Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

download Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

of 35

Embed Size (px)

Transcript of Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    1/35

    Vaksinasi DewasaFazlurrahman

    011.06.0024

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    2/35

    Bab I

    Pendahuluan

    Latar Belakang

    Indonesia dalam bidang kesehatan masih menghadaibeban ganda utama

    !aitu en!akit in"eksi !ang masih belum terkendali sertaeningkatan en!akit degenerati". Bahkan kita saat ini#uga sedang menghadai en!akit in"eksi !ang bangkitkembali misaln!a antraks dan en!akit in"eksi !ang barumun$ul seerti %e&ere '$ute (esirator! %!ndrome)%'(%*+ ,u burung+ in,uenza ' -11 dan -IV.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    3/35

    /en!akit degenerati" $enderung meningkat

    urang berolahraga+

    Ban!ak mengonsumsi lemak

    serta kebiasaan merokok dan minum alkohol.

    /en$egahan en!akit menular

    eningkatkan h!giene erorangan

    en!ehatkan lingkungan+ IMUNISASI

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    4/35

    Imunisasi salah satu inter&ensi kesehatan !angaling sukses dan e"ekti" dalam men$egahen!akit.

    /enurunan insidensi en!akit menular telah ter#adiberuluh3uluh tahun !ang lalu di negara ma#u

    !ang telah melakukan imunisasi se$ara teraturdengan $akuan luas.

    ID5%I' //I untuk anak )B7+ /olio+ D/8+-eatitis B+ dan amak.*

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    5/35

    ebi#akan imunisasi di 'sia 8enggara khususn!a Indonesia

    /ada tahun 2009 /'/DI telah menghasilkan konsensusimunisasi ada orang dewasa sehingga diharakanimunisasi ada orang dewasa di Indonesia akan lebihdigalakkan.

    Ba!i dan'nak3anak

    Dewasaterabaikandan kurang

    tersosialisasi

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    6/35

    Bab II

    Imunisasi :: %ediaan biologis kekebalan terhada en!akit.

    Vaksinasi ::8indakan emberian &aksin )antigen* !ang daat

    merangsang embentukan imunitas )antibodi* darisistem imun dalam tubuh manusia.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    7/35

    Jenis Vaksin yang digunakan Untuk Imunisasi

    1. Vaksin yang dilemahkan (Live attenuated vaccine)

    Berasal dari keseluruhan organisme atau bagian dariorganisme !ang &iabilitas dan da!a in"eksin!a telahdilemahkan.

    2. Vaksin yang telah dimatikan (Killed vaccine/inactivated vaccine)

    Berasal dari mikroorganisme !ang telah dimatikan.(eson imun !ang timbul lebih lemah dariada emberian&aksin hidu sehingga biasan!a memerlukan imunisasiulang.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    8/35

    3. Vaksin Subunit

    Vaksin ini berasal dari bagian organisme+ misaln!akomonen kasul bakteri )%treto$o$$uspneumoniae*.Vaksin ini aman diberikan ada anak karena&irulensin!a rendah.

    4. Vaksin !ks!id

    Vaksin dibuat dari bahan toksin bakteri !ang sudahtidak bersi"at toksik.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    9/35

    ;. Vaksin on#ugat

    Vaksin olisakarida murni kurang bersi"atimunogenik untuk anak di bawah usia 2 tahun.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    10/35

    Jadwal Imunisasi Pada Orang DewasaKelompok Umur ?

    19-26 tahun 2-!9 tahun"# $ "9

    tahun

    6# $ 6!

    tahun? 6" tahun%aksin

    'etanus( de)ter(

    pertusis *'dap+'d,

    Imunisasi primer diberikan dalam 3 dosis, Tdap diberikan

    pada sala satu dosis dan Td pada 2 dosis lainnya.

