Referat Neurofibromatosis 1
-
Upload
sarahfajria -
Category
Documents
-
view
324 -
download
8
Transcript of Referat Neurofibromatosis 1
-
7/25/2019 Referat Neurofibromatosis 1
1/11
1. Definisi
Neurofibromatosis tipe 1 (NF1) dan tipe 2 (NF2) adalah gangguan neurokutaneus
diwariskan sebagai sindrom genetik autosomal dominan. Transmisi genetik autosomal
dominan menunjukkan bahwa satu salinan gen yang berubah diperlukan untuk ekspresi
fenotipik. indrom autosomal dominan yang ditandai dengan perubahan mutasi tingkat tinggiyang terjadi untuk pertama kalinya dalam indi!idu. NF1 dan NF2 berbeda berkaitan dengan
usia mereka onset klinis" manifestasi klinis" lokus gen" dan produk protein gen" di kedua
kondisi produk gen yang diberubah memiliki peran penting dalam disregulasi penekanan
tumor. (#$D%&N$ '$N$$T& N$*+F&,)
2. $pidemiologi
Neurofibromatosis tipe & lebih umum daripada neurofibromatosis tipe &&. ekitar 1
dari -/0 memiliki neurofibromatosis tipe &" sementara sekitar 1 dari 20. memiliki
tipe &&. medline
Nurofibromatosis 1 adalah autosomal dominan kondisi warisan dengan penetrasi lengkaptapi memiliki ekspresi!itas fenotip !ariabel disebabkan oleh mutasi pada gen NF1 pada
111.2e (-). #emiliki kejadian di seluruh dunia dari satu di 20/- kelahiran hidup (3).
Neurofibromatosis 1 se4ara klinis didefinisikan oleh kulit dan fitur klinis saraf. 5riteria
diagnostik untuk NF1" dikembangkan oleh National &nstitutes of 6ealth" adalah alat yang
berguna untuk diagnosis klinis NF1 (Tabel). Terutama" ada tiga fitur ophthalmi47 %is4h nodul"
glioma saraf optik dan sphenoidal hypoplasis sayap" maka pentingnya skrining mata pada
dugaan dan 8 atau terbukti kasus (2).
http788www.s4ielo.br8s4ielo.php9pid:-32;21-21-t
-
7/25/2019 Referat Neurofibromatosis 1
2/11
(NF2)" juga dikenal sebagai neurofibromatosis akustik bilateral dan neurofibromatosis
sentral. http788emedi4ine.meds4ape.4om8arti4le8121@222/o!er!iew
Neurofibromatosis tipe &
1. Definisi
Neurofibromatosis tipe 1 (NF1)" juga disebut neurofibromatosis perifer atau penyakit
!on *e4klinghausen" adalah penyakit autosomal dominan dengan presentasi klinis sangat
ber!ariasi. Neurofibromatosis (NF) tipe 1 (NF/1) adalah penyakit yang ditandai dengan
pertumbuhan tumor bukan keganasan disebut neurofibroma. &ni terletak di atau hanya di
bawah kulit" serta di otak dan sistem saraf perifer. #ereka juga bisa terbentuk di bagian
tubuh lainnya" termasuk mata dan orbita. Neurofibromatosis 1 se4ara klinis didefinisikan
oleh kulit dan fitur klinis saraf.
#edline dan https788www.re!iewofoptometry.4om8arti4le8o4ular/signs/of/
neurofibromatosis
2. $pidemiologi
#emiliki kejadian di seluruh dunia dari satu di 20/- kelahiran hidup. 5ejadian
berkisar 182 ke 18; kelahiran hidup" sehingga menjadi salah satu penyakit genetik
dominan autosomal yang paling sering. Telah diamati di berbagai belahan dunia" di semua ras
dan kedua jenis kelamin. etengah dari kasus disebabkan oleh mutasi baru. Tingkat mutasi
untuk gen NF1 adalah 1 8 1.A ini adalah karena ukuran besar dan struktur internal yang
tidak biasa dari gen" yang mempengaruhi untuk delesi dan mutasi.
