Askeb Retensio Urine

download Askeb Retensio Urine

of 24

Transcript of Askeb Retensio Urine

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    1/24

    ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. I P30003POST PARTUM

    HARI KE-5 DENGAN RETENSIO URINE

    DI BPM ENDANG ERNAWATI BANYUARANG

    NGORO JOMBANG

    Oleh

    DWI GANDES TRISNAWATI

    !30"0300#

    SEKO$AH TINGGI I$MU KESEHATAN

    STIKES PEMKAB JOMBANG

    PRODI DIII KEBIDANAN

    %0!&

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    2/24

    $EMBAR PENGESAHAN

    Asuhan Kebidanan pada Ny. I P30003 Post Partum Hari Ke-5 dengan Retensio

    rine di !P" #ndang #rna$ati !anyu Arang Ngoro %ombang

    &isah'an pada (

    Hari (

    )angga* (

    "ahasis$a

    DWI GANDES TRISNAWATI

    NIM. !30"0300#

    "engetahui+

    Pembimbing Pendidi'an

    SEPTI 'ITRAH SST.( M. KES

    Pembimbing K*ini'+

    ENDANG ERNAWATI AM). KEB

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    3/24

    BAB I

    PENDAHU$UAN

    !.!. $*+*, Bel**/

    Postpartum merupa'an masa transisi bagi seorang ibu sete*ah me*e$ati ,ase

    me*ahir'an yang begitu menya'it'an dan membuat ibu terasa sangat *e*ah. Ibu ni,as

    harus mendapat'an pera$atan e'stra+ pera$atan ini ber,ungsi untu' 'ebai'an ibu dan

    bayinya. "asa*ah pada ibu ni,as sering teradi+ a'an tetapi dianggap o*eh masyara'at

    sebagai ha* biasa+ padaha* gangguan atau masa*ah tersebut dapat menimbu*'an

    'etida'nyamanan bagi ibu ni,as sehingga sering'a*i menyebab'an 'eemasan /Agustina+

    0132

    "asa*ah yang sering di'e*uh'an o*eh ibu ni,as ada*ah AI /Air usu Ibu2 be*um

    *anar+ payudara membeng'a'+ 'esu*itan buang air besar+ ta'ut buang air 'ei* 'arena

    nyeri perut dan nyeri pada *u'a perineum. Keta'utan a'an ber'emih a'ibat dari *u'a

    perineum sering teradi &isamping penyebab medis+ masa*ah pada ibu ni,as dia'ibat'an

    o*eh ,a'tor usia+ pendidi'an+ ting'at pengetahuan sosia* e'onomi+ sosia* budaya dan

    si'ap ibu yang dapat mempengaruhi proses in4o*usi adi terhambat /Andriani+ 0152.

    Perubahan ,isio*ogis pada 'andung 'emih yang teradi saat 'ehami*an

    ber*angsung merupa'an predisposisi teradinya retensi urine satu am pertama sampai

    beberapa hari post partum. Perubahan ini uga dapat memberi'an gea*a dan 'ondisi

    pato*ogis yang mung'in memberi'an dampa' pada per'embangan ,etus dan ibu. Residu

    urine sete*ah ber'emih norma*nya 'urang atau sama dengan 50 m*+ i'a residu urine ini

    *ebih dari 00 m* di'ata'an abnorma* dan dapat uga di'ata'an retensi urine.

    Retensio urine merupa'an suatu 'eadaan darurat yang pa*ing sering ditemu'an

    dan dapat teradi 'apan saa. !i*amana retensio urine tida' ditangani sebagaimana

    mestinya a'an menga'ibat'an teradinya penyu*it yang memperberat morbiditas

    penderita. &ampa' dari seorang ibu sete*ah me*ahir'an biasanya menga*ami retensio

    urine atau su*it ber'emih yang biasanya disebab'an o*eh trauma 'andung 'emih dan

    nyeri pada persyara,an 'andung 'emih.

