ResponsiIlmu Kesehatan MataOleh :Bhismar Imansyah W 2008.04.0.0008Patria Yudha Putra 2009.04.0.0002Pembimbingdr. Hadi Soesilo, Sp.MIdentitas PasienNama!n. " #mur$% tahun&enis Kelamin'a(i ) 'a(i*lamat&a+ir "idoresmo ,II no -.Pe(er/aanpensiunan *' !an++al Pemeri(saan .2 &uni 20.-Ruan+anPoli mata R"*' dr. Ramelan "ura0ayaKeluhan #tamaPen+lihatan mata se0elah (anan (a0urRi1ayat Penya(itPasiendatan+(epolimatatan++al.2&uni20.-R"*' dr.Ramelan"ura0ayaden+an(eluhanpen+lihatan mata(a0urpadamata(anan.Pen+lihatanmata(anan (a0ur se/a( % tahun yan+ lalu."e0elumnyapasientelahdatan+(epolimataR"*'. tahun yan+ lalu dan di0eri(an (ore(si (a2amata. Namun se/a( % 0ulan yan+ lalu pen+lihatan mata (anan pasien (a0urse2araperlahan.Pasienmerasale0ihena(/i(a melihatle0ihde(at.Pasien/u+amerasasepertiada (a0ut putih yan+ menutupi dan tida( 0eru0ah posisi /i(a mata di+era((an. Pasien hanya mema(ai (a2amata /i(a mem0a2a.Pasien/u+amerasasilausertatida(dapat melihat/elaspadasian+hari.Namundapatmelihat /elas pada malam hari.Ri1ayat Penya(itPasientida(men+eluhpusin+.Matatida(0erair.Mata tida(+atal.Matatida(2e(ot)2e(otdantida(mempunyai pandan+an +anda.Ri1ayat Penya(it 'ampauRi1ayat 3ia0etes Mellitus disan+(alRi1ayat 4ipertensi ter(ontrol 5.0 thRi1ayat operasi tida( pernahRi1ayat pen+unaan o0at)o0atan tida( pernahRi1ayat trauma disan+(alRi1ayat "osialPasien merupa(an pensiunan !NI *' den+an pan+(at tera(hir serda. Pasien sehari)hari 0erada di rumah men+urus 2u2u.Pemeri(saan ,isus,isus dasar,63 7 -8.-,6" 7 -8.2,isus (ore(si,6" 7 -8.2 "90.$- : .80 p4 -89*dd 9%.00";- 7 .2>2mm4+!6" 7 -8->- 7 .$>%mm4+?undus(opi @Midriati(um 63 sa/aAPenilaian OD OS1. 7undus rele8, (terdapat ber+ak hitam dengan dasar oran3e),!. 5ensa "eruh Sebagian )ernih(. Papil 9.optikus Sde :de-. Makula lutea Sde :de0. Pembuluh darah Sde :de3aBtar MasalahNo Tanggal mulai Masalah aktif1 %0 tahun yll S: Pasien beker#a sebagai :9' *5 dan sering beker#a dilapangan terkena paparan sinar matahari.! ( tahun 3ll S : Mata kanan mulai kabur se+ara perlahan - lahan. Pasien merasa kabur saat melihat dekat dan #auh tetapi melihat dekat masih lebih #elas.( 1 tahun 3ll S : Memutuskan untuk periksa mata dan koreksi ka+amata3aBtar Masalah-. 1! )uni !;10 S : Pasien mengeluhkan mata kanann3a semakin kabur se+ara perlahan. Merasa seperti ada ba3angan putih 3ang menutupi pandangann3a. Pasien #uga merasa kabur saat melihat #auh dan dekat tetapi untuk melihat dekat (untuk memba+a) bisa lebih #elas. Saat siang hari pasien merasa silau dan #elas di malam hari. 3aBtar MasalahNo Tanggal mulai Masalah aktif1; )uni !;10Pemeri(saan ?isi( ,isus,63 7 -8.- Pin hole -89,6" 7 -8.2 Pin 4ole -89 "e+men anteriorPenilaian OD OS1. "ornea /alam batas normal /alam batas normal!. 5ensa "ekeruhan 3ang tidak merata, iris shado6 ,)ernih, iris shado6 (-)3aBtar MasalahNo Tanggal mulai Masalah aktif !onometri "2hiort=!63 7 $8->- 7 .2>2 mm4+!6"7 -8->- 7 .$>%mm4+Penilaian OD OS1. 7undus rele8, (terdapat ber+ak hitam dengan dasar oran3e),!. 5ensa "eruh Sebagian )ernih(. Papil 9.optikus Sde :de-. Makula lutea Sde :de0. Pembuluh darah Sde :deRen2ana PermulaanNo urut Daftar masalah/DDxRencana permulaanPemeriksaan diagnostikMonitoring:erapi