REHABILIATASI PSIKISKORBAN BENCANA

Sri Afrianti,S.PsiKa Seksi Konseling Trauma Dinkes Aceh Utara

Berbagai bencana

SSecara psikologis, siapkah kita???ecara psikologis, siapkah kita???

PENGALAMAN PERISTIWA BENCANA

TRAUMA

SYOKKETAKUTAN

PTSD DEPRESI

BERKABUNGRASA BERSALAH

KEHILANGAN

STRES

DEPRESIADIKSI

GG. PENYESUAIANGG. PSIKOSOMATIK

DAMPAK PSIKIS AKIBAT BENCANA

TINGKAT KEPARAHAN DAN JUMLAH ORANG YANG TERKENA BENCANA

5

Keparahan atau banyaknya gejalasedikit banyak

Jum

lah

oran

g ya

ng t

erke

na

benc

ana

Contoh: reaksi ringan :

•Insomnia, Cemas, kebingungan

Contoh reaksi sedang:

•Insomnia menetap, Ansietas

Contoh reaksi beratt:

•PTSD, Depresi

Faktor yang mempengaruhi pengalaman traumatis:

• Besarnya bencana• Kematangan kemampuan psikis• Tersedianya dukungan dan fasilitas• Kemampuan menerima dan mengerti apa

yang terjadi• Pengalaman personal kejadian bencana• Kematangan kepribadian

• Setiap orang yang terkena bencana akan mempunyai masalah yang sama 80-90%

• Distres psikologis ringan : 20-40%– Tidak dibutuhkan intervensi

• Distres psikologis sedang: 30-50%– Tersedianya intervensi sosial dan bantuan

psikologis pertama• Gangguan jiwa ringan /sedang : 10-20%

– Pelayanan Kesehatan Jiwa melalui puskesmas• Gangguan jiwa berat : 2-4%

– Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat

Besaran Masalah Kesehatan Jiwa dan Respon terhadap

masalah

Respon dari orang-orang yang terkena bencana dapat dibagi atas 3 kategori utama

Respon psikologis normal, tidak membutuhkan intervensi khusus

Respon psikologis disebabkan distres atau disfungsi sesaat, membutuhkan bantuan pertama psikososial

Distress atau disfungsi berat yang membutuhkan bantuan profesi kesehatan jiwa

Reaksi segera ( dalam 24 jam) Tegang, cemas dan panik’ Kaget, linglung, syok, tidak percaya Gelisah,bingung Menangis, menarik diri Rasa bersalah pada korban yang selamat

Reaksi ini tampak hampir pada setiap orang didaerah bencana dan ini dipertimbangkan sebagai

Reaksi Alamiah pada Situasi AbnormalTIDAK membutuhkan

intervensi psikologis khusus

Reaksi terjadi dalam hari sampai minggu setelah bencana

Ketakutan,waspada, siaga berlebihan Mudah tersinggung, marah, tidak bisa tidur Khawatir, sangat sedih “flashbacks’ berulang ( ingatan terhadap peristiwa

yang selalu datang berulang dalam pikiran) Menangis, rasa bersalah Kesedihan Reaksi positif: Menerima bencana sebagai suatu

TakdirSemua ini adalah Reaksi Alamiah

Dan HANYA membutuhkan intervensi psikososial

Terjadi kira-kira 3 minggu setelah bencanaReaksi yang sebelumnya ada dapat menetap dengan gejala

seperti: Gelisah Perasaan panik Kesedihan yang mendalam dan berlanjut, pikiran pesimistik

yang tidak realistik Tidak melakukan aktivitas keluar, isolasi, perilaku menarik diri Ansietas atau kecemasan dengan manifestasi gejala fiisk

seperti pusing, mual, lelah, sakit kepala

Reaksi ini TIDAK PERLU diperhitungkan sebagai gangguan jiwaGejala ini dapat diatasi oleh tokoh masyarakat yang telah dilatih

agar mampu memberikan intervensi psikologik dasar

Coping skills yang SEHAT Kemampuan untuk menghadapi sendiri masalah

dengan cepat Tepat dalam perencanaan dan pelaksanaan kegiatan Tepat menggunakan bantuan Tepat mengekpresikan emosi yang menyakitkan Toleransi terhadap ketidak jelasan tanpa memilih

perilaku agresif

Tidak semua reaksi emosional dari orang yang terkena dampak bencana adalah maladaptif

Kebanyakan mereka memperlihatkan respon coping yang SEHAT dan MATANG terhadap situasi

Coping skills yang TIDAK SEHAT

Menyangkal dan menghindar secara berlebihan Perilaku impulsif Sangat-Ketergantungan pada orang lain Ketidakmampuan untuk membangkitkan perasaan

dari orang lain Penekanan emosi Penyalahgunaan zat

Selama fase emergensi (3 minggu pertama) Menyediakan informasi yang sederhana dan mudah

dimengerti dan akses Tidak mengecilkan arti dari upacara pengurusan

jenazah Menyediakan pencarian keluarga untuk yang tinggal

sendiri, orang lanjut usia dan kelompok rentan lainnya Menganjurkan mereka membentuk kelompok-

kelompok seperti, keagamaan, spritual dan sosio keagamaan lainnya

Menganjurkan anggota tim lapangan untuk secara aktif berpartisipasi selama masa berkabung

Selama fase emergensi (3 minggu pertama) Menyediakan kegiatan bermain untuk anak Memberikan informasi tentang reaksi psikologi

normal yang terjadi setelah bencana. Yakinkan mereka bahwa ini adalah NORMAL, SEMENTARA, dan DAPAT HILANG DENGAN SENDIRINYA, dan SEMUA AKAN MERASAKAN HAL YANG SAMA

Tokoh agama, guru dan tokoh sosial lainnya harus terlibat secara aktif

Selama fase emergensi (3 minggu pertama) Menganjurkan mereka untuk bekerja bersama-sama

menjaga apa yang mereka butuhkan Libatkan korban yang sehat dalam pekerjaan bantuan Motivasi tokoh masyarakat dan tokoh kunci lainnya untuk

mengajak mereka dalam diskusi kelompok dan berbagi tentang perasaan mereka

Jamin distribusi bantuan secara tepat Sediakan layanan “ cara penyembuhan” yang

memperlihatkan sikap peduli terhadap setiap orang

Ringkasan intervensi selama fase emergensi (3 minggu pertama)

Menyampaikan perasaan turut berduka Mendengarkan Nilai kebutuhan Jamin kebutuhan fisik dasar Jangan paksa mereka untuk bicara Menganjurkan tapi tidak memaksa dukungan

sosial Melindungi mereka dari dampak-dampak yang

merugikan

Yang boleh dilakukan • Dekati mereka secara aktif• Dengarkan mereka• Empati, hindari simpati• Hargai martabat mereka• Terima dan hargai pandangan mereka

tentang masalahnya• Ketahui kebutuhan mereka untuk

“privacy”• Jamin perawatan yang berkelanjutan

Yang tidak boleh dilakukan • Jangan paksakan dukungan dan bantuan

pada mereka• Jangan interupsi mereka bila mereka

sedang menyampaikan emosinya• Jangan mengasihani mereka• Jangan menghakimi mereka• Jangan sebarkan rumor• Jangan melabel mereka dengan gangguan

psikiatri (lebih baik rujuk ke dokter atau profesi keswa)

TERIMA KASIH