    Insiden teradinya retensi urine post partum ber'isar 1+6 sampai 1+76. Insiden

    retensio a'ut pada $anita se'itar 0+06 per 1000 popu*asi $anita+ dimana *ebih dari

    setengahnya teradi sete*ah pembedahan atau post partum. Pene*itian di Ameri'a tahun

    001 menatat 'eadian retensio urine post partum 1+6 sampai 1+76+ dan pada tahun

    00 teratat 'eadian retensio urine post partum di *apor'an 18+96 dan 5+6. &a*am'emampuan ber'emih pasa operasi+ retensio urine dia*ami o*eh 15+06 penderita

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    4/24

    menga*ami histere'tomi 4agina*is+ dibanding'an 8+96 pasa histere'tomi tota*

    abdomina*is+ sedang'an penderita yang mena*ani histere'tomi 4agina*is dengan

    'o*pora,ia 76 menga*ami retensio urine. Ang'a 'eadian retensio urine di Ruang ni,as

    R& Kota "ataram dari bu*an "ei sampai bu*an %u*i sebanya' 10 'asus.

    Kesu*itan buang air 'ei* yang dia*ami o*eh ibu post partum merupa'an masa*ah

    yang dihadapi o*eh setiap ibu ni,as. !eberapa so*usi yang dapat di*a'u'an untu'

    menghindari 'esu*itan buang air 'ei*. "a'a penu*is tertari' untu' menerap'an Asuhan

    Kebidanan pada Ny. I P30003 Post Partum Hari Ke-5 dengan Retensio rine di !P"

    #ndang #rna$ati !anyu Arang Ngoro %ombang.

    !.%. R12* M*2*l*h

    !agaimana asuhan 'ebidanan pada Ny. I P30003 Post Partum Hari Ke-5 dengan

    Retensio rine di !P" #ndang #rna$ati !anyu Arang Ngoro %ombang:

    !.3. T* Peel4+4*

    !.3.!. T* U11

    "ampu memberi'an asuhan 'ebidanan pada Ny. I P30003 Post Partum Hari Ke-

    5 dengan Retensio rine di !P" #ndang #rna$ati !anyu Arang Ngoro %ombang.

    !.3.%. T* Kh22

    1. "ampu me*a'u'an pengumpu*an data da*am pemberian asuhan 'ebidanan pada

    Ny. I P30003 Post Partum Hari Ke-5 dengan Retensio rine di !P" #ndang

    #rna$ati !anyu Arang Ngoro %ombang.

    . "ampu menentu'an identi,i'asi diagnosa masa*ah pada Ny. I P30003 Post

    Partum Hari Ke-5 dengan Retensio rine di !P" #ndang #rna$ati !anyu

    Arang Ngoro %ombang.

    3. "ampu mengidenti,i'asi masa*ah potensia* pada Ny. I P30003 Post Partum

    Hari Ke-5 dengan Retensio rine di !P" #ndang #rna$ati !anyu Arang

    Ngoro %ombang.

    8. "ampu mengidenti,i'asi 'ebutuhan segera pada Ny. I P30003 Post Partum

    Hari Ke-5 dengan Retensio rine di !P" #ndang #rna$ati !anyu Arang

    Ngoro %ombang.

    5. "ampu menentu'an renana asuhan 'ebidanan disertai rasiona* dan inter4ensi

    pada Ny. I P30003 Post Partum Hari Ke-5 dengan Retensio rine di !P"

    #ndang #rna$ati !anyu Arang Ngoro %ombang.

    ;. "ampu me*a'u'an inter4ensi sesuai dengan renana yang ditentu'an.

    . "ampu me*a'u'an e4a*uasi dari hasi* dan tinda'an serta asuhan yang

    diberi'an.

    !.. M*6**+ Peel4+4*

    !..!. M*6**+ Te7,4+42

    1. !agi Penu*is

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    5/24

    Penu*is dapat mening'at'an pengetahuan da*am menerap'an seara *angsung

    asuhan 'ebidanan pada Ny. I P30003 Post Partum Hari Ke-5 dengan Retensio

    rine di !P" #ndang #rna$ati !anyu Arang Ngoro %ombang.

    . !agi Institusi Pendidi'an

    &iguna'an sebagai bahan $aana atau pusta'a di perpusta'aan )IK#

    Pemba'ab %ombang.

    3. !agi pro,esi

    &apat memberi'an re,erensi da*am memberi'an asuhan 'ebidanan pada Ny. I

    P30003 Post Partum Hari Ke-5 dengan Retensio rine di !P" #ndang

    #rna$ati !anyu Arang Ngoro %ombang. &an hasi* pene*itian ini dapat

    diguna'an sebagai masu'an bagi bidan agar *ebih mening'at'an mutu

    pe*ayanan 'hususnya da*am pemberian pe*ayanan 'epada pasien.

