Retensio Urine

Laporan kasusRetensio UrinePembimbing: dr gatot sugiharto Sp.BPenyusun: dimas dwityo previantoIDENTITAS PASIENNama Lengkap: Tn. MUmur: 63 tahunJenis Kelamin: Laki lakiAlamat : CikidangPekerjaan: Tidak BekerjaMRS tanggal: 9 Mei 2015

ANAMNESAKELUHAN UTAMA : Tidak bisa buang air kecil

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :os datang ke igd RSUD sekarwangi pada pukul 21:00. os mengaku tidak bisa buang air kecil sejak siang hari. Timbul secara mendadak dan sebelumnya os juga mengaku agak sulit BAK karena harus mengedan 2 minggu smrs. Dan merasa tidak puas setelah BAK. Berdarah (-). Nyeri dirasakan pada perut bagian tengah bawah. Riwayat keluar batu saat kencing (-) pasien mengaku memiliki pembesaran prostat 3 tahun SMRS dan sudah di operasi oleh dr spesialis urologi di rsud R Syamsudin SHPasien mengaku di operasi dengan cara dilaser RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :Hipertensi (-), DM (-), Asma (-)RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA : Hipertensi (-), DM (-), Asma (-)

RIWAYAT PENGOBATAN : OS belum mencoba berobat untuk keluhan yang sekarang

RIWAYAT PSIKOSOSIAL :Istri mengatakan sering sekali makan makanan yang mengadung lemak dan santan, pasien dulu seorang perokok, alkohol (-), kopi (+).

PEMERIKSAAN FISIK KESAN UMUM : Tampak sakit sedang KESADARAN : KomposmetisTANDA VITAL :Nadi: 92 x/mRR: 20 x/m (vesikular)TD: 140/100 mmHgBB : 61 kg

PEMERIKSAAN GENERALISKulit: Pucat (-), ikterik (-)Kepala: Bentuk : normocepal Rambut : Rambut beruban, tipis, dan tidak mudah rontokMata:Konjungtiva : anemis (-)/(-)Sclera : ikterus (-)/(-)Reflex cahaya (+)/(+)Pupil : isokhor (+)/(+)

Hidung: Hiperemis (-), sekret (-), darah (-)Mulut: Lidah kotor (-), stomatitis (-), mukosa Kering (-)Faring: T1/T1 hiperemis (-)Telinga: Sekret (-), darah (-), Leher: pembengkakan KGB (-), Kelenjar Tiroid (-), JVP :