    Selanjutnya diberikan 1 dosis booster Td setiap 10 tahun

    1 dosis

    booster Td

    setiap 10

    tahun

    uman

    Papoloma.irus *P%,

    3 dosis

    (bulan ke- 0, 1 atau 2, dan

    /easles *0ampak,(

    /umps *gondongan,(

    uella *0ampak

    Jerman,+//

    1 atau 2 dosis 1 dosis

    %ari0ella *0a0ar air, 2 dosis (0, ! " # min$$u kemudian%

    In)luen3a 1 dosis per tahun 1 dosis per tahun

    Pneumonia 1 dosis per & tahun 1 dosis

    epatitis 4 2 dosis (bulan ke- 0, " 12%

    epatitis 5 3 dosis (bulan ke- 0, 1 " 2, ! " %

    epatitis 4 dan 5 3 dosis (bulan 'e- 0, 1,%

    /eningitis 1 dosis per & tahun

    o3ter 1 dosis

    Direkomendasikan untuk semua orang sesuai usia di atas dan tidak memiliki ukti

    awa telah memiliki imunitas terhadap in)eksi terseut

    irekomendasikan bila terdeteksi adanya )aktor resiko

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    11/35

    %aksinasi Pada Keadaan Khusus

    47 %aksinasi pada Pasien Imunokompromais

    17 %aksinasi Pada Pasien emodialisa dan Pen8akit in:al Kronik. *aksin +epatitis

    osis *aksin hepatitis yan$ diberikan ebih tin$$i dan normal yan$ harus dilen$kapi

    sebelum hemodialisa dilakukan.

    . *aksin in)luena

    emberian /aksin mati atau Inati/ated In)luena *aine (TI*% seara rutin pada

    pasien imunokompromais dianjurkan sedan$kan pemberian hidup atau i/e,

    ttenuated ln)lena *aine (I*% dikontraindikasikan.

    . *aksin neumokok (*23%

    emberian /aksin pneumokok direkomendasikan pada pasien imukompromais.

    en$ulan$an dapat diberikan pada mereka yan$ berisiko tin$$i terkena in)eksi neumokok

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    12/35

    2. 4splenia )ungsional dan 4natomi

    emiliki risiko tin$$i terin)eksi oleh bakteri yan$ tidak

    berkapsul, ontohnya4 S. pneumoniae (pneumokokus%, 5.

    menin$itidis (menin$kokus%, dan +ib. Sehin$$a pemberian

    /aksin pneumokok dan menin$okok di rekomendasikan.

    3. Pengguna 'erapi Immunosupresan *kortikosteroid,

    untuk men$etahui derajat penurunan sistem imunitas.

    !. Diaetes

    ada pasien diabetes kronik yan$ memiliki $an$$uan pada

    jantun$, $injal, dan or$an Iainnya dinekomendasikan

    pembenian /aksinasi pneumokokdan in)luena seana rutin.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    13/35

    &. ;irosis 4lkoholik

    asien alkoholisme memiliki risiko tin$$i terkena in)eksi

    iperlukan pemberian /aksin pneumokok dan in)luena seara rutin.

    . I%

    seharusnya tidak diberikan /aksi hidup.

    *aksin yan$ direkomendasikan adalah olio in-akti), pneumokok,

    in)luena +* pada 6anita

    *aksin 7 direkomendasikan untuk semua anak dan oran$ de6asa

    yan$ terindikasi tanpa mempertimban$kan status +I*.

    *aksin polio in-akti) yan$ dikuatkan ditujukan untuk pasien +I*. *aksin

    pneumokok diindikasikan untuk semua pasien +I* usia lebih dari 2

    tahun.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    14/35

    57 %aksinasi Pada Usia

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    15/35

    27 Pneumonia

    >)ekti) terutama untuk melindun$i usia lanjut sehat

    terhadap in/asi/e disease (pneumonia yan$ berpenyulit

    menin$itis, septikemia dan pneumooal pneumonia%.

    [email protected]

    8enis /aksin yan$ tersedia adalah neumo-23 (Sano)i

    asteur%. osis untuk lansia sama seperti de6asayaitu 0,&

    ml disuntikan subkutan atau intramuskular.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    16/35

    =7 erpes oster

    *aksinasi herpes oster direkomendasikan untuk oran$

    berusia di atas 0 tahun termasuk oran$ yan$ pernah

    menderita oster.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    17/35

    %aksinasi Pada 'enaga Kesehatan

    *aksinasi pokok yan$ direkomendasikan

    Aan$ termasuk dalam kate$ori ini adalah /aksin +epatitis

    , In)luena, 7 (easles, mups, 7ubela%, dan *ariela.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    18/35

    . %aksinasi Untuk 'enaga Pen8a:i /akanan

    17 epatitis 4

    apat menular karena makanan yan$ terkontaminasi /irus tersebut

    apat melalui air dan bahan mentah makanan yan$ teremar )eses,

    serta penyaji makanan yan$ menderita hepatitis .