    !..%. M*6**+ P,*+42

    1. !agi

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    6/24

    Ada*ah mengumpu*'an data yang dipero*eh dari bu'u-bu'u mengenai ibu

    post partum di perpusta'aan.

    BAB II

    TINJAUAN PUSTAKA

    %.!. K72e8 D*2*, N46*2

    A. Pe/e,+4* N46*2

    "asa ni,as dimu*ai sete*ah 'e*ahiran p*asenta dan bera'hir 'eti'a a*at-a*at

    'andungan 'emba*i seperti 'eadaan sebe*um hami* yang ber*angsung 'ira-'ira ;

    minggu /Nugroho et a*+ 0182.

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    7/24

    "asa ni,as atau puerperium ada*ah masa sete*ah partus se*esai sampai pu*ihnya

    'emba*i a*at-a*at 'andungan seperti sebe*um hami*.

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    8/24

    3.

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    9/24

    d2 rine residu dan trauma pada dinding 'andung 'emih pada $a'tu persa*inan

    memudah'an teradinya in,e'si.

    e2 &i*atasi ureter dan penye*um+norma* 'emba*i da*am $a'tu minggu.

    E. Pe,*;*+* P*2

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    10/24

    Ibu mudah tersinggung G menadi pasi' terha*ang *ing'ungan.

    eiring menerita'an penga*aman me*ahir'annya seara beru*ang-u*ang.

    b2 )ahap II ( )a'ing Ho*d

    )eradi pada hari 'e 3-hari 'e 10+ merasa 'ha$atir a'an 'etida' mampuan

    dan rasa tanggung a$ab da*am mera$at !anyinya .

    Perasaanya sangat sensiti,+ mudah tersinggung i'a 'omuni'asinya 'uranghati-hati.

    "emer*u'an du'ungan yang *ebih dari suami dan 'e*uarga untu' menerima

    penyu*uhan da*am mera$at diri dan banyinya.

    2 )ahap III (

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    11/24

    tida' bisa ber'emih sama se'a*i. Retensio urin dapat teradi seara a'ut maupun

    'roni'.

    Retensio urin a'ut dapat dide,inisa'an sebagai rasa nyeri mendada' yang

    timbu* a'ibat tida' bisa ber'emih se*ama 8 am+ membutuh'an perto*ongan 'ateter

    dengan redu'si urin 'e*uar 'urang 506 dari 'apasitas sistometer.

    Retensio urin 'roni' *ebih su*it untu' dide,inisi'an. Kandung 'emih yang

    norma* 'osong seara sempurna+ pada retensio urin 'roni' teradi 'egaga*an

    pengosongan 'andung 'emih.

    "enurut tanto+ retensio urin ada*ah tida' bisa ber'emih se*ama 8 am yang

    membutuh'an perto*ongan 'ateter+ 'arena tida' dapat menge*uar'an urin *ebih dari

    506 'apasitas 'andung 'emih pada saat ber'emih. !iasanya ber'emih spontan harus

    sudah ter*a'sana da*am ; am sesudah meahir'an. Apabi*a sete*ah ; am pasien tida'dapat ber'emih dinama'an retensio urin post partum.

    B. ETIO$OGI

    eara umum+ retensio urin post partum dapat diseba'an o*eh trauma intra

    partum+ re,*e' 'eang s,ingter uretra+ hipotonia se*ama hami* dan ni,as+ ibu da*am

    posisi tidur ter*entang+ peradangan+ psi'ogeni' dan umur yang tua.

    9. PATO'ISIO$OGI

    Kegaga*an pengosongan 'andung 'emih disebab'an o*eh 'arena menurunnya

    'ontra'ti*itas 'andung 'emih+ mening'atnya tahanan 'e*uar+ atau 'eduanya.

    Kontra'ti*itas otot 'andung 'emih dihasi*'an 'arena adanya perubahan sementara

    atau permanen me'anisme neuomus'u*ar yang diper*u'an untu' menimbu*'an dan

    mempertahan'an 'ontra'si detrusor norma* atau bisa 'arena me'anisme re,*e's

    se'under terhadap rangsang nyeri 'hususnsiya di area pe*4is dan perineum.

    Penyebab non neurogeni' termasu' 'erusa'an ,ungsi otot 'andung 'emih yang bisa

    disebab'an 'arena peregangan ber*ebih+ in,e'si atau ,ibrosis.