http788www.s4ielo.br8s4ielo.php9pid:-3/
2;21-21-t
-
7/25/2019 Referat Neurofibromatosis 1
3/11
Neurofibromatosis 1 hasil karena adanya sebuah mutasi gen NF1 (-0 kb) pada
kromosom 111.2. produk gen NF1" neurofibromin" adalah rantai besar asam anino (asam
amino 2;1;)" yang hadir dalam kadar rendah disebagian besar jaringan" dengan konsentrasi
tertinggi ditemukan di sistem saraf pusat (B). Neurofibromin adalah 'TBase yang
mengaktifkan protein bagi anggota *as p21" yang merupakan keluarga dan berfungsi sebagai
regulator negatif untuk jalur *as onkogen dengan memper4epat kon!ersi aktif *as/'TBuntuk non aktif *as/'TB. 5ehilangan fungsi neurofibromin menyebabkan akti!asi
pertumbuhan sel rendah dan peningkatan risiko neoplasia. 5eseluruhan risiko keganasan
pada pasien dengan NF1 adalah 0/10? lebih besar ketika dibandingkan dengan populasi
umum.
http788web.a.ebs4ohost.4om8ehost8pdf!iewer8pdf!iewer9!id:1
-
7/25/2019 Referat Neurofibromatosis 1
4/11
Dua atau lebih dari fitur klinis berikut menandakan kehadiran NF1 pada pasien
$nam atau lebih 4af au lait makula lebih dari 0 mm diameter terbesar dalam indi!idu
prapubertas dan lebih dari 10 mm diameter terbesar pada indi!idu pas4apubertas Dua atau lebih Neurofibroma dari jenis apa pun atau satu ple>iform neurofibroma
,er4ak hitam di ketiak atau daerah inguinal
+ptik glioma
Dua atau lebih nodul %is4h (iris hamartomas)
ebuah lesi tulang khas seperti displasia sphenoid atau pseudarthrosis tibia
audara tingkat pertama (orang tua" saudara" atau keturunan) dengan NF1 seperti
yang didefinisikan oleh kriteria di atas
http788www.n4bi.nlm.nih.go!8pm48arti4les8B#3CC;@8(lis4h and his important)
#anifestasi +phthalmologi4 dari NF/1 adalah sebagai berikut7
Lisch nodul
%is4h nodul adalah jenis yang paling umum dari keterlibatan okular di NF/1. Nodul
ini merupakan hamartomas melanositik. (#edline.) Nodul lis4h mun4ul halus dan dapat
dilihat dengan jelas dengan warna kuning ke4oklatan pada pemeriksaan slit lamp. eringkali"
lesi asimtomatik hadir pada bagian belakang dan bilateral pada kedua mat. Namun" ada pula
presentasi unilateral di pasien NF segmental. %is4h nodul jarang menimbulkan komplikasi
okular dan pada pasien biasanya asimtomatik. %is4h nodul hadir di @3? dari pasien yang Ctahun. http788web.b.ebs4ohost.4om8ehost8pdf!iewer8pdf!iewer9sid:2d2;@;C/21C-/32d/
bada/@@040d3d-2?3sessionmgr12
https788www.re!iewofoptometry.4om8arti4le8o4ular/signs/of/neurofibromatosis
%is4h nodul merupakan salah satu yang paling umum penanda patognomonik mata untuk
NF1. &ni terdiri dari tiga 4ytotypes7 sel berpigmen" fibroblast sel dan sel mast menunjukkan
pola yang sama dengan Neurofibrom. #eskipun nodul iris yang mungkin tidak terlihat pada
saat lahir" pre!alensi pada pasien dengan NF1 se4ara bertahap meningkat dari lahir sampai
0? pada usia lima tahun"0? pada usia 10 tahun dan @/@0? di atas usia tiga puluh.
