleransi

akti)itas*angguan sirkulasi

darah

Ker"sakan

mo#i&itas %isik 5timulasi nasiseptor(serabut sara- nyeri#

=mobilisasi yang lama!esiko tinggi teradap

dis%"ngsi ne"ro'ask"&er

=n-uls ditrans-erkekorteks serebri

Penekanan terhadap

jaringan tertutup

Persepsi nyeriPenurunan aliran darah

ke jaringan


14/53

22

(. Diagnosa Keperawatan

9iagnosa keperawatan pada pasien -raktur tergantung pada luas

dan tempat -raktur. $ila sistem yang lain dipengaruhi atau adanya

komplikasi pengobatan maka diagnosa ditambahkan. 9iagnosa yang

laEim terjadi pada pasien dengan -raktur, antara lain 6

a. Resiko tinggi trauma tambahan berhubungan dengan

-raktur.

b. yeri berhubungan dengan terputusnya kontuinitas

jaringan tulang

. Resiko tinggi terhadap dis-ungsi neuro)askuler

berhubungan dengan interupsi aliran darah.

d. Resiko tinggi kerusakan pertukaran gas berhubungan

dengan pengembangan ekspansi paru tidak optimal.

e. erusakan mobilisasi -isik berhubungan dengan terapi

restrikti- (imobilisasi tungkai#, nyeri.

-. Resiko tinggi terhadap kerusakan integritas kulit

berhubungan dengan imobilisasi -isik yang lama.

N)eri=skemia jaringan

emungkinan

nekrosis

!esiko tinggi teradap

ker"sakan integritas k"&it


15/53

2&

g. Resiko tinggi terhadap in-eksi berhubungan dengan

kerusakan/trauma jaringan.

h. urang pengetahuan (kebutuhan belajar# tentang kondisi,

prognosis, dan kebutuhan pengobatan berhubungan dengan kurang

pengetahuan tentang penyakitnya.

*. !en+ana Tindakan Keperawatan

a. Resiko tinggi trauma tambahan berhubungan dengan -raktur.

8ujuan 6

empertahankan stabilisasi dan posisi -raktur, menunjukkan

mekanika tubuh yang stabilitas pada sisi -raktur.

N, INT-!-NSI !ASI,NA/

1#

2#

empertahankan tirah baring

pada ekstremitas sesuai

indikasi. $erikan sokongan

sendi diatas dan dibawah

-raktur bila

bergerak/membaik.

:etakkan papan dibawah

tempat tidur atau tempatkan

pasien pada tempat tidur

eningkatkan stabilitas,

menurunkan kemungkinan

gangguan posisi/penyembuhan.

8empat tidur lembut atau lentur

dapat membuatde-ormasi gips

yang basah, mematahkan gips


16/53

2

#

#

ortopedik.

5okong -raktur dengan

bantal/gulungan selimut.

Pertahankan posisi netral

pada bagian yang sakit

dengan bantal pasir,

pembebat, golongan

torokanter, papan kaki.

8ugaskan petugas yang

ukup untuk membalik

pasien.


17/53

2

'#

?#

"#

Pertahankan posisi/integritas

traksi.

Aakinkan bahwa semua klem

ber-ungsi. inyaki katrol

dan periksa tali terhadap

tegangan. 3mankan dan

tutup ikatan dengan plester

pelekat.

Pertahankan katrol tidak

berkurangnya edema, penilaian

kembali pembelat atau

penggunaan gips plaster

mungkin di perlukan untuk

mempertahankan kesejahteraan

-raktur.

8raksi memungkimkan tarikan

pada aksis panjang -raktur

tulang dan mengatasi tegangan

otot/pemendekan untuk

memudahkan posisi/penyatuan.

8raksi tulang (pen, kawat,

jepitan# menggunakan berat

lebih besar untuk penarikan

traksi dripada digunakan untuk

jaringan kulit.

Aakinkan bahwa susunan traksi

ber-ungsi dengan tepat untuk

menghindari interupsi

penyambungan -raktur.

Cumlah beban traksi optimal di


18/53

2'

%#

10#

11

terhambat dengan beban

bebas menggantung! hindari

mengangkat/menghilangkan

berat.

$antu meletakkan beban

dibawah roda tempat tidur

bila diindikasikan.

aji ulang tahanan yang

mungkin timbul karena

terapi, ontoh pergelangan

tidak menekak/duduk dengan

traksi $uk dan tidak

memutar di bawah

pergelangan dengan traksi

Russel.

aji integritas alat -iksasi

internal.

pertahankan. >atatan 6

memastikan gerakan bebas

beban selama mengganti posisi

pasien menghindari penarikan

berlebihan tiba4tiba pada

-raktur yang menimbulkan

nyeri dan spasme otot.

embantu posisi tepat pasien

dan -ungsi traksi dengan

memberikan keseimbangan

timbal balik.

empertahankan integritas

tarikan traksi.

8raksi ho--inan memberikan

stabilisasi dan sokongan kaku

untuk tulang -raktur tampa

menggunakan katrol, tali, atau


19/53

2?

12#

1

aji ulang/e)aluasi.