    Pada 'eadaan post partum+ 'apasitas 'andung 'emih mening'at+ tonus

    menurun+ 'urang sensiti, terhadap te'anan intra 4esi'a*+ serta apatnya pengisisan

    'andung 'emih 'arena penggunaan o'sitosin yang anti diureti'+ menyebab'an

    peregangan 'andung 'emih seara ber*ebihan. Kapasitas 'andung 'emih bertahan

    se'itar 00 .

    Retensio urin post partum dapat teradi a'ibat edema periurethra+ *aserari

    obstetri'+ atau desensiti,itas 4esi'a urinaria o*eh anestesi epidura*. Pada persa*inan

    dengan tinda'an bedah obsteri sering di umpai retensio urin post partum.

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    12/24

    sa'it a'an menga'ibat'an retensio uri. Rasa nyeri yang hebat pada per*u'aan a*an

    *ahir a'an menga'ibat'an otot dasar panggu* mengada'an 'ontra'si uga s,ingter

    uretra e'sterna sehingga pasien tida' sadar menahan proses ber'emih.

    #dema uretra dan trigonum yang disertai e'stra4asasi darah di sub mu'osa

    dinding 'andung 'emih menyebab'an retensio urin. Ha* ini bisa disebab'an 'arena

    pene'anan 'epa*a anin pada dasarpanggu* terutama partus 'a*a II yang ter*a*u *ama.

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    13/24

    Residu urin ada*ah sisa 4o*ume urin da*am 'andung 'emih sete*ah penderita

    ber'emih sete*ah penderita ber'emih spontan. Pada pasien post partum spontan dan

    se'sio sesarea+ sete*ah 'ateter di *epas+ bi*a sete*ah 8 am tida' dapat ber'emih

    spontan+di*a'u'an pengu'uran 4o*ume residu urin+ retensio urin teradi bi*a 4o*ume

    residu 00

    Pemeri'saan *ain yang dapat di*a'u'an (

    BytometriC4ideo ystourethrography

    Bystourethrosopy

    rethra* pressure pro,i*emetry

    ing*e ,ibre #"

    E. PENATA$AKSANAAN

    )erapi yang tepat untu' pasien dengan retensio urin a'ut tida' hanya untu'

    mengurangi gea*a tetapi uga untu' menegah 'erusa'an *ebih *anut pada ,ungsi

    4esi'a urinaria. Peregangan yang ber*ebihan pada 4esi'a urinaria dapat

    menyebab'an di*atasi dari tra'tus urogenita*ia bagian atas yang se*anutnya dapat

    mempengaruhi ,ungsi gina*. Karena itu tuuan utama 'asus ini ada*ah membuat

    drainase 4esi'a urinaria. )inda'an drainase mung'in dapat dia$a*i dengan

    pemasangan 'ateter transurethra*. Kateter harus ditingga*'an sampai pasien bisa

    buang air 'ei* spontan. Pada beberapa pasien dengan retensio urin a'ut mung'in

    hanya membutuh'an pemasangan 'ateter satu 'a*i+ tetapi pada pasien *ain

    /'hususnya post oprasi2 membutuh'an pemasangan 'ateter da*am ang'a $a'tu yang

    *ama.

    ntu' menghi*ang'an gea*a o4erdistensi 4esi'a urinaria biasanya 'ateter

    dipasang dan ditingga* se*ama pa*ing sedi'it 8 am untu' mengosong'an 4esi'a

    urinaria. %i'a 'ateter sudah di*epas harus segera di ni*ai apa'ah pasien sudah buang

    air 'ei* seara spontan. !i*a pasien tida' bisa buang air 'ei* seara spontan sete*ah

    8 am+ 'ateter harus dipasang 'emba*i dan 4o*ume residu urin harus di u'ur. Apabi*a

    4o*ume residu urin 00 atau 100 pada post operasi gine'o*ogi+ 'ateter harus

    di pasang 'emba*i.

    Pada retensio urin diguna'an obat-obatan yang dapat mening'at'an 'ontra'si

    'andung 'emih dan yang menurun'an resistensi uretra.

    1. >bat yang 'eranya di sistem sara, parasimpatis

    !iasanya diguna'an obat 'o*inergi'+ yaitu obat-obatan yang 'eranya menyerupai

    aseti*'o*in. Aseti*'o*in sendiri tida' diguna'an da*am '*ini' mengingat e,e'nya

    di,usCnon spesi,i' dan sangat epat dimetabo*isir sehingga ee'nya sangat pende'.

