Referat Kandidiasis Oral

8/10/2019 Referat Kandidiasis Oral

1/13

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang

Oral Kandidiasis merupakan infeksi pada mukosa rongga mulut

yang disebabkan oleh jamur candida albican. Candida albican sebenarnya

adalah flora normal yang terdapat dalam rongga mulut, tetapi karena suatu hal

candida albican akan berubah menjadi tidak normal lagi (Prasanna, 2012).

Hal hal yang menyebabkan candida albican menjadi tidak normal

dalam rongga mulut diantaranya oral hygent yang buruk dan system imun

yang tidak baik. Oral kandidiasis dapat menyerang siapa saja yang memiliki

oral hygent yang buruk , system imun yang buruk ataupun hal hal lain yang

dapat menyebabkan terjadinya oral kandidiasis (Mourent ,2010).

Oral Kandidiasis dapat di klasifikasikan menjadi 3 yaitu Oral

kandidiasis akut, oral kandidiasis kronik dan keilitis angularis (Mourent,

2010).

1.2 Rumusan Masalah

1.

Apa Definisi Oral Kandidiasis?

2. Apa saja Klasifikasi Oral Kandidiasis?

3. Apa saja gejala dari Oral Kandidiasis?

4. Apa saja etiologi Oral Kandidiasis?

5. Apa Epidemiologi dari Oral Kandidiasis?

6. Apa saja pengobatan dari oral kandidiasis?

7. Apa saja pencegahan dari Oral Kandidiasis?

8.

Bagaimana pathogenesis dari Oral Kandidiasis?9. Apa saja komplikasi dari Oral Candidasis?

1.3 Tujuan Penulisan

1. Menjelaskan definisi Oral Kandidiasis

2.

Menjelaskan klasifikasi Oral Kandidiasis

3. Menjelaskan gejala dari Oral Kandidiasis

4. Menjelaskan etiologi Oral Kandidiasis

5.

Menjelaskan epidemiologi Oral Kandidiasis


2/13

2

6. Menjelaskan pengobatan dari oral kandidiasis

7. Menjelaskan pencegahan dari Oral Kandidiasis

8.

Menjelaskan pathogenesis dari Oral Kandidiasis

9.

Menjelaskan komplikasi dari Oral Candidasis

10. Menjelaskan Mekanisme Terjadinya Demam Pada Kandidiasis Oral

1.4 Metode Penulisan

Metode Literatur

Penyusun melakukan metode literatur dengan berpedoman pada

buku-buku kedokteran dan buku-buku kesehatan lainnya yang relevan

dengan topik.

Metode Teknologi

Penyusun mengambil sebagian bahan dari internet dengan sumber

yang valid.


3/13

3

BAB II

PEMBAHASAN

2.1.

Definisi Oral Kandidiasis


yang disebabkan oleh jamur candida albican. (Prasanna, 2012)

Oral kandidiasis merupakan salah satu manifestasi dari penyakit

mulut berupa infeksi yang disebabkan oleh jamur Candida albicans

(Prasanna, 2012). Penyakit ini sangat sering ditemukan pada orang yang

memiliki imunitas yang rendah seperti orang yang terkena HIV. Sebenarnya

penyakit ini dapat dicegah apabila kesehatan mulut kita dijaga dengan baik

dan mengonsumsi makanan yang baik. Selain itu, apabila oral kandidiasis

tidak cepat dilakukan perawatan akan berbahaya dan menyebabkan

ketidaknyamanan pada mulut (Greenberg et al, 2008).

Kandidiasis oral dapat menyerang semua umur, baik pria maupun

wanita. Meningkatnya prevalensi infeksi Kandida albikan ini dihubungkan

dengan kelompok penderita HIV/AIDS, penderita yang menjalani

transplantasi dan kemoterapi maligna. Odds dkk ( 1990 ) dalam penelitiannya

mengemukakan bahwa dari 6.545 penderita HIV/AIDS, sekitar 44.8% adalah

penderita kandidiasis (Mourent, 2010).

2.2.Klasifikasi Oral Kandidiasis

Oral Kandidiasis dikelompokkan menjadi 3 yaitu (Morent, 2010) :

1. Oral kandidiasis akut

a. Kandidiasis Pseudomembranosus Akut

Kandidiasis pseudomembranosus akut yang disebut juga sebagai thrush,pertama sekali dijelaskan kandidiasis ini tampak sebagai plak mukosa

yang putih, difus, bergumpal atau seperti beludru, terdiri dari sel epitel

deskuamasi, fibrin, dan hifa jamur, dapat dihapus meninggalkan

permukaan merah dan kasar. Pada umumnya dijumpai pada mukosa

pipi, lidah, dan palatum lunak. Penderita kandidiasis ini dapat

mengeluhkan rasa terbakar pada mulut. Kandidiasis seperti ini sering

diderita oleh pasien dengan sistem imun rendah, seperti HIV/AIDS,


4/13

4

pada pasien yang mengkonsumsi kortikosteroid, dan menerima

kemoterapi. Diagnosa dapat ditentukan dengan pemeriksaan klinis,

kultur jamur, atau pemeriksaan mikroskopis secara langsung dari

kerokan jaringan.