$erikan/pertahankan

stimulasi listrik bila

digunakan.

beban, memungkinkan

mobilitas atau kenyamanan

pasien lebih besar dan

memudahkan perawatan luka.

urang atau berlkebihannya

kekuatan klem/ikatan dapat

mengubah tekanan terangka,

kesalahan posisi.

emberikan bukti )isual

mulainya pembentukan

kolus/proses penyembuhan

untuk menentukan tingkat

akti)itas dan kebutuhan

perubahan/tambahan terapi.

ungkin diindikasikan untuk

mningkatkan pertumbuhan

tulang pada keterlambatan

penyenbuhan atau tidak

menyatu.

b. yeri berhubungan dengan kehilangan itegritas tulang.

8ujuan 6

enyatakan nyeri hilang.


20/53

2"

enunjukkan tindakan santai, mampu berpartisipasi, dalam

akti)itas/tidur/istirahat dengan tepat.

enunjukkan penggunaan keterampilan relaksasi atau akti)itas

terapeutik sesuai indikasi untuk situasi indi)idual.

N,

.

INT-!-NSI !ASI,NA/

1#

2#

#

#

Pertahankan imobilisasi

bagian yang sakit dengan

tirah baring, gips, pembebat,

traksi (rujuk ke 96 trauma,

resiko tinggi terhadap.

8inggikan dan dukung

ektremitas yang terkena.


21/53

2%

'#

?#

"#

%#

10#

karasteristik, termasuk

intensitas (skala 0410#.

Perhatikan petunjuk nyeri

non)erbal (perubahan pada

tanda )ital dan

emosi/prilaku#.

9orong pasien untuk

mendiskusikan masalah

sehubungan dengan edera.

Celaskan prosedur sebelum

memulai.

$eri obat sebelum

perawatan akti)itas.

:akukan dan awasi latihan

rentang gerak pasi-/akti-.

$erikan alternati- tindakan

kenyamanan, ontoh pijatan

inter)ensi, tingkat anseitas dapat

mempengaruhi persepsi/reaksi

terhadap nyeri.

embantu untuk menghilangkan

anseitas. Pasien dapat merasakan

kebutuhan untuk menghilangkan

pengalaman keelakaan.

emungkinkan pasien untuk siap

seara mental untuk akti)itas juga

berpartisipasi dalam mengontrol

tingkat ketidaknyamanan.

eningkatkan relaksasi oto dan

meningkatkan partisipasi.

empertahankan

kekuatan/mobilitas otot yang

sakit dan memudahkan resolusi

im-lamasi pada jaringan yang

edera.

eningkatkan sirkulasi umum,

menurunkan area takanan loal


22/53

&0

11#

12#

1

1#

1#

punggung, perubahan posisi.

9orong menggunakan

teknik manajemen stres,

ontoh relaksasi progresi-,

latihan na-as dalam,

imajinasi )iualiasasi.

5entuhan terapeutik.

=denti-ikasi akti)itas

terapeutik yang tepat untuk

usia pasien, kemampuan

-isik, dan penampilan

pribadi.

5elidiki adanya keluhan

nyeri yang tak biasa/tiba4

tiba atau dalam, lokasi

progresi-/buruk tidak hilang

dengan analgesik.

:akukan kompres dingin/es

24" jam pertama dan

sesuai keperluan.

$erikan obat sesuai

indikasi 6 nekrotik dan

dan kelelahan otot.

em-okuskan kembali perhatian,

meningkatkan rasa ontrol, dan

dapat meningkatkan kemampuan

koping dalam manajemen nyeri,

yang mungkin menetap untuk

periode lebih lama.

enegah kebosanan,

menurunkan tegangan, dan dapat

meningkatkan harga diri dan

kemampuan koping.

9engan menandakan terjadinya

komplikasi, ontoh in-eksi,

iskema jarinagan, sindrom

komparteman (rujuk ke 9 6

per-usi jaringan, perubahan 6

peri-er, resiko tinggi terhadap#.

enurunkan

edema/pembentukan hematoma,

menurunkan sensasi nyeri.

9iberikan untuk mengurangi

nyeri dan/atau spasme otot.


23/53

&1

1'#

anlgesik non nekrotik !

53=9 injeksi ontoh

ketoralak (toradol# ! atau

relaksan otot, ontoh

siklobensaprin (-lekseril#,

hidroksin ()istaril#, berikan

narkotik sekitar pada jamnya

selama &4 hari.

$erikan/awasi analgesik

yang dikontrol pasien (39P#

bila indikasi.

Penelitian toradol telah diperbaiki

menjadi lebih e-ekti- dalam

menghilangkan nyeri tulang.

9engan masa kerja lebih lama

dan sedikit e-ek samping bila

dbandingkan dengan agen

narkotik. >atatan 6 )istaril sering

digunakan untuk e-ek paten dari

narkotik untuk memperbaiki atau

menghilangkan nyeri panjang.

Pemberian rutin 39P

mempertahankan kadar analgesik

darah dekuat, menegah -luktuasi

dalam penghilangan nyeri

sehubungan dengan tegangan

otot/spasme.

. Resiko tinggi terhadap dis-ungsi neuro)askuler berhubungan dengan

interupsi aliran darah.

8ujuan 6

empertahankan per-usi jaringan dibuktikan oleh terabanya nadi, kulit

hangat/kering, sensasi normal, sensori biasa, tanda4tanda )ital stabil, dan

haluaran urine adekuat untuk situasi indi)idu.