    >bat 'o*inergi' be'era di gang*ion atau di organ a'hir /end organ2 tetapi *ebih

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    14/24

    banya' di sinaps organ a'hir+ yaitu yang disebut dengan e,e' mus'arini'. >bat J

    obatan tersebut antara *ain ( betene'ho*+ 'arba'ho*+ meta'ho*in dan ,urtretonium.

    . >bat yang be'era pada sistem sara, simpatis

    >bat yang menghambat /antagonis2 reseptor diper*u'an untu' menimbu*'an

    'ontra'si 'andung 'emih+ sedang'an obat antagonis di perguna'an untu'

    menimbu*'an re*a'sasi uretra. ?ang te*ah diguna'an seara '*inis ada*ah

    antagonis + yaitu ,eno'sibemDamin. Penghambat reseptor be*um tersedia

    penggunaannya da*am '*ini'.

    3. >bat yang be'era *angsung pada otot po*os

    !eberapa obat yang te*ah di oba ada*ah ( barium '*orida+ histamin+ ergotamin dan

    po*ipeptida a'ti,+ a'an tetapi be*um dapat diguna'an seara '*inis 'arena e,e'nya

    tida' spesi,i'.Prostag*adin te*ah terbu'ti dapat mempengaruhi 'era otot-otot detrusor.

    &esmond menyata'an bah$a pengaruh prostag*andin terhadap 'andung 'emih

    ada*ah mening'at'an sensiti,itas 'andung 'emih+ mening'at'an tonus dan

    'ontra'ti*itas otot detrusor+ dan uga dapat diperguna'an untu' mengemba*i'an otot-

    otot ini i'a terganggu 'emampuannya da*am menaggapi stimu*usi ber'emih norma*.

    &i ubbagian rogine''o*ogi " >bstetri dan ine'o*ogi K

    n*amCR& *in !anarmasin+ penata*a'sanaan pasien dengan retensio urin post

    partum di bagi berdasar'an um*ah 4o*ume urin yang retensi pada saat pasien datang

    di R yaitu di ba$ah 500 m* antara 500-1000 m* dan *ebih dari 000 m*.

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    15/24

    pu*ang. )etapi apabi*a 4o*ume urin sisa *ebih dari 00 m* dan 'urang dari 500 m*

    ma'a di*a'u'an 'atetrisasi intermitten pasien disuruh minum biasa /50-100 m*Cam2.

    %.3. K72e8 A2h* Ke=4)** P*)* I= N46*2 )e/* Re+e247 U,4e

    .3.1. Peng'aian

    Ada*ah *ang'ah pertama asuhan 'ebidana yang terdiri dari pengumpu*an

    data yang dipero*eh dari anamnesa+ pemeri'saan ,isi' dan pemeri'saan penunang.

    A. &ata ubye'ti,

    Ada*ah data yang dipero*eh dari hari pertama+ anamnesa dari '*ien+ 'e*uarga+ tim

    'esehatan *ain yang mena'up semua 'e*uhan '*ien. Pada masa*ah 'esehatan

    yang di da*amnya+ anamnesa me*iputi (

    12 !iodata Pasien

    !iodata berisi tentang identi,i'asi '*ien beserta suaminya+ yang me*iputi

    nama+ umur+ agama+ pendidi'an+ pe'eraan+ su'u bangsa+ a*amat+ status

    per$a'inan. &ata biodata yang di'ai diharap'an dapat memberi'an

    gambara tentang ,a'tor resi'o 'eadaan sosia* e'onomi dan pendidi'an

    '*ien atau 'e*uarga yang me*iputi 'ondisi '*ien.

    2 Ke*uhan tama

    ?aitu 'e*uhan yang sedang dirasa'an pasien pada saat peng'aian yaitu

    adanya rasa 'eyida'nyamanan pada perut 'arena tida' bisa buang air

    'ei*.

    32 Ri$ayat Kesehatan

    a. Ri$ayat Kesehatan e'arang

    "enerita'an 'rono*ogis mengenai 'e*uhan yang dirasa'an '*ien saat

    di*a'u'an peng'aian /'e*uhan se*ama ia mu*ai mena*ani masa ni,as2.

    b. Ri$ayat Kesehatan ?ang

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    16/24

    a. Ri$ayat haid yang ditanya'an 'apan menarhe+ si'*us haid+ teratur

    atau tida'+ *ama+ $ana+ bau+ HPH)+ HP

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    17/24

    !agaimana po*a ma'an+ 'omposisi+ 4ariasi habis atau tida'+ porsi+

    um*ah minum bai' se*ama hami* atau ni,as+ sete*ah itu ibu tida' bo*eh

    tara'. "inum air putih L3 *iterChari.

    b. Po*a IstirahatC)idur

    Istirahat siang atau ma*am am berapa+ apa ada 'e*uhan atau tida'.