Kandidiasis Pseudomembranous Akut

b. Kandidiasis Atropik Akut

Kandidiasis jenis ini biasa disebut sebagai antibiotic sore tongue

atau kandidiasis eritematus biasa dijumpai pada mukosa bukal, palatum,

dan bagian dorsal lidah dengan daerah permukaan mukosa oral

mengelupas dan tampak sebagai bercak-bercak merah difus yang rata.

Infeksi ini terjadi karena pemakaian antibiotik spektrum luas, terutama

Tetrasiklin, yang mana obat tersebut dapat mengganggu keseimbangan

ekosistem oral antara Lactobacillus acidophilus dan Kandida albikan.

Pasien yang menderita Kandidiasis ini akan mengeluhkan sakit seperti

terbakar.

Kandidiasis Atropik Akut

2. Oral kandidiasis kronik

a.

Kandidiasis atropik kronik


5/13

5

Disebut juga denture stomatitis atau alergi gigi tiruan

merupakan bentuk kandidiasis yang paling umum ditemukan pada 24-

60% pengguna gigi tiruan. Mukosa palatum maupun mandibula yang

tertutup basis gigi tiruan akan menjadi merah, kondisi ini dikategorikan

sebagai bentuk dari infeksi Kandida. Gigi tiruan yang menutup mukosa

dari saliva menyebabkan daerah tersebut mudah terinfeksi jamur.

Kandidiasis Atropik Akut

Berdasarkan gambaran klinis yang terlihat pada mukosa yang

terinflamasi di bawah gigi tiruan rahang atas, denture stomatitis ini

dapat diklasifikasikan atas tiga yaitu :

Tipe I : tahap awal dengan adanya pin point hiperemi yang

terlokalisir

Tipe II : tampak eritema difus pada mukosa yang berkontak dengan

gigi tiruan


6/13

6

Tipe III : tipe granular (inflammatory papillary hyperplasia) yang

biasanya tampak pada bagian tengah palatum keras.

b. Kandidiasis Hiperplastik Kronik

Infeksi jamur timbul pada mukosa bukal atau tepi lateral lidahberupa bintik-bintik putih yang tepinya menimbul tegas dengan

beberapa daerah merah. Kondisi ini dapat berkembang menjadi

displasia berat atau keganasan, dan kadang disebut sebagai Kandida

leukoplakia. Bintik-bintik putih tersebut tidak dapat dihapus, sehingga

diagnosa harus ditentukan dengan biopsi. Kandidiasis ini paling sering

diderita oleh perokok.

Kandidiasis hiperplastik kronik

c. Median Rhomboid Glositis


7/13

7

Median Rhomboid Glositis adalah daerah simetris kronis di

anterior lidah ke papila sirkumvalata, tepatnya terletak pada duapertiga

anterior dan sepertiga posterior lidah.

Median Rhomboid Glossitis

3. Keilitis Angularis

Keilitis angularis merupakan infeksi Kandida albikan pada sudut

mulut, dapat bilateral maupun unilateral. Sudut mulut yang terkena infeksi

tampak merah dan pecah-pecah, dan terasa sakit ketika membuka mulut.

Keilitis angularis ini dapat terjadi pada penderita defisiensi vitamin B12

dan anemia defisiensi besi.

Keilitis Angularis

2.3.Gejala Oral Kandidiasis

Gejala yang mudah dikenali, adalah lidah yang menjadi agak licin,

berwarna kemerah-merahan, timbul luka dibagian bawah dan pinggir atau


8/13

8

pada belahan bagian tengah lidah. Pada pipi bagian dalam tampak bintik-

bintik putih, terkadang terdapat benjolan kecil yang dapat pecah sehingga

mulut terasa perih.

Secara keseluruhan Gejala oral trush yaitu (Yosylina P W, 2010) :

1. Tampak bercak keputihan pada mulut, seperti bekas susu yang sulit

dihilangkan.

2. Bayi kadang-kadang menolak untuk minum atau menyusu

3. Mukosa mulut mengelupas

4.