    27 Demam 'i)oid

    itularkan melalui makanan atau air yan$ terkontaminasi )eses dan

    urin baik dari penderita demam ti)oid atau karier. ir yan$ teremar

    ini merupakan sumber penularan ti)oid yan$ palin$ banyak. Selain itu,

    keran$-keran$an, sayuran, susu dan produk susu yan$ terkontaminasi

    ju$a merupakan sumber in)eksi.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    19/35

    =7 Kolera

    enyakit ini umumnya ditularkan le6at air maupun

    makanan yan$ teremar tinja manusia.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    20/35

    %aksinasi Untuk Orang 5epergian*>isatawan,

    17 5o0ille almette uerin

    *aksin Baccile Calmette Guerin(=ropa atau sia.lndi/idu yan$ mempunyai renana perjalanan ke daerah yan$ pre/alensi

    ampaknya tin$$i seharusnya mendapatkan /aksinasi ampak 2 dosis,

    yaitu /aksin 7.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    21/35

    3 emam ti)oid

    Ti)oid merupakan /aksin kedua terserin$ untuk

    pene$ahan penyakit pada 6isata6an. 7isiko tertular

    ti)oid ter$antun$ dari jarak perjalanan dan lin$kun$ansekitar.

    !7 Di)teri

    en$an adanya epidemi di)teri yan$ terjadi pada 5e$ara

    bekas Cni So/iet, Thailand, l$eria dan >kuador, dianjurkandilakukan imunisasi di)teri untuk 6isata6an yan$ beper$ian

    ke daerah tersebut dan tetap melakukan booster seara

    rutin.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    22/35

    "7 epatitis 4

    enyakit yan$ dapat die$ah den$an /aksinasi. ?isata6an yan$

    melakukan perjalanan dalam 6aktu pendek (2 min$$u - 1 bulan% ke

    area endemis hepatitis , mempunyai risiko tertular 3-10B per 1000

    6isata6an.

    67 epatitis 5

    7isiko 6isata6an terin)eksi hepatitis menin$kat sejalan den$an

    lamanya tin$$al di 6ilayah tersebut, terpapar pada pasien kelompok

    den$an an$ka karier hepatitis tin$$i, petu$as kesehatan, pekerja

    laboratorium, dan pen$$una obat suntik, dan indi/idu den$an ber$anti-$anti pasan$an.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    23/35

    7 In)luen3a

    In)luena terjadi di seluruh dunia, pada ne$ara tropis,

    penularannya terjadi mulai esember sampai aret di

    belahan dunia utara dan pril sampai September di belahan

    dunia selatan. ?isata6an yan$ beper$ian selama 6aktu-

    6aktu tersebut disarankan melakukan /aksinasi in)luena,

    khususnya bila mempunyai )aktor risiko yan$ dapat

    menin$katkan komplikasi

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    24/35

    @7 Japanese An0ephalitis

    8apanese enephalitis merupakan penyebab ense)alitis /iral

    di sia dan di transmisi oleh nyamuk. 7isiko pada 6isata6an

    rendah yaitu 1 per 1 juta, atau 1 per &000 per bulan padadaerah endemik. Cmumnya 6isata6an tidak memiliki

    imunitas terhadap penyakit ini. 7isiko menin$kat pada

    indi/idu yan$ men$adakan perjalanan selama musim yan$

    tin$$i terhadap transmisi dan tin$$$al di daerah endemik

    untuk 6aktu tertentu.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    25/35

    97 Kolera

    7isiko untuk terin)eksi kolera san$at keil ba$i para

    6isata6an, diperkirakan 1 per &00.000 6isata6an.

    ene$ahan utama penyakit kolera adalah men$hindari

    makanan den$an risiko tin$$i, seperti sea)ood. ir yan$ tidakterklorinisasi ju$a merupakan sumber in)eksi.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    26/35