    . Po*a A'ti4itas

    Kegiatan apa yang di*a'u'an o*eh '*ien se*ama hami*.

    d. Po*a #*iminasi

    aat hami* ibu sering !AK 'arena 'epa*a bayi yang mene'an 'andung

    'emih+ !A! sehari se'a*i. ete*ah 8 am me*ahir'an apa'ah ibu

    *angsung bisa buang air 'ei*C

    e. Persona* Hygiene!erapa 'a*i mandi+ 'apan+ ganti bau da*amC*uar+ berapa 'a*i+ goso'

    gigi+ 'eramas.

    ,. Po*a e'sua*

    ebe*um hami* dan saat hami* ,re'unesi me*a'u'an hubungan se's+

    ada gangguanCtida'.

    !. &ata >bye'ti,

    &ata obye'ti, ada*ah data yang dipero*eh me*a*u pemeri'saan ,isi'

    yang terdiri dari inspe'si+ pa*pasi+ aus'u*tasi dan per'usi serta pemeri'saan

    *ain yang terdiri dari(

    1. Pemeri'saan isi'

    a. Inspe'si

    "u'a ( tida' puat+ tida' odema

    "ata ( 'onungti4a tida' anemis+ s'*era tida' i'terus

    Hidung ( tida' ada se'ret+ tida' ada perna,asan uping

    hidung .

    "u*ut @ igi ( *idah bersih+ mu'osa bibir *embab+ tida' ada

    aries gigi

    )e*inga ( tida' ada serumen.

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    18/24

    Abdomen ( tida' ada *u'a be'as operasi+ perut ter*ihat

    masih membesar.

    eneta*ia ( !ersih+ *ohea rubra+ terdapat *u'a ahitan pada

    perineum.

    Anus ( tida' ada hemoroid

    #Estremitas Atas ( oedem atau tida'

    #Estremitas !a$ah ( tida' odema

    b. Pa*pasi

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    19/24

    J B

    Payudara (

    J

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    20/24

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    21/24

    Rasiona* ( ibu bisa mengerti tentang maam K!+ e,e' samping+ 'eunutngan+

    'e'urangan dari masing-masing 'ontrasepsi.

    102 Ko*aborasi dengan do'ter untu' pemberian terapi.

    Rasiona* ( ntu' pemu*ihan 'ondisi ibu.

    .3.; Imp*ementasi

    "e*a'sana'an tinda'an sesuai dengan inter4ensi. Imp*ementasi yang

    'omprehensi, merupa'an penge*uaran+ per$uudan dan terea*isasi dengan bai'

    apabi*a diterap'an ha'e'at masa*ah+ enis tinda'an atau pe*a'sanaan bisa

    di'era'an o*eh bidan sendiri+ '*ien+ 'o*aborasi dengan sesama petugas 'esehatan

    *ain dan ruu'an dari pro,esi *ain.

    .3. #4a*uasi

    #4a*uasi yaitu seperang'at tinda'an yang sa*ing berhubungan untu'mengu'ur pe*a'sanaan serta didasar'an atas tuuan dan 'riti'+ guna menge4a*uasi

    'emampuan da*am memberi'an asuhan 'ebidanan sehingga ada umpan ba*i'

    untu' memperbai'i+ menyusun *ang'ah baru+ da*am asuhan 'ebidanan dan

    menunang tanggung a$ab serta gangguan gugat.

    &a*am e4a*uasi mengguna'an ,ormat >AP+ yaitu (

    ( Ada*ah data yang dipero*eh dari anamnese dengn pasien dan 'e*uarga.

    > ( Ada*ah data yang dipero*eh me*a*ui obser4asi dan pemeri'saan.

    A ( Ada*ah pernyataan yang diambi* atas data subye'ti, dan obye'ti,.

    P ( Ada*ah perenanaan yang ditentu'an sesuai dengan masa*ah yang teradi.