N, INT-!-NSI !ASI,NA/


24/53

&2

.

1#

2#

:epaskan perhiasan dari

daerah yang sakit

@)aluasi adanya/ kualitas

nadi peri-er distal tehadap

idera melalui

palpasi/doppler. $andingkan

dengan @kstremitas yang

sakit

aji aliran darah kapiler,

warna kulit, dan kehangatan

distal pada -raktur

9apat membendung sirkulasi jika

terjadi oedema

Penurunan /tak adanya nadi dapat

menggambarkan edera )askuler

dan perlunya e)aluasi medik

segera terhadap status sirkulasi.

aspadai bahwa kadang4kadang

nadi dapat terhambat oleh bekuan

halus dimana pulsasi mungkin

teraba. 5elain itu, per-usi melalui

arteri lebih besar dapat berlanjut

setelah meningkatnya tekanan

kompartemen yang telah

mengempiskan sirkulasi

arteriol/)enula otot.

embalinya warna harus epat

(&4detik#. warna kulit putih

menunjukkan gangguan arterial,

sedangkan sianosis diduga karena

ada gangguan )ena. >atatan 6

nadi peri-er, pengisian kapiler,

warna kulit, dan sensasi mungkin

normal meskipun ada sindrom


25/53

&&

#

#

'#

?#

:akukan pengkajian

neuromuskuler. Perhatikan

perubahan -ungsi

motor/sensori. inta pasien

untuk melokalisasi

nyeri/ketidaknyamanan.

8es sensasi sara- peri-er

dengan menusuk pada kedua

selaput antara ibu jari

pertama dan kedua selaput

antara ibu jari pertama dan

kedua dan kaji kemampuan

untuk dorso-leksi ibu jari

bila diindikasikan.

aji jaringan sekitar akhir

gips untuk titik yang

kasar/tekanan. 5elidiki

keluhan rasa terbakarG

dibawah gips

3wasi posisi/lokasi inin

kompartemen, karena sirkulasi

super-isial biasanya tidak

dipengaruhi.

*angguan perasaan kebas,

kesemutan, peningkatan/

penyebaran nyeri terjadi bila

sirkulasi pada sara- tidak adekuat

atau sara- rusak.

Panjang dan posisi sara- perineal

meningkatkan resiko edera pada

adanya -raktur kaki,

edema/sindrom kompartemen,

atau malposisi alat traksi.

Faktor ini disebabkan atau

mengindikasikan tekanan

jaringan/iskemia, menimbulkan

kerusakan/nekrosis.

3lat traksi dapat menyebabkan


26/53

&

"#

%#

10#

penyokong bebat

Pertahankan peninggian

ekstremitas yang edera

keuali dikontraindikasikan

dengan meyakinkan adanya

sindrom kompartemen

aji keseluruhan panjang

ekstremitas yang edera

untuk pembengkakan/

pembentukan edema. Dkur

ekstremitas yang edera dan

bandingkan dengan yang tak

edera. Perhatikan

penampilan/ luasnya

hematoma.

Perhatikan keluhan nyeri

ekstrem untuk tipe edera

tekanan pada pembuluh

darah/sara-, terutama pada aksila

dan lipat paha, mengakibatkan

iskemia dan kerusakan sara-

permanen

eningkatkan drainase )ena/

menurunkan edema. >atatan 6

pada adanya peningkatan tekanan

kompartemen, peninggian

ekstremitas seara nyata

menghalangi aliran arteri,

menurunkan per-usi.

Peningkatan lingkar ekstremitas

yang idera dapat diduga ada

pembengkakan jaringan/edema

umum tetapi dapat menunjukkan

pendarahan. >atatan 6

peningkatan 1 ini pada paha

orang dewasa dapat sama dengan

akumulasi 1 unit darah.

Perdarahan/ pembentukan edema

berlanjut dalam otot tertutup


27/53

&

11#

12#

1

atau peningkatan nyeri pada

gerakan pasi- ekstremitas,

terjadinya parestesia,

tegangan otot/nyeri tekan

dengan eritema, dan

perubahan nadi distal.

Cangan tinggikan

ekstremitas. :aporkan gejala

pada dokter saat itu.

5elidiki tanda iskemia

ekstremitas tiba4tiba, ontoh

penurunan suhu kulit, dan

peningkatan nyeri

9orong pasien untuk seara

rutinlatihan jari/sendi

distal,ambulasi sesegera

mungkin.

5elidiki nyeri tekan,

pembengkakan pada

dorso-leksi kaki (tanda

atatan 6

kondisi ini memerlukan

kedaruratan medik dan

memerlukan inter)ensi segera.

9islokasi -raktur sendi

(khususnya lutut# dapat

menyebabkan kerusakan arteri

yang berdekatan, dengan akibat

hilangnya aliran darah ke distal.

eningkatkan sirkulasi dan

menurunkan pengumpulan darah

khususnya pada ektermitas

bawah.

8erdapat peningkatan potensial

untuk trombo-lebitis dan emboli

paru pada pasien imobilisasi

selama hari atau lebih.


28/53

&'

1#

1#

1'#

1?#

1"#

3wasi tanda )ital, tanda4

tanda puat, sianosis, kulit

dingin, perubahan mental.