Lesi multiple (luka-luka banyak) pada selaput lendir mulut sampai bibir

memutih menyerupai bekuan susu yang melekat, bila dihilangkan dan

kemudian berdarah.

5. Bila terjadi kronis maka terjadi granulomatosa (lesi berbenjol kecil)

menyerang sejak bayi sampai anak-anak yang berlangsung lama hingga

beberapa tahun akan menyerang kulit anak.

6.

gejala yang muncul adalah suhu badan meninggi sampai 40 derajat Celcius

7. Tak mau makan atau makan dimuntahkan, tak mau susu botol bahkan ASI,

dan gelisah terus

8.

Bayi banyak mengeluarkan air liur lebih dari biasanya. Secara psikis, dia

akan rewel.

2.4.Penyebab Oral Kandidiasis

Penyebab timbulnya oral kandidiasis menurut Mourent (2010)

dikelompokkan menjadi 2 yaitu faktor lokal dan faktor sistemik. (Mourent,

2010)

Faktor sistemik :

Diabetes Imunodefisiensi (ex : HIV)

Kekurangan nutrisi (malnutrisi)

Penggunaan obat antibiotik

Kemoterapi

Faktor lokal :

Adanya gangguan fungsi kelenjar ludah yang dapat menurunkan

jumlah saliva.


9/13

9

Pemakaian gigi tiruan lepasan

Faktor penyebab pada bayi (Greenberg et al, 2008) :

Oral hygine bayi buruk

Imunitas lemah

Faktor penyebab pada orang tua adalah Orang tua yang memakai gigi

tiruan. (Mourent, 2010)

2.5.Epidemiologi Oral Kandidiasis

5% bayi baru lahir dan 10% lansia yang lemah (Abu Bakar : 2012)

2.6.Pengobatan Oral Kandidiasis

Obat-obatan yang dapat digunakan untuk kasus ini adalah (Abu Bakar, 2012):

Amfotericine : sediaan berupa lozenges 10 ml dpt digunakan 4x/hari

Nystatin : suspensi oral 100.000 unit/ 5 ml

Cream 100.000 unit/gram (kasus denture stomatitis)

Miconazole : gel oral (20 mg/ml) 4x/hari setengah sendok makan

ditaruh diatas lidah kemudian dikumurkan sebelum

ditelan.

Clotrimazole : troche 10 mg 3-4 kali /hari

Ketokonazole : tablet 200 mg dosis 1kali/hari pada waktu makan

Itrakonazole : tablet 200 mg/hari selama 3 hari

Flukopnazole : Suspensi (100-200 mg)/hari selama 2 minggu

capsul 50 mg, 100 mg, 150 mg, dan 200 mg

Instruksi yang dapat dilakukan oleh dokter gigi adalah (Chaerita : 2005) :

1. Anak harus tetap mendapatkan asupan yang dibutuhkan agar tidak

dehidrasi ataupun malnutrisi.

2.

Berikan makanan bertekstur lembut/lunak dan cair, agar mudah ditelan.Hindari makanan terlalu panas/dingin agar tidak menyebabkan luka.

3.

Suapi makannya dengan menggunakan sendok secara perlahan usahakan

hindari kontak langsung dengan lesi.

2.7.Pencegahan Oral Kandidiasis

Beberapa hal yang dapat dilakukan untuk mencegah timbulnya oral

kandidiasis menurut (Lamont et al ,2006) :

Cuci tangan sebelum memberi makanan/ minuman kepada bayi


10/13

10

Memelihara kesehatan rongga mulut

Mengonsumsi makanan yang sehat

Beri bayi minum 2-5 sendok air hangat untuk membilas mulut bayi setelah

minum susu.

Sedangkan menurut Kumar et al (2010) :

Perbanyak makan bawang putih. Karena bawang putih mengandung nutrisi

maupun antioksidan dan mampu mencegah infeksi pada rongga mulut.

2.8.Patogenesis Oral Kandidiasis

Beberapa faktor yang berpengaruh pada patogenitas dan proses

infeksi Kandida adalah adhesi, perubahan dari bentuk ragi ke bentuk hifa, dan

produksi enzim ekstraseluler. Adhesi merupakan proses melekatnya sel

Kandida ke dinding sel epitel host. Perubahan bentuk dari ragi ke hifa

diketahui berhubungan dengan patogenitas dan proses penyerangan Kandida

terhadap sel host.11 Produksi enzim hidrolitik ekstraseluler seperti aspartyc

proteinase juga sering dihubungkan dengan patogenitas Kandida albikan

(Mourent, 2010) .

2.9.Komplikasi

1.