    BAB I>

    PEMBAHASAN

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    22/24

    Retensio urine ada*ah 'etida'mampuan untu' mengosong'an 'andung 'emih seara

    spontan. ea*a yang ada me*iputi tida' adanya 'emampuan sensasi untu' mengosong'an

    'andung 'emih 'eti'a buang air 'ei*+ nyeri abdomen ba$ah atau tida' bisa ber'emih sama

    se'a*i. Retensio urine dapat teradi seara a'ut maupun 'roni'.

    Pada Kasus Ny berdasar'an peng'aian 'asus yang di*a'u'an+ ibu menge*uh tida'

    bisa !AK seara spontan. Pada 'asus ini dapat ditemu'an beberapa 'emung'inan penyebab

    ya'ni trauma intra partum+ re,*e' 'eang s,ingter uretra+ hipotonia se*ama hami* dan ni,as+ ibu

    da*am posisi tidur ter*entang+ peradangan+ psi'ogeni' dan umur yang tua.

    Pada pemeri'saan obe'ti, tida' ditemu'an 'e*ainan pada 'eadaan umum dan 'eadaan

    ,isi' ibu namun pada pemeri'saan residu urine didapat'an 4o*ume residu urine sebesar 1300

    . !erdasar'an hasi* pemeri'saan tersebut ditega''an diagnosa retensio urine

    Pada 'asus ini di*a'u'an tinda'an pemasangan 'ateter tetap dan pemberian terapiobat-obatan seperti gastru*+ non,*amin dan iba serta di*a'u'an b*eeder training / bu'a tutup

    'ateter setiap 8 am 2.

    Pada 'asus dengan retensio urine+ tida' ditemu'an 'esenangan antara teori dan di

    *ahan 'arena 'arena penanganan yang di*a'u'an sesuai dengan teori yang ada.

    BAB >

    PENUTUP

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    23/24

    5.!. Ke2418l*

    ete*ah me*a'u'an asuhan 'ebidanan Ny.I P30003 Post Partum Hari Ke-5 dapat

    diambi* 'esimpu*an bah$a diper*u'an suatu renana yang 'omprehensi, pada pasien post

    partum dengan retensio urine yaitu dengan ara me*a'u'an 'o*aborasi dengan dr. p>

    da*am pemberian terapi+ obser4asi ))F dan 'eadaan umum pasien.

    5.%. S*,*

    1. !agi 'e*uarga henda'nya tetap memberi'an moti4asi pada '*ien untu' se*a*u

    me*a'u'an terapi seara rutin dan tetap memberi'an du'ungan psi'o*ogis+ emosiona*+

    dan spiritua*nya.

    . !agi tenaga 'esehatan+ henda'nya *ebih intensi, da*am memberi'an penyu*uhan

    'esehatan reprodu'si+ agar penya'it pada sa*uran reprodu'si dapat dite'an. erta

    memberi du'ungan untu' tetap semangat mena*ani hidup dan *ebih memperhati'an

    'esehatannya se'arang.

    DA'TAR PUSTAKA

    =i'nosastro+ Hani,a. 1778. I*mu Kebidanan. ?ayasan !ina Pusta'a ( %a'arta

    >bstetri isio*ogi bagian obstetri dan ine'o*og K NPA&( !andung.

  • 7/26/2019 Askeb Retensio Urine

    24/24

    "ohtar+ Rustam+ Pro,. &r. "PH. 1779. inopsis >bstetri. #B( %a'arta.

    i,udin+ pro,. dr. Abdu* !ari+ p>. "PH. Pe*ayanan Kesehatan "aterna* dan Neonata*.

    001. %a'arta. ?ayasan !ina Pusta'a ar$ono Pra =iharo.

    "unuaba+ Pro,. dr. Ida !agus ede+ p>. I*m Kebidanan+ Penya'it Kandungan dan K!

    untu' Pendidi'an !idan. 1799. %a'arta. Penerbit !u'u Kedo'teran #B.

    "usti'a+ &e$i. 018. Pengaruh Pe*4i *oor "us*e )raining terhadap Pengemba*ian ungsi

    "i'si dan &e,e'asi pada Ibu Postpartum pontan. Jurnal Kesehatan Andalas, 308-

    310. /http(CCurna*.,'.unand.a.id+ dia'ses 5 %anuari 01;2.

    Heryani+ Reni. 01.Asuhan Kebidanan Ibu Nifas dan Menyusui. %a'arta ( BF. )rans In,o

    "edia.

    http://jurnal.fk.unand.ac.id/http://jurnal.fk.unand.ac.id/