http788web.b.ebs4ohost.4om8ehost8pdf!iewer8pdf!iewer9sid:edCCb4f/e011/3C@0/@-b@/
Cd4@;1010d1-?3sessionmgr1C
e4ara teoritis" 4ahaya ultra!iolet adalah faktor dalam pembentukan nodul %is4h. %is4h nodul
terdiri dari melanosit dan sel spindle" 2"- dan sinar ultra!iolet adalah mitogen dikenal
melanosit. http788web.b.ebs4ohost.4om8ehost8pdf!iewer8pdf!iewer9sid:43eCf;f/e3@/300/
a@23/1;4d4@e3dd0?3sessionmgr1-
%is4h nodul memiliki karakteristik sebagai berikut7
6alus" biasanya bilateral" nodul terlihat menonjol
,iasanya mun4ul pada dekade pertamaA hampir semua pasien dengan NF/1 memiliki
%is4h nodul pada usia 2 tahun #erupakan hamartomas jinak" histologis identik dengan ne!us iris. #edline
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4668970/http://web.b.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=2d287986-2163-420d-bada-995c5d4d0302@sessionmgr120&vid=2&hid=128http://web.b.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=2d287986-2163-420d-bada-995c5d4d0302@sessionmgr120&vid=2&hid=128http://web.b.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=e7d66bcf-e511-4695-93b9-6dc981515d13@sessionmgr106&vid=5&hid=128http://web.b.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=e7d66bcf-e511-4695-93b9-6dc981515d13@sessionmgr106&vid=5&hid=128http://web.b.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=c74e6f8f-e049-4575-a924-18cdc9e40dd5@sessionmgr103&vid=1&hid=128http://web.b.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=c74e6f8f-e049-4575-a924-18cdc9e40dd5@sessionmgr103&vid=1&hid=128http://web.b.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=c74e6f8f-e049-4575-a924-18cdc9e40dd5@sessionmgr103&vid=1&hid=128http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4668970/http://web.b.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=2d287986-2163-420d-bada-995c5d4d0302@sessionmgr120&vid=2&hid=128http://web.b.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=2d287986-2163-420d-bada-995c5d4d0302@sessionmgr120&vid=2&hid=128http://web.b.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=e7d66bcf-e511-4695-93b9-6dc981515d13@sessionmgr106&vid=5&hid=128http://web.b.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=e7d66bcf-e511-4695-93b9-6dc981515d13@sessionmgr106&vid=5&hid=128http://web.b.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=c74e6f8f-e049-4575-a924-18cdc9e40dd5@sessionmgr103&vid=1&hid=128http://web.b.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=c74e6f8f-e049-4575-a924-18cdc9e40dd5@sessionmgr103&vid=1&hid=128 -
7/25/2019 Referat Neurofibromatosis 1
5/11
medline
Neurofibroma plexiform
Neurofibroma ple>iform adalah pembengkakan lembut dengan batas tidak jelas yang
terletak di bawah kulit yang dapat menyusup ke orbit dan daerah temporal atau kelopak mata.
5elopak mata dengan neurofibroma biasanya merasa seperti kantong 4a4ing saat diraba.
Neurofibroma orbital dapat menyebabkan strabismus atau proptosis" menyebabkan perubahan
dalam panjang bola mata" dan telah dikaitkan dengan glau4oma infantil sekunder karena
mempersempit sudut mata. Basien lebih muda dari 1 tahun harus dipantau untuk amblyopia"
yang dapat hasil dari ptosis atau anisometropia . Benyebab lain dari amblyopia hadir di C2?
pasien NF termasuk kekeruhan lensa" kelainan retina dan pertumbuhan tumor intrakranial.
Bada anak/anak" amblyopia mungkin akibat dari menjauhkan sumbu !isual yang sekunder
untuk infiltrasi dan edema dari orbit dan kelopak mata. ,awaan glaukoma ipsilateral karena
Neurofibroma ple>iform telah digambarkan sebagai !ariasi dari gangguan perkembangan
segmen anterior.
#edline dan
https788www.re!iewofoptometry.4om8arti4le8o4ular/signs/of/neurofibromatosis
,erikut ini adalah karakteristik dari neurofibroma ple>iform kelopak mata7
Benebalan klopak mata atas
Deformitas berbentuk
Berabaan seperti kantong 4a4ing
,awaan glaukoma ipsilateral untuk Neurofibroma ple>iform telah digambarkan
sebagai !ariasi dari gangguan perkembangan segmen anterior. (medline)
https://www.reviewofoptometry.com/article/ocular-signs-of-neurofibromatosishttps://www.reviewofoptometry.com/article/ocular-signs-of-neurofibromatosis -
7/25/2019 Referat Neurofibromatosis 1
6/11
http788eyewiki.aao.org8+rbital=Neurofibroma
Tumor Retina
,erikut ini adalah karakteristik dari tumor retina7
hamartomas Gstro4yti4 (tumor putih yang melibatkan saraf optik)
hamartomas gabungan dari retina dan epitel pigmen retina
hemangioma kapiler retina
kemungkinan peningkatan kejadian melanoma koroid
6amartomas astro4yti4 retina adalah tumor jinak pada lapisan saraf retina yang dapat
terjadi bilateral yang melibatkan saraf optik dan kutub posterior retina" dengan beberapa lesiperifer yang luas ke retina anterior Eika saraf optik atau makula yang terlibat" pasien mungkin
menunjukkan penurunan !isus atau strabismus" sementara leuko4oria dapat hadir jika tumor
terletak di kutub posterior. (medline" *+)
Glioma optik
Diperkirakan 10/3? anak dengan NF/1 memiliki glioma saraf optik atau glioma
jalur !isual yang melibatkan saraf optik" hiasma optikum" atau saluran optik. ,eberapa lesi
ini tidak menunjukkan gejala. ,ilateral glioma saraf optik hampir patognomonik untuk NF/1.