8es -eses/aspirasi gaster

terhadap darah nyata.

Perhatikan pendarahan

lanjut pada sisi

trauma/injeksi dan

pendarahan terus menerus

dari membran mukosa.

$erikan kompres air hangat

sekitar -raktur sesuai

indikasi.

$ebat/ buat spalk sesuai

kebutuhan

aji atau awasi tekanan

intrakompartemen

etidakadekuatan )olume

sirkulasi akan mempengaruhi

sistem per-usi jaringan.

Peningkatan insiden pendarahan

gaster menyertai -raktur/ trauma

dan dapat berhubungan dengan

stres dan kadang4kadang

menunjukkan gangguan

pambekuan yang memerlukan

inter)ensi lanjut.

enurunkan edema atau

pembentukan hematom yang

dapat menggangu sirkulasi.

ungkin dilakukan pada keadaan

darurat untuk menghilangkan

restriksi sirkulasi yang

diakibatkan oleh pembentukan

edema pada ekstremitas yang

edera.

Peninggian tekanan (biasanya

sampai &0 mm


29/53

&?

1%#

20#

21#

22#

5iapkan untuk inter)ensi

bedah (ontoh,

-ibulektomi/-asiotomi#sesuai

indikasi.

3wasi


30/53

&"

empertahankan -ungsi pernapasan yang adekuat, dibuktikan oleh tidak

adanya dispnea/sianosis, -rekuensi pernapasan dan *93 dalam batas

normal.

N

,

INT-!-NSI !ASI,NA/

1#

2#

3wasi -rekuensi pernapasan

dan upayanya.perhatikan

stridor, penggunaan otot

bantu, retraksi, terjadinya

sianosis sentral.

3uskultasi bunyi na-as

perhatikan terjadinya

ketidaksamaan, bunyi

hiperesonan, juga adanya

gemeriik/ronki/mengi dan

inspirasi mengorok/bunyi

sesak na-as

3tasi jaringan edera/tulang

dengan lembut, khususnya

selama beberapa hari

8akipnea, dispnea, dan perubahan

dalam mental dan tanda dini

insu-isiensi perna-asan

Perubahan dalam/adanya bunyi

ad)entisius menunjukkan

terjadinya komplikasi perna-asan,

ontoh atelektasius, pneumonia,

emboli, 59P9. =nspirasi

mengorok menunjukkan edeme

jalan na-as atas dan diduga

emboli lemak.

=ni dapat menegah terjadinya

emboli lemak (biasanya terlihat

pada 124?2 jam pertama#, yang


31/53

&%

#

#

'#

?#

"#

pertama

=nstruksikan dan $antu

dalam latihan na-as dalam

dan batuk e-ekti-. Reposisi

dengan sering

Perhatikan peningkatan

kegelisahan, kaau, letargi,

stupor.

;bser)asi sputum untuk

tanda adanya darah.

=nspeksi kulit untuk petekie

diatas garis putting! pada

aksila, meluas ke abdomen/

tubuh! mukosa mulut,

palatum keras! kantung

konjungti)a dan retina

$antu dalam spirometri

insenti-

erat berhubungan dengan -raktur,

khususnya tulang panjang dan

pel)is.

eningkatkan )entilasi al)eolar

dan per-usi. Reposisi

meningkatkan drainase sekret dan

menurunkan kongesti pada area

paru dependen.

*angguan pertukaran gas/adanya

emboli paru dapat menyebabkan

penyimpangan pada tingkat

kesadaran pasien seperti

terjadinya hipoksemia/asidosis.


32/53

0

%#

10#

11#

12#

olaborasi dalam pemberian

;2bila diindikasikan

3wasi pemeriksaan

laboratorium, ontoh 6

5eri *93

;2menunjukkan

gangguan pertukaran gas/

terjadinya kegagalan.

3nemia, hipokalsemia,

peningkatan :@9 dan kadar

lipase, gelembung lemak dalam

darah/urine/spuntum dan

penurunan jumlah trombosit

(trombositopenia# sering

berhubungan dengan emboli

lemak.

$lok siklus pembekuan dan

menegah bertambahnya

pembekuan pada adanya

trombo-lebitis

5teroid dapat menegah

terjadinya emboli lemak.


33/53

1

e. erusakan mobilisasi -isik berhubungan dengan terapi restrikti-

(imobilisasi tungkai#, nyeri.

8ujuan 6

empertahankan posisi -ungsional, meningkatkan kekuatan/-ungsi yang

sakit dan mengkompensasi bagian tubuh, menunjukkan teknik yang

memampukan melakukan akti)itas.

N

,

INT-!-NSI !ASI,NA/

1#

2#

aji derajat imobilisasi yang

dihasilkan oleh

edera/pengobatan

9orong partisipasi pada

akti)itas terapeutik/rekreasi.

Pasien mungkin dibatasi oleh

pandangan diri tentang

keterbatasan -isik atual,

memerlukan in-ormasi atau

inter)ensi untuk meningkatkan

kemajuan kesehatan.

emberikan kesempatan untuk

mengeluarkan energi,

mem-okuskan kembali perhatian,

meningkatkan rasa ontrol diri,

dan membantu menurunkan

isolasi soial.


