Refleksi aspek psikis ca mammae

8/17/2019 Refleksi aspek psikis ca mammae

1/11

Laboratorium / SMF Bedah Refleksi Kasus

Program Pendidikan Profesi Dokter

Universitas Mulawarman

RSUD !"!S#ahranie Samarinda

SP$K PS%K%S PD PS%$& ' MMM$

Disusun (leh)

Salwah Nur

1510029022

Pembimbing:

dr. Ahmad Tobronie Nasution, Sp.B

Di*resentasikan Dalam Rangka +ugas Ke*aniteraan Klinik

Laboratorium/SMF Bedah

FK U&MUL

Samarinda

,-.


2/11

K+ P$&0&+R

Pui dan s!u"ur penulis panat"an "ehadirat Allah S#T, "arena han!a ber"at limpahan

rahmat dan hida!ah$N!a sehin%%a penulis dapat men!elesai"an re&erat den%an udul 'Aspe"

Psi"is pada Pasien (a )ammae*. +alam "esempatan ini, penulis in%in men!ampai"an rasa

terima "asih dan pen%har%aan !an% sebesar$besarn!a "epada berba%ai piha" !an% telah ban!a"

membantu penulis dalam pela"sanaan hin%%a terselesai"ann!a re&le"si "asus ini, diantaran!a:

1. Pro&. +r. . )asa!a, ).Si sela"u -e"tor ni/ersitas )ulawarman

2. Bapa" dr. . mil Bahtiar )oerad, Sp.P, sela"u +e"an a"ultas 3edo"teran ni/ersitas

)ulawarman.

4. dr. Su"artini, Sp. A sela"u 3etua Pro%ram Studi Pendidi"an Pro&esi +o"ter a"ultas

3edo"teran ni/ersitas )ulawarman.

. dr. Ahmad Tobronie Nasution, Sp.B, sela"u dosen Pembimbin% -e&le"si 3asus !an% den%an

sabar memberi"an arahan, moti/asi, saran dan solusi !an% san%at berhar%a dalam pen!usunan

laporan "asus ini.

5. +osen$dosen "lini" dan pre"lini" 3 N)6 "hususn!a sta& pen%aar 6ab7S) Bedah,

terima "asih atas ilmu !an% telah diaar"an "epada "ami.

8. -e"an$re"an do"ter muda di 6ab7S) Bedah -S+ A#S73 N)6 dan semua piha"

!an% telah membantu, bai" seara lan%sun% maupun tida" lan%sun% !an% tida" dapat

disebut"an satu persatu.


3/11

A"hir "ata penulis men!adari bahwa penulisan ini masih auh dari sempurna, oleh "arena

itu penulis san%at men%harap"an saran dan "riti" !an% memban%un dari para pembaa untu"

perbai"an "epenulisan di masa mendatan%.Tera"hir, semo%a re&erat !an% sederhana ini dapatmembawa ber"ah dan memberi"an man&aat ba%i seluruh piha" serta turut berperan demi

"emauan ilmu pen%etahuan.

Samarinda, April 2018

Penulis


4/11

Refleksi Kasus

SP$K PS%K%S PD PS%$& ' MMM$

Sebagai salah satu s1arat untukmengikuti u#ian stase Bedah

Salwah &ur

.2.--,3-,,

Men1etu#ui4

dr! hmad +obronie &asution4 S*! B

SMF B$D5

FKUL+S K$D(K+$R&

PR(0RM S+UD% P$&D%D%K& PR(F$S% D(K+$R

U&%6$RS%+S MUL"RM&

SMR%&D

PR%L ,-.


5/11

BB .

KSUS

. +NTTAS PASN Nama : N!. S

mur : 8 tahun

;enis 3elamin : Perempuan

Alamat : ;l. Batu Sahara -T 09 Bontan%

A%ama : slam

Tan%%al )-S : 28 )aret 2018

. ANA)NSS

Anamnesis dila"u"an seara Autoanamnesis pada tan%%al 2 )aret 2018 am 21.00 #TA

! Keluhan Utama : Benolan pa!udara "anan berdarah

B! Riwa1at Pen1akit Sekarang

3eluhan berupa benolan pa!udara "anan berdarah dirasa"an se"itar 1 min%%u, 5

am S)-S darah terus men%alir dan pasien merasa lemas sehin%%a dibawa oleh "eluar%an!a