nilateral penurunan ketajaman dengan defek pupil aferen relatif (H8/) dan strabismus (H8/)
-
7/25/2019 Referat Neurofibromatosis 1
7/11
dapat terjadi. glioma saraf optik mun4ul pada 4omputed tomography (T) s4an atau gambar
resonansi magnetik (#*&) sebagai dilatasi fusiform dari saraf optik. (medline)
'lioma saraf optik se4ara lokal in!asif dan lambat berkembang dengan potensi
keganas yang rendah. Namun" glioma 4hiasmati4 dapat mengin!asi hipotalamus dan !entrikel
ketiga" menyebabkan hidrosefalus obstruktif. ekitar 1/-;? dari pasien anak dengan gliomasaraf optik memiliki NF/1. Bada kebanyakan anak dengan glioma optik" gejala yang mun4ul
mungkin proptosis yang tidak sakit dan penurunan ketajaman !isual. Temuan fisik termasuk
kehilangan penglihatan" kehilangan penglihatan warna" sebuah defek pupil aferen" dan pu4at
saraf optik atau atrofi. ebuah lesi besar dapat memampatkan hiasm optik" menyebabkan
nystagmus atau gejala lainnya. gejala hipotalamus" seperti perubahan nafsu makan atau tidur"
juga dapat terjadi. lesi besar dapat memampatkan !entrikel ketiga" sehingga hidrosefalus
obstruktif disertai sakit kepala" mual" dan muntah. (medline ro)
+pti4 jalur saraf glioma (+B's) ini serius" tapi dapat disembuhkan" tumor otak yang
mun4ul di dalam dan sekitar saraf optik. etengah dari pasien dengan glioma saraf optik
adalah pasien NF1. NF1 terkait +B's biasanya kurang agresif dibandingkan yang tidakterkait NF1. ,anyak pasien dengan +B's tidak menunjukkan gejala. hiasma atau
keterlibatan otak yang berdekatan dapat menyebabkan gejala endokrin dan neurologis. (ro)
'lioma saraf optik ini gejala biasanya hadir pada usia C" dengan sebagian besar anak/
anak didiagnosis pada usia - tahun. eringkali" ketajaman !isual dapat dinilai pada usia tiga
tahun" penglihatan warna pada usia lima tahun dan bidang !isual dengan usia delapan tahun.
(ro)
Diagnosis
aat mendapatkan pasien NF tipe 1" langsung pertimbangkan ne!us pada iris" glaukoma
bawaan" tuberous s4lerosis" dan gambaran NF/2. Bemeriksaan oftalmologi yang teliti
diperlukan untuk perawatan lanjutan" dan perhatian khusus harus diarahkan untuk menjaga
fungsi saraf optik dan mendeteksi glioma yang sebelumnya tidak terdiagnosis dari saraf
optik. Tidak ada tes laboratorium yang rele!an dalam menge!aluasi manifestasi oftalmologi
dari NF/1. Namun" biopsi jaringan dari lesi kulit kadang/kadang diperlukan untuk
mengkonfirmasi diagnosis dari NF/1. (#edline) *iwayat keluarga" pemeriksaan fisik tanda/
tanda klinis dari penyakit (misalnya" beberapa kulit dan lesi subkutan)" dan magneti4
resonan4e imaging (#*&) digunakan untuk mendiagnosa neurofibromatosis.