34/53

2

#

#

'#

=nstruksikan pasien

untuk/$antu dalam rentang

gerak pasien/ akti- pada

ekstremitas yang sakit dan

yang tidak sakit

9orong penggunaan latihan

isometrik mulai dengan

tungkai yang tak sakit

$erikan papan kaki, bebat

pergelangan, gulungan

trokanter/ tangan yang

sesuai

8empatkan dalam posisi

telentang seara periodik

bila mungkin, bila traksi

digunakan untuk

eningkatkan aliran darah ke

otot dan tulang untuk

meningkatkan tonus otot,

mempertahankan gerak sendi,

menegagah kontraktur dan

resorbsi kalsium karena tidak

digunakan.

ontraksi otot isometrik tanpa

menekuk sendi atau

menggerakkan tungkai dan

membantu mempertahankan

kekuatan dan masa otot. >atatan 6

latihan ini dikontraindikasikan

pada pendarahan akut/edema

$erguna untuk mempertahankan

posisi -ungsional ekstremitas,

tangan/kaki, dan menegah

komplikasi (ontoh

kontraktur/kaki jatuh#

enurunkan resiko kontraktur

-leksi panggul.


35/53

&

?#

"#

%#

menstabilkan -raktur tungkai

bawah.

=nstruksikan/dorong

menggunakan trapeEe dan

pasa posisiG untuk -raktur

tungkai bawah.

$antu atau dorong

perawatan diri/kebersihan

(ontoh mandi, menukur#

$erikan atau bantu dalam

mobilisasi dengan kursi

roda, kruk, tongkat, sesegera

mungkin. =nstruksikan

keamanan dalam

menggunakan alat mobilitas

emudahkan gerakan selama

higiene/perawatan kulit, dan

penggantian linen! menurunkan

ketidaknyamanan dengan tetap

datar ditempat tidur. Pasa

posisiG melibatkan penempatan

kaki yang tak sakit dataer

ditempat tidur dengan lutut

menekuk sementara

menggenggam trapeEe dan dan

mengangkat tubuh dari tampat

tidur.

eningkatkan kekuatan otot dan

sirkulasi, meningkatkan

kesehatan diri langsung

obilisasi dini menurunkan

komplikasi tirah baring(ontoh,

-lebitis#dan meningkatkan

penyembuhan dan normalisasi

-ungsi organ. $elajar

memperbaiki ara menggunakan


36/53

10#

11#

12#

1

3wasi 89 dengan

melakukan

akti)itas.perhatikan keluhan

pusing.

Dbah posisi seara periodik

dan dorong untuk latihan

batuk/napas dalam.

3ukultasi bising usus. 3wasi

kebiasaan eliminasi dan

berikan keteraturan de-ekasi

rutin. 8empatkan pada

pispot, bila mungkin, atau

menggunakan bedpan

-raktur. $erikan pri)asi

9orong peningkatan

alat penting untuk

mempertahankan mobilisasi

optimal dan keamanan pasien


37/53

1#

1#

masukan airan sampai

20004&000 ml/hari,

termaasuk air asam/jus

$erikan diet tinggi protein,

tinggi karbohidrat,)itamin,

dan mineral.

8ingkatkan jumlah diet

kasar. $atasi makanan

pembentuk gas

menurunkan risiko in-eksi

urinarius, pembentukan batu, dan

konstipaasi

3danya idera musuloskeletal,

nutrisi yang diperlukan untuk

penyembuhan berkurang dengan

epat, sering mengakibatkan

penurunan $$ 204&0 pon selama

traksi tulang.ini mempengaruhi

massa tonus dan kekuatan otot

tonus, dan kekuatan. >atatan 6

makanan protein meningkat

kandungannya pada usus halus,

mengakibatkan pembentukan gas

dan konstipasi, sehingga -ungsi

*= harus seara penuh membaik

sebelum makanan berprotein

meningkat.

Penambahan bulk pada -eses

membantu menegah konstipasi.

akanan pembentuk gas dapat

menyebabkan distensi

abdominal, khususnya pada


38/53

'

1'#

1?#

1"#

onsul dengan ahli terapi

-isik/okupasi/rehabilitasi

-isik.

:akukan program de-ekasi

(pelunak -eses, enema,

laksati-# sesuai indikasi

Rujuk keperawat spesialis

psikiatrik klinikal/ahli terapi

sesuai indikasi

adanya penurunan motilitas usus.

$erguna dalam membuat

akti)itas indi)idu atau program

latihan. Pasien dapat memerlukan

bantuan jangka panjang dengan

gerakan , kekuatan dan akti)itas

yang mengandalkan berat badan,

juga penggunaan alat, ontoh

walker, kruk, tongkat,

meninggikan tempat duduk di

toilet, tongkat

pengambil/penggapai, khususnya

alat makan.

9ilakukan untuk meningkatkan

e)akuasi usus.

Pasien/orang terdekat

memerlukan tindakan intensi-

lebih untuk menerima kenyataan

kondisi/prognosis, imobilisasi

lama, mengalami kehilangan

kontrol.


39/53

?

-. Resiko tinggi terhadap kerusakan integritas kulit berhubungan dengan

immobilisasi -isik yang lama.

8ujuan 6

etidaknyamanan hilang, menunjukkan prilaku untuk menegah

kerusakan kulit, menapai penyembuhan luka sesuai

waktu/penyembuhan lesi terjadi.