"e


6/11

$! Riwa1at Menstruasi4 Persalinan dan KB

-iwa!at menarhe usia 1 tahun. -iwa!at haid tida" teratur. Pasien sudah tida" haid

sea" 2 tahun tera"hir. )eni"ah pada usia usia 1= tahun. -iwa!at hamil dan melahir"an

seban!a" 4 "ali. )elahir"an pertama "ali usia 19 tahun. -iwa!at men!usui "eti%a ana"n!a

hin%%a usia 2 tahun. -iwa!at men%%una"an pil 3B se"itar 10 tahun

. P)-3SAAN S3

Pemeri"saan &isi" dila"u"an pada tan%%al 2 )aret 2018, Pu"ul 0.50 #B

! Keadaan umum : Tampa" sa"it sedan%

B! Kesadaran : Compos mentis, , ?5, )8@

'! 6ital sign

1. T+ : 11070 mm%

2. Nadi : 987menit re%ular, isi dan te%an%an u"up

4. -- : 2 7menit >re%uler@

. Suhu : 48,9 ( >a"siler@

D! Status 0eneralis

.! 3ulit : warna sawo matan%, tur%or "ulit turun >$@, i"teri" >$@, pete"ie >$@

2. 3epala : rambut hitam lurus

4. )ata : "onun%ti/a anemis >C7C@, s"lera i"teri" >$7$@, pupil bulat, entral,

re%uler dan iso"or 4mm

. idun% : na&as upin% hidun% >$@, se"ret >$@

5. Telin%a : serumen >$7$@, n!eri te"an tra%us >$7$@, n!eri te"an

mastoid >$7$@

8.)ulut : bibir "erin% >$@, bibir sianosis >$@, bibir puat >$@, lidah "otor

>$@, %usi berdarah >$@

. 6eher : pembesaran "elenar lim&e >$@, de/iasi tra"ea >$@


7/11

=. Thora:

Paru

Paru depan Paru bela"an%

nspe"si

Statis

+inami

s

Normohest, simetris, "elainan

"ulit >$7$@, sudut arus osta

dalam batas normal, (S dalam

batas normal

Pen%emban%an perna&asan paru

Normal

Normohest, simetris, "elainan

"ulit >$7$@

Pen%emban%an pernapasan paru

normalPalpasi Simetris >N7N@, N!eri te"an >$7$@,

(S dalam batas normal, ta"til

&remitus dalam batas normal

Simetris >N7N@, N!eri te"an

>$7$@, (S dalam batas normal,

ta"til &remitus dalam batas

normal

Per"usi

3anan

3iri

Sonor seluruh lapan% paru

Batas paru hati (S 8

Sonor seluruh lapan% paru.

Sonor seluruh lapan% paru

Perana"an paru D 5 m

Sonor seluruh lapan% paru.Aus"ultasi Suara dasar /esiular, -on"i

>$7$@, #heeEin% >$7$@

Suara dasar /esiular, -on"i >$7$@,

#heeEin% >$7$@

anterior *aru *osterior *aru

/esi"uler /esi"uler

ron"i >$@, wheeEin% >$@ ron"i >$@, wheeEin% >$@


8/11

Jantung

nspe"si itus ordis tida" tampa"

Palpasi tus ordis teraba pada (S ? 1$2 m "e arah medial

midla/i"ula sinistra, thrill >$@, pulsus epi%astrium >$@, pulsus

parasternal >$@, sternal li&t >$@Per"usi

3esan

Batas atas antun% : (S linea parasternal sinistra

Pin%%an% antun% : (S linea parasternal sinsitra

Batas "anan bawah : (S ? linea sternalis detra

Batas "iri bawah : (S ? linea midla/i"ula sinistra 1$2 m

"e arah medial

3on&i%urasi antun% dalam batas normal

Aus"ultasi Suara antun% murni: S,S >normal@ re%uler,suara antun% tambahan >$@

Ailla : Pemberesan 3$@, striae >$@, spider an%ioma >$@, /enetasi >$@Aus"ultasi Bisin% usus >C@ normal 97 menit

Per"usi T!mpani seluruh lapan% abdomen

Pe"a" sisi >$@, pe"a" alih >$@, undulasi >$@

Pe"a" hepar: li/er span = m

Pe"a" lien >$@

Palpasi N!eri te"an re%io suprapubi" >$@

epar, lien dan %inal tida" teraba,

10. "stremitas

Superior n&erior

(apilar! re&ill

A"ral din%in

dema

Sianosis

F2*7F2*

$

$

$

F2*7F2*

$

$

$


9/11

$@, 3


10/11

6%%! R$FL$KS%

Benolan sudah munul sea" 4 bulan !an% lalu, sema"in membesar, terasa n!eri namun

tida" se%era diperi"sa"an "e do"ter. Pasien men%a"u tida" menari pen%obatan se%era "arena

ta"ut a"an "emun%"inan tinda"an operasi pa!udara dan pa!udara dian%"at seluruhn!a. Pasien

menunu""an perasaan sedih, ta"ut dan pesimis den%an pen!a"it !an% dia derita terutama den%an

pen%an%"atan seluruh pa!udara. +en%an adan!a "asus ini tida" han!a diperlu"an pen%obatan

den%an medi"asi maupun operasi, pen%obatan psi"olo%is u%a san%at diperlu"an pada pasien$

pasien den%an a mammae.


11/11

Refleksi aspek psikis ca mammae

Documents

Transcript of Refleksi aspek psikis ca mammae