http788www.health4ommunities.4om8neurofibromatosis8diagnosis.shtml
Bemeriksaan radiologis
Eika optik jalur glioma diduga" kontras ditingkatkan 4omputed tomography (T) s4anning
atau magneti4 resonan4e imaging (#*&) diindikasikan. 'lioma memiliki gambaran fusiform
khas dengan uji puntir. #*& sering dapat menunjukkan definisi jaringan lunak lebih besar
dari T s4an" dan mungkin sangat berguna dalam deteksi glioma intrakranial. (#edline)
http://www.healthcommunities.com/neurofibromatosis/diagnosis.shtmlhttp://www.healthcommunities.com/neurofibromatosis/diagnosis.shtml -
7/25/2019 Referat Neurofibromatosis 1
8/11
(#$D%&
N$)
Tatalaksana
Bengobatan pasien dengan manifestasi oftalmologi dari neurofibromatosis (NF) tipe 1
bergantung pada diagnosis yang akurat dari manifestasi tertentu. Bilihan pengobatan harus
dipertimbangkan tidak hanya untuk meningkatkan kelangsungan hidup tetapi juga untuk
menstabilkan fungsi !isual. 5ortikosteroid mungkin diresepkan untuk mengurangi
pembengkakan dan inflamasi selama terapi radiasi" atau jika gejala kembali" selain itu
kemoterapi dapat digunakan untuk penyusutan tumor yang dituju dan akan menunda
kebutuhan untuk terapi radiasi di sebagian besar pasien. 5emoterapi mungkin sangat sesuaiuntuk pasien dengan NF dan untuk bayi yang masih terdapat gejala sisa dari terapi radiasi.
Bada neurofibroma ple>iform lebih sulit untuk disembuhkan karena banyaknya
!askularisaasi relatif dan kurangnya batas yang jelas. ntuk menghilangkannya rumit dengan
reseksi subtotal" dan kekambuhan biasanya dapat terjadi.dan akhirnya memerlukan operasi
e>enterasi.
5onsultasi harus men4akup dokter mataA mereka memiliki peran penting dalam
mendiagnosis dan mengobati NF. spesialis lain harus dikonsultasikan sebagai kebutuhan
(misalnya" ahli bedah saraf" orthopedists" ahli kulit). (medline" h4omu)
Brognosis
Iisual prognosis berhubungan terutama dengan ada atau tidak adanya glioma optik
jalur atau glaukoma Gnak/anak dengan tumor saraf optik terisolasi memiliki prognosis yang
lebih baik dibandingkan dengan lesi yang melibatkan hiasma atau yang sepanjang jalur
!isual. Gnak/anak dengan NF juga memiliki prognosis yang lebih baik" terutama ketika tumor
ditemukan pada pasien tanpa gejala pada saat s4reening rognosis untuk pasien dengan
neurofibromatosis tergantung pada jenis. Tipe 1 NF dapat mengurangi harapan hidup hingga
10 tahun" biasanya karena tumor ganas. diagnosis dini dan pengobatan (misalnya"
pembedahan" radiasi) dapat mengurangi tingkat kematian. (medline" h4um)
-
7/25/2019 Referat Neurofibromatosis 1
9/11
Neurofibromatosis tipe 2
Definisi
Neurofibromatosis pusat" atau neurofibromatosis tipe && (NF2)" adalah kelainan genetik yangditandai oleh ke4enderungan untuk mengembangkan berbagai tumor sistem saraf pusat dan
perifer. ,erbeda dengan neurofibromatosis tipe 1 (NF1)" NF2 menghasilkan sedikit
manifestasi kulit. #edline
6asil dari mutasi gen NF2 pada kromosom 22. Bada tipe ini" tumor terbentuk di sistem saraf"
biasanya dalam tengkorak (tumor intrakranial) dan kanal tulang belakang (tumor intraspinal).
Tumor pada saraf kranial kedelapan (!estibulo4o4hlear saraf)" yang kadang/kadang disebut
neuromas sebagai akustik" yang paling umum. Eenis ini menyebabkan gangguan pendengaran
dan hilangnya rasa keseimbangan (euilibrium)" biasanya selama akhir remaja atau awal 2/
an. Tumor ini dapat menjadi kanker.
Tanda dan gejala
diagnosis klinis NF2 mensyaratkan indi!idu dengan setidaknya 1 dari persyaratan klinis
berikut7
,ilateral s4hwannomas !estibular" yang memeang relatif dikaitkan dengan NF2 dannilateral s4hwannoma !estibular atau Dua dari7 meningioma" s4hwannoma" glioma"
neurofibroma" posterior subkapsular kekeruhan lenti4ular
nilateral s4hwannoma !estibular dan dua dari7 meningioma" s4hwannoma" glioma"
neurofibroma" posterior subkapsular kekeruhan lenti4ular. ,eberapa meningioma dan
unilateral s4hwannoma !estibular atau dua dari7 s4hwannoma" glioma" neurofibroma" katarak
Namun" karena sekitar setengah dari kasus merupakan hasil dari mutasi baru" sejarah
keluarga sering negatif.