N

,

INT-!-NSI !ASI,NA/

1#

2#

aji kulit untuk luka

terbuka, benda asing,

kemerahan, perdarahan,

perubahan warna, kelabu,

memutih.

assase kulit dan

penonjolan tulang

pertahankan tempat tidur

kering dan bebas kerutan.

8empatkan bantalan air/

bantalan lain bawah siku/

emberikan in-ormasi tentang

sirkulasi kulit dan masalah yang

mungkin disebabkan oleh alat

dan/pemasangan gips, traksi,

atau pembentukan edema yang

membutuhkan inter)ensi medik

lanjut.

enurunkan tekanan pada area

yang peka dan resiko

abrasi/kerusakan kulit .


40/53

"

#

#

'#

?#

tumit sesuai indikasi.

Dbah posisi dengan sering.

9orong penggunaan trapeEe

bila mungkin.

aji posisi inin bebat pada

traksi.

$ersihkan kulit dengan

sabun dan air. *osok

perlahan dengan alkohol dan

atau bedak dengan jumlah

sedikit borat atau stearat

seng .

Potong pakaian dalam yang

menutupi area dan perlebar

beberapa ini diatas gips.

*unakan telapak tangan

untuk memasang,

pertahankan atau lepaskan

engurangi tekanan pada area

yang sama dan meminimalkan

risiko kerusakan kulit.

Penggunaan trapeEe dapat

menurunkan abrasi pada

siku/tumit

Posisi yang tak tepat dapat

menyebabkan edera kulit/

kerusakan

emberikan gips tetap kering,

dan area bersih. >atatan 6 terlalu

banyak bedak dapat membuat

lengket bila kontak dengan

air/keringat.

$erguna untuk bantalan tonjolan

tulang, mengakhiri akhir gips,

dan melindungi kulit.

enegah pelekukan/pendataran

diatas tonjolan tulang dan area

menyokong berat badan (ontoh,


41/53

%

"#

%#

10#

11#

gips dan dukung bantal

setelah pemasangan.

Potong kelebihan plaster

dari akhir gips sesegera

mungkin saat gips lengkap.

8ingkatkan pengeringan gips

dengan mengangkat linen

tempat tidur, memajankan

pada sirkulasi udara.

;bser)asi untuk potensial

area yang tertekan,

khususnya pada akhir dan

bawah bebatan/gips.

$eri bantalan pada akhir

gips dengan plaster tahanan

air.

punggung tumit#,yang akan

menyebabkan abrasi/trauma

jaringan. $entuk yang tak tepat

atau gips kering mengiritasi pada

kulit dibawahnya dan dapat

menimbulkan gangguan

sirkulasi.

Plester yang lebih dapat

mengiritasi kulit dan dapat

mengakibatkan abrasi

enegah kerusakan kulit yang

disebabkan oleh tertutup pada

kelembapan dibawah gips dalam

jangka lama.

8ekanan dapat menyebabkan

ulserasi, nekrosis, dan/atau

kelumpuhan sara-. asalah ini

mungkin tidak nyeri bila terjadi

kerusakan sara-.

emberikan perlindungan

e-ekti- pada lapisan gips dan

kelembaban. embantu


42/53

0

12#

1

1#

1#

$ersihkan kelebihan plaster

dari kulit saat masih basah,

bila mungkin.

:indungi gips dan kulit pada

area perineal. $erikan

perawatan sering.

=nstruksikan pasien/orang

terdekat untuk menghindari

memasukkan objek ke dalam

gips.

assase kulit sekitar akhir

gips dengan alkohol.

$alik pasien dengan sering

menegah kerusakan material

gips pada akhir dan menurunkan

iritasi kulit/ ekskoriasi.

Plester yang kering dapat

melekat kedalam gips yang telah

lengkap dan menyebabkan

kerusakan kulit.

enegah kerusakan jaringan

dan in-eksi oleh kontaminasi

-ekal.

sakit gesekanG dapat

menyebabkan edera jaringan.

empunyai e-ek pengering,

yang menguatkan kulit. rim

dan lotion tidak dianjurkan

karena terlalu banyak minyak

dapat menutup perimeter gips,

tidak memungkinkan gips untuk

berna-as. $edak tidak dianjurkan

karena potensi akumulasi

berlebihan didalam gips.


43/53

1

1'#

1?#

1"#

1%#

20#

21#

untuk melibatkan sisi yang

tak sakit dan posisi

tengkurap dengan kaki

pasien diatas kasur.

Pada traksi kulit, bersihkan

kulit dengan air sabun

hangat.

$erikan tintur beEoin.

*unakan plaster traksi kulit.

(buat beberapa strip

moleskim/plaster perekat#

memanjang pada sisi tungkai

yang sakit

:ebarkan plaster sepanjang

tungkai

8andai garis dimana plaster

keluar sepanjang ekstremitas

:etakkan bantalan pelindung

dibawah kaki dan diatas

tonjolan tulang.

