Ria - Pbl Blok19
-
Upload
apriandy-pariury -
Category
Documents
-
view
233 -
download
0
Transcript of Ria - Pbl Blok19
-
7/24/2019 Ria - Pbl Blok19
1/26
Trombosis Vena Dalam
pada Tungkai Bawah
Apriandy Pariury
102011299
-
7/24/2019 Ria - Pbl Blok19
2/26
Skenario 1
Seorang laki-laki berusia 65 tahun yang
sedang dirawat di ruang inap dikonsulkan
dengan keluhan betis kirinya sakit disertaibengkak dan kemerahan sejak jam yang
lalu! Pasien tersebut sudah 2 hari dirawat
setelah menjalani operasi penggantian sendi
panggul kiri 2 hari yang lalu!
-
7/24/2019 Ria - Pbl Blok19
3/26
"ipotesis
#aki-laki 65 tahun betis kiri sakit$ bengkak dan
kemerahan saat sedang dirawat inap selama 2 hari
setelah operasi penggantian sendi panggul
mengalami %eep &ein 'hrombosis (%&')
-
7/24/2019 Ria - Pbl Blok19
4/26
Anamnesis
*dentitas pasien nama
umur
pekerjaan
tempat tinggal!
+eluhan utama
,etis sakit$ bengkak dan kemerahan
iwayat penyakit sekarang
Sakit . letak/ +apan/ terus menerus atau hilang timbul/ yang memperberat nyeri
(gerakan)/ yang mengurangi nyeri/!
,engkak dan merah kapan munul perubahan warna kemerahan dan bengkak/
terasa hangat/ gejala sistemik penurunan berat badan/ Anoreksia/ demam/
iwayat penyakit dahulu
Pernah operasi/ penyakit obesitas/ &arises/ %iabetes/ keganasan/
iwayat Penyakit +eluarga
iwayat sosial
erokok/ Akti3itas/ "obi/ Alkohol/ Alergi obat/
-
7/24/2019 Ria - Pbl Blok19
5/26
Pemeriksaan 4isik
#ook (inspeksi)
Cicatrix 4istulae arna kemerahan
kebiruan (livide) atauhiperpigmentasi ,enjol
pembengkakanekungan denganhal-hal yang tidak
biasa Posisi serta bentuk
dari e7tremitas(de8ormitas)
alannya waktumasuk kamar periksa
4eel (palpasi)
eraba Perubahan suhu
terhadap sekitarnyaserta kelembabankulit
Apabila adapembengkakan$apakah terdapat8luktuasi atau hanyaedema$ terutamadaerah persendian
:yeri tekan(tenderness)$krepitasi
'onus otot pada
waktu relaksasi ataukontraksi
o3e (gerak)
gerakan akti8(apabila penderitasendiri disuruhmenggerakkan)
gerakan pasi8(dilakukanpemeriksa)
-
7/24/2019 Ria - Pbl Blok19
6/26
,iasanya pada %&' akan ditemukan tanda-tanda berupa . edema tungkai yang unilateral$
eritema$
hangat$
nyeri
dapat pula diraba pembuluh darah super8iial!
Pada pasien tersebut ditemukan adanya nyeri, bengkak
dan kemerahan pada betis kirinya.
-
7/24/2019 Ria - Pbl Blok19
7/26
Pemeriksaan radiologis Pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan Penunjang
&enogra8i
4lebogra8i
;ltrasonogra8i %oppler ( ompression stokings atau
intermitten pneumati
ompression (*P>)
-
7/24/2019 Ria - Pbl Blok19
22/26
+omplikasi
Perdarahan
?mboli
Sindrom post trombotik
:yeri
,engkak
;lkus
-
7/24/2019 Ria - Pbl Blok19
23/26
Penegahan
Daya hidup yang akti8 ,erolahraga seara teratur
engatur berat badan
akan makanan yang sehat$
,erhenti merokok$
enghindari konsumsi alkohol$
emeriksa tekanan darah seara teratur$
Saat perjalanan udaraduduk E jam$ berjalan atau lakukan
peregangan kaki
-
7/24/2019 Ria - Pbl Blok19
24/26
Prognosis Semua pasien %&' pada masa yang lama mempunyai
resiko terjadinya insu8isiensi 3ena kronik! +ira-kira 20= pasien dengan %&' yang tidak ditangani dapat
berkembang menjadi emboli paru$ dan 10-20= dapat
menyebabkan kematian!
%engan antikoagulan terapi angka kematian dapat menurun
hingga 5 sampai 10 kali!
-
7/24/2019 Ria - Pbl Blok19
25/26
+esimpulan
#aki-laki 65 tahun pada kasus yang mengeluh betis kiri sakit$
bengkak dan kemerahan setelah menjalani operasi
penggantian sendi panggul disebabkan adanya %eep &ein
'rombosis$ yaitu suatu pembentukan bekuan darah
(trombus) pada 3ena dalam! 'rombus terjadi karena
perlambatan dari aliran darah$ kelainan dinding pembuluh
darah$ atau gangguan pembekuan darah yang sering
dinamakan dengan trias &irhow!
-
7/24/2019 Ria - Pbl Blok19
26/26
%ankeF