Tidak seperti NF1" yang sering dikaitkan dengan sejumlah petunjuk diagnostik kulit" NF2
disertai dengan beberapa tanda/tanda eksternal. gejala yang mun4ul adalah sebagai berikut7
'angguan pendengaran" dering di telinga" dan keseimbangan masalah yang terkait
dengan lesi saraf !estibular
Defisit !isual
5elumpuhan saraf kranial
#anifestasi +phthalmologi4 dari NF/2 adalah sebagai berikut7
Eu!enillle subskapsular katarak dan katarak kortikal lenti4ular hadir bilateral di ;?sampai ;0? dari pasien NF2 dan" dalam banyak kasus" mungkin merupakan tanda pertama
-
7/25/2019 Referat Neurofibromatosis 1
10/11
dari NF2. 5ebanyakan pasien tidak menunjukkan gejala" namun 2? mengalami penurunan
ketajaman !isual. Namun" operasi jarang dibutuhkan. 5atarak mungkin terlewatkan pada
anak/anak jika pemeriksaan teliti tidak dilakukan. #endapatkan riwayat keluarga yang baik
dapat membantu dengan membuat diagnosis dini. (*+" 5GN5&&)
#eskipun jarang pada populasi umum" menigioma selubung saraf optik adalah tanda laindari NF2 ditemukan pada sampai dengan 2? dari pasien NF2. Tumor jinak ini dapat
menyebabkan kompresi atau gangguan !askular akson saraf optik" menyebabkan kehilangan
penglihatan yang progresif " kehilangan penglihatan warna dan atrofi optik atau
pembengkakan opti4 dis4" triad kehilangan penglihatan" atrofi optik dan pembuluh darah
tanda yang patognomonik untuk meningioma selubung saraf optik. Temuan lain karakteristik
ini termasuk proptosis dan tatapan menimbulkan amaurosis di tahap/tahap selanjutnya. (*+)
-
7/25/2019 Referat Neurofibromatosis 1
11/11
Bendahuluan
Neurofibromatosis tipe 1 (NF1) dan tipe 2 (NF2) adalah gangguan neurokutaneus
diwariskan sebagai sindrom genetik autosomal dominan. indrom autosomal dominan yang
ditandai dengan perubahan mutasi tingkat tinggi yang terjadi untuk pertama kalinya dalam
indi!idu. NF1 dan NF2 berbeda berkaitan dengan usia mereka onset klinis" manifestasi klinis"
lokus gen" dan produk protein gen" di kedua kondisi produk gen yang diberubah memiliki
peran penting dalam disregulasi gen peningkat tumor. (#$D%&N$ '$N$$T& N$*+F&,)
NF dibagi menjadi dua kelompok utama7 neurofibromatosis tipe 1 (NF1)" juga dikenal
sebagai !on *e4klinghausen atau neurofibromatosis periferA dan neurofibromatosis tipe 2
(NF2)" juga dikenal sebagai neurofibromatosis akustik bilateral dan neurofibromatosissentral. (*+)
Neurofibromatosis tipe & lebih umum daripada neurofibromatosis tipe &&. ekitar 1 dari
-/0 memiliki neurofibromatosis tipe &" sementara sekitar 1 dari 20. memiliki tipe
&&. 5ejadian NF tipe 1 berkisar 182 ke 18; kelahiran hidup" sehingga menjadi salah
satu penyakit genetik dominan autosomal yang paling sering. NF/1 disebabkan oleh mutasi
pada gen yang terletak pada kromosom 1. #$D%&N$
edangkan kejadian neurofibromatosis tipe 2 (NF2) adalah 1 di -. kelahiran per
tahun" dengan sekitar setengah dari indi!idu yang terkena mewakili kasus pertama dalam
keluarga sebagai akibat dari baru" mutasi dominan. NF/2 merupakan hasil dari mutasi gen
NF2 pada kromosom 22. (#edline NF tipe 2)
#anifestasi oftalmologi dari NF tipe 1 adalah lis4h nodul" glioma saraf optik" tumor
retina" dan neurofibroma ple>iform.
#anifestasi klinis dari NF tipe 2 adalah
Brognosis neurofibromatosis tergantung pada sejumlah faktor" termasuk usia onset gejala"
derajat gangguan defisit" dan jumlah dan lokasi berbagai tumor. . (#edline NF tipe 2)