$alut lingkar tungkai,

inimalkan tekanan pada kaki

dan sekitar tepi gips.

enurunkan kadar kontaminasi

kulit

ekuatan kulit untuk

penggunaan traksi kulit

Plaster traksi melingkari tungkai

dapat mempengaruhi sirkulasi

8raksi dimasukkan dalam garis

dengan akhir plaster yang bebas.

emungkinkan untuk

pengkajian epat terhadap benda

yang terselip

eminimalkan tekanan pada

area ini


44/53

2

22#

2

2#

2#

2'#

2?#

termasuk plaster dan

bantalan, dengan perban

elastik, hati4hati untuk

membalut dengan rapat

tetapi tidak terlalu ketat

Palpasi jaringan yang

diplaster tiap hari dan atat

adanya nyeri tekan atau

nyeri

:epaskan traksi kulit tiap 2

jam, sesuai protokol,

inspeksi dan berikan

perawatan kulit.

8ekuk ujung kawat atau

tutup ujung kawat/pen

dengan karet atau gabus

pelindung/tutup jarum

$eri bantalan/ pelindung

dari kulit domba, busa.

olaborasi penggunaan

tempat tidur busa,bulu

$erikan tarikan traksi yang tepat

tanpa mempengaruhi sirkulasi

$ila area dibawah plaster nyeri

tekan, diduga ada iritasi kulit,

dan siapkan untuk membuka

sistem balutan

empertahankan integritas kulit

enegah idera pada bagian

tubuh lain

enegah tekanan berlebihan

pada kulit meningkatkan

epaporasi, kelembaban yang

menurunkan resiko ekskoriasi

arena imobilisasi bagian


45/53

&

2"#

domba, atau kasur

udara.sesuai indikasi.

$uat gips dengan katup

tunggal, katup ganda atau

jendela, sesuai protokol

tubuh, tonjolan tulang lebih dari

dari area yang sakit oleh gips

mungkin sakit karena penurunan

sirkulasi .

emungkinkan pengurangan

tekanan dan memberikan akses

untuk perawatan luka/kulit

g. Resiko tinggi terhadap in-eksi berhubungan dengan kerusakan / trauma

jaringan

8ujuan 6

menapai penyembuhan luka sesuai waktu, bebas drainage purulen atau

eritema dan demam.

N

,

INT-!-NSI !ASI,NA/

1#

2#

=nspeksi kulit untuk adanya

iritasi atau robekan

kontinuitas

aji sisi pen/kulit perhatikan

keluhan peningkatan

nyeri/rasa terbakar atau

adanya edema, eritema,

Pen atau kawat tidak harus

dimasukkan melalui kulit yang

terin-eksi, kemerahan, atau abrasi

(9apat menimbulkan in-eksi

tulang#.

9apat mengidenti-ikasi

timbulnya in-eksi loal/nekrosis

jaringan yang dapat

menimbulkan osteomilitis.


46/53

#

#

'#

?#

"#

%#

drainase/bau tidak enak.

$erikan perawatan

pen/kawat steril sesuai

protool dan latihan menui

tangan .

=nstruksikan pasien untuk

tidak menyentuh sisi insersi.

8utupi pada akhir gips

peritoneal dengan plasti.

;bser)asi luka untuk

pembentukan bula, krepitasi,

perubahan warna kulit

keoklatan, bau drainase

yang tak enak/asam.

aji tonus otot, re-leks

tendon dalam dan

kemampuan untuk berbiara.

5elidiki nyeri tiba4

tiba/keterbatasan gerakan

dengan edema loal/eritema

ekstremitas idera.

9apat menegah kontaminasi

silang dan kemungkinan in-eksi.

eminimalkan kesempatan

untuk kontaminasi.

*ips yang lembab, padat

meningkatkan pertumbuhan

bakteri.

8anda perkiraan in-eksi gas

ganggren.

ekakuan otot, spasme tonik otot

rahang, dan dis-agia

menunjukkan terjadinya tetanus.

9apat mengindikasikan

terjadinya osteomielitis.

3danya drainase purulen akan


47/53

10#

11#

:akukan prosedur isolasi.

3wasi pemeriksaan

laboratorium, ontoh 6

atatan 6 resiko peningkatan bila

idera/luka terjadi dalam lapang


48/53

'

12#

1

1#

$erikan irigasi luka/tulang

dan berikan sabun

basah/hangat sesuai indikasi

$antu prosedur ontoh

insisi/drainase, pemasangan

drain, terapi ;2 hiperbarik.

5iapkan pembedahan sesuai

indikasi.

kondisi (area luar/jauh#.

9ebridemen loal/pembersihan

luka menurunkan

mikroorganisme dan insiden

in-eksi sistemik. 3ntimirobial

drip kontinu kedalam tulang

diperlukan untuk mengatasi

osteomielitis, khususnya bila

suplai darah ke tulang terganggu.

$anyak prosedur dilakukan pada

pengobatan in-eksi loal,

osteomielitis, ganggren gas,.

5e7uestrektomi ( pengangkatan

tulanng nekrotik# perlu untuk

membantu penyembuhan dan

menegah perluasan proses

in-eksi.

h. urang pengetahuan tentang kondisi, prognosis, dan

kebutuhan pengobatan berhubungan dengan salah interpretasi in-ormas

8ujuan 6

lien paham akan kondisi, prognosis, dan pengobatan.melakukan

dengan benar prosedur yang diperlukan danmenjelaskan alasan tindakan.


49/53

?