    1#7 /eningokokus

    7isiko 6isata6an untuk terin)eksi menin$okokus rendah,

    sekitar 0,! perjuta 6isata6an per bulan yan$ tin$$al pada

    ne$ara berkemban$. ?isata6an yan$ akan beper$ian kene$ara daerah menin$itis belt (sub Saharan )nika% dan

    oran$ yan$ akan terpapar den$an masyarakat setempat

    memiliki nisiko tin$$i dan mendapatkan banyak man)aat

    bila diimunisasi.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    27/35

    117 Pertusis

    ertusis menjadi penyakit yan$ pentin$, yan$

    mempen$aruhi lebih dari &0 juta indi/idu dan

    menyebabkan &00.000 kematian. *aksin pertusis aseluler

    sekaran$ tersedia di berba$ai ne$ara. Seharusnya anak-anak dilen$kapi den$an /aksinasi serial atau diberikan

    booster sebelum perjalanan. Sekaran$ oran$ de6asa tidak

    diberikan /aksinasi pertusis.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    28/35

    127 Polio

    Seseoran$ yan$ melakukan perjalanan ke belahan dunia

    yan$ masih terdapat kasus polio, seharusnya men$etahui

    status imunitasnya terhadap polio. ila tidak terdapat

    atatan status imunitas a6al, indi/idu tersebut harus

    di/aksin sebelum beran$kat.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    29/35

    1=7 aies

    7isiko untuk tertular rabies pada 6isata6an sulit

    diperkirakan. 'asus rabies yan$ terjadi di dunia disebabkan

    $i$itan anjin$ di daerah endemis. Sebuah penelitianretrospekti) melaporkan 10 D 6isata6an terin)eksi selama

    perjalanan 1E hari. n$ka kejadian rabies tin$$i di sia,

    merika Ten$ah dan Selatan dan )rika. ?isata6an harus

    diin)ormasikan men$enai risiko rabies di daerah tempat

    tujuan dan disarankan untuk men$hindari kontak den$an

    binatan$ karier, khususnya anjin$, kuin$, beruan$, dankelela6ar.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    30/35

    1!7 Tick Borne Encephalitis

    enyakit ini dilaporkan di >ropa. 7isiko ber$antun$ pada

    musim y$ terjadi pada saat perjalanan, terpajan pada

    area perhutanan, transmisi yan$ tertin$$i berlan$sun$pada bulan ei sampai 8uni dan September sampai

    @ktober.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    31/35

    1"7 Yellow Fever

    Sejak tahun 1BE0 - 2002, teratat B kasus yello6 )e/er

    pada 6isata6an yan$ tidak di /aksinasi yan$ melakukan

    perjalanan dari merika Serikat dan >ropa ke )rika Timur

    (& kasus% atau merika Selatan (! kasus%.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    32/35

    %aksinasi Untuk Jemaah a:i

    17 %aksin /eningokok

    =ara pemberian /aksin berupa dosis tun$$al 0,& ml disuntikan subkutan di daerahdeltoid atau $lutea.

    27 %aksin In)luen3a

    =ara pemberian /aksin berupa penyuntikan intramuskular di otot deltoidsebanyak 0,& ml. 7espons antibodi yan$ diperoleh dari /aksin in)luena timbul

    setelah 2 min$$u dan sistem kekebalan ini bertahan sampai 1 tahun.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    33/35

    '>SIC5

    *aksinasi adalah tindakan pemberian /aksin (anti$en% yan$dapat meran$san$ pembentukan imunitas (antibodi% dari

    sistem imun dalam tubuh manusia. *aksinasi yan$

    danjurkan pada oran$ de6asa antara lain tetanus dan

    di)teri, 7, in)luena, pneumokok, hepatitis ,

    hepapatitis , menin$okok, /arisela oster, herpes oster,

    demam ti)oid, yello6 )e/er, japanese enephalitis, rabies,

    dan +uman apiloma *irus (+*%.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    34/35

    Selain itu, oran$ de6asa pada keadaan khusus perludiberikan /aksinasi, misalnya pada pasien

    immunokompromais, pada usia lanjut, pada masa

    kehamilan, /aksinasi untuk tena$a kesehatan, /aksinasi

    untuk tena$a penyaji makanan, /aksinasi untuk oran$

    beper$ian (?isata6an%, maupun /aksinasi untuk jemaah

    haji.

  • 7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]

    35/35

    85(I' '%I-