N

,

INT-!-NSI !ASI,NA/

1#

2#

#

#

aji ulang patologi,

prognosis, dan harapan yang

akan datang

$eri penguatan metode

mobilisasi dan ambulasi

sesuai instruksi dengan

terapis -isik bila

diindikasikan.

3njurkan penggunaan

backpack

$uat da-tar akti)itas dimana

pasien dapat melakukannya

seara mandiri dan yang

memerlukan bantuan.

=denti-ikasi tersedianya

emberikan dasar pengetahuan

dimana klien dapat membuat

pilihan in-ormasi .

$anyak -raktur memerlukan gips,

bebat, atau penjepit selama

proses penyembuhanIkerusakan

lanjut dan perlambatan

penyembuhan dapat terjadi

sekunder terhadap ketidaktepatan

penggunaan alat ambulasi.

emberikan tempat untuk

membawa artikel tertentu dan

membiarkan tangan bebas untuk

manipulasi kruk atau dapat

menegah kelemahan otot yang

tak perlu bila satu tangan di gips.

Penyusunan akti)itas sekitar

kebutuhan dan memerlukan

bantuan.

emberikan bantuan untuk


50/53

"

'#

?#

"#

%#

sumber pelayanan di

masyarakat, ontoh tim

rehabilitasi, pelayanan

keperawatan dirumah.

9orong pasien untuk

melanjutkan latihan akti-

untuk sendi diatas dan

dibawah -raktur.

9iskusikan pentingnya

perjanjian e)aluasi klinis.

aji ulang perawatan

pen/luka yang tepat.

=denti-ikasi tanda4tanda dan

gejala4gejala yang

memerlukan e)aluasi medik,

ontoh nyeri berat, demam,

menggigil, bau tidak enak,

perubahan sensasi,

memudahkan perawatan diri dan

mendukung kemandirian.

eningkatkan perawatan diri dan

pemulihan.

enegah kekakuan sendi,

kontraktur, dan kelelahan otot,

meningkatkan kembalinya

akti)itas sehari4hari seara dini.

Penyembuhan -raktur

memerlukan waktu tahunan

untuk sembuh lengkap, dan

kerjasama pasien dalam program

pengobatan membantu untuk

penyatuan yang tepat dari tulang.

enurunkan resiko trauma

tulang/jaringan dan in-eksi yang

dapat berlanjut osteomielitis.

=nter)ensi epat dapat

menurunkan epatnya komplikasi

seperti in-eksi/gangguan

sirkulasi. >atatan6 beberapa kulit

yang menjadi gelap dapat terjadi

seara normal bila berjalan pada


51/53

%

10#

11#

12#

pembengkakan, paralysis,

ibu jari atau ujung jari

dingin/putih, titik hangat,

area lunak, gips retak.

9iskusikan perawatan gips

yang hijauG atau basah.

3njurkan penggunaan

pengering rambut untuk

mengeringkan area gips yang

lembab

9emonstrasikan penggunaan

kantong plasti untuk

menutup plaster gips selama

uaa lembab atau saat

mandi. *ips basah dengan

pemakaian agak lembab dan

bedak penggosok.

ekstremitas yang digips atau

menggunakan tangan yang digis!

ini harus membaik dengan

istirahat dan peninggian.

eningkatkan pengobatan tepat

untuk menegah de-ormitas gips

dan iritasi kulit/kesalahan postur.

>atatan6 pemasangan gips

dinginG langsung pada bantal

karet atau plasti menjebak panas

dan meningkatkan waktu

pengeringan.

Penggunaan yang hati4hari dapat

memperepat pengeringan.

elindungi dari kelembaban,

yang melunakkan plaster gips

dan melemahkan gips. >atatan6

gips serat kaa digunakan lebih

sering karena bahan ini tidak

dipengaruhi oleh kelembaban.

5elain itu beratnya ringan dapat


52/53

'0

1

1#

1#

1'#

1?#

1"#

3njurkan penggunaan

pakaian yang adapti-.

3njurkan ara4ara untuk

menutupi ibu jari kaki, bila

tepat, ontoh sarung tangan

atau kaus kaki halus.

9iskusikan instruksi pasa4

pengangkatan gips 6

=nstruksikan pasien untuk

melanjutkan latihan sesuai

iEin.

=n-ormasikan pasien bahwa

kulit dibawah gips seara

umum lembab dan tertutup

dengan kalus atau serpihan

kulit yang mati.

>ui kulit dengan perlahan

dengan sabun, pro)idon

iodine,


53/53

'1

1%#

20#

=n-ormasikan pasien bahwa

otot dapat tampak lembek

dan atro-i( massa otot

kurang#. 3njurkan untuk

memberi sokongan pada

sendi diatas dan dibawah

bagian yang sakit dan

gunakan alat $antu

mobilitas, ontoh )erban

elasti, bebat, penahan, kruk,

walker, atau tongkat.

8inggikan ekstremitas sesuai

kebutuhan.

ekuatan otot akan menurun dan

rasa sakit yang baru dan nyeri

sementara sekunder terhadap

kehilangan dukungan.

Pambengkakan dan edema

enderung terjadi setelah

pengangkatan gips.

Ritha BAB II Fraktur (Autosaved)

Documents

Transcript of Ritha BAB II Fraktur (Autosaved)