Jika candida masuk ke esofagus(pada kasus yg berat) maka akan menjadi

candida esophagitisjika sudah terjadi pasien akan mengalami kesulitan

menelan

2.

Jika dibiarkan dan tidak di obati akan tertelan dan masuk keusus,maka

akan menimbulkan difteri dan lebih parahnya akan infeksi usus (Bagian

ilmu penyakit kulit & kelamin, 2009) .

2.10.Mekanisme Terjadinya Demam Pada Penyakit Kandidiasis Oral

(Dinarello & Gelfand, 2005).


11/13

11

BAB III

PENUTUP

3.1.

Kesimpulan


yang disebabkan oleh jamur candida albican.Jamur ini paling sering

menyerang rongga mult manusia. 5% bayi baru lahir dan 10% lansia yang

lemah .Jamur ini memiliki berbagai macam jenis.

Beberapa jenis tersebut antara lain oral candidas akut,oral kandidas

kronik dan keilitis angularis.Oral kandidas akut terdiri dari Kandidiasis

Pseudomembranosus Akut biasanya terjdi di palatum,mukosa pipi dan lidah

disertai rasa terbakar dan Kandidiasis atropik akut yaitu Kandidiasis jenis

ini membuat daerah permukaan mukosa oral mengelupas dan tampak

sebagai bercak-bercak merah difus karena pemakaian antibiotik spektrum

luas yang mana obat tersebut dapat mengganggu keseimbangan ekosistem

oral antara Lactobacillus acidophilus dan Kandida albikan.Sedangkan oral

kandidas kronik terdiri dari kandidas atropik kronik sering disebut denture

stomatitis,kemudian ada Kandidiasis Hiperplastik Kronik dimana sering

terjadi pada perokok berat dan Median Rhomboid Glositis yang terletak

pada duapertiga anterior dan sepertiga posterior lidah.Sedangkan Keilitis

angularis merupakan infeksi Kandida albikan pada sudut mulut biasa terjadi

pada defisiensi vitamin b12.

Gejala yang umumnya adalah lidah berwarna keputihan seperti

gumpalan susu adanya lesi mutiple,mukosa mulut mengelupas,bayi tidak

mau minum susu,demam,bila kronis dapat menyebabkan granulomatosa danrasa terbakar serta gejala lainya.Penyebabnya pada bayi adalah imunitas

yang lemah dan oral hygine yang buruk.

Obat-Obatan yang sering dipakai antara lain Amfotericine,

Nystatin, Miconazol dan Ketokonazole .Sedangkan intruksinya tetap

memberikan asupan nutrisi yang dibutuhkan,berikan makanan yang lunak

dan suapi makanan dengan sendok secara perlahan-lahan.Cara mencegah

penyakit oral candidas ini adalah :


12/13

12

Cuci tangan sebelum memberi makanan/ minuman kepada bayi

Mengolesi cream pada puting ibu

Memelihara kesehatan rongga mulut

Mengonsumsi makanan yang sehat

Beri bayi minum 2-5 sendok air hangat untuk membilas mulut bayi

setelah minum susu.

Apabila terjadi komplikasi maka dapat menyebabkan candida

esophagitisjika dan difteri serta lebih parahnya akan infeksi usus.


13/13

13

DAFTAR PUSTAKA

Abu Bakar. Kedokteran Gigi Klinis. Quantum Sinergia Media : Yogyakarta,

Indonesia. 2012.

Bagian Ilmu Penyakit Kulit dan kelamin. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. FKUI

: Jakarta, 2009.

Dinarello, C.A., and Gelfand, J.A., 2005. Fever and Hyperthermia. In: Kasper,

D.L., et. al., ed. Harrisons Principles of Internal Medicine. 16th ed.

Singapore: The McGraw-Hill Company, 104-108.

Greenberg, M.S. Burkets Oral Medicine 8th ed. BC Pecker Inc, Hamilton

Ontario. 2008. p:94-8

K. P. Sampath Kumar, Debjit Bhowmik, Chiranjib, Biswajit, and Pankaj Tiwari.

Allium cepa: A traditional medicinal herb and its health benefits. Journal

of Chemical and Pharmaceutical Research. 2010; 2(1): 283-284

Mourent Miftahul Laila. Kandidiasis Oral Pada Penderita Leukemia Akut Yang

Menjalani Kemoterapi Di Rsup H Adam Malik Medan (Laporan Kasus).

FKG Universitas Sumatera Utara. 2010

Prasanna Kumar Rao. Oral Kandidiasis : A Review. Scholarly Journals

International. 2012; 2(2): 26.

Premanathan M, Fathi AAS, Ahmad AI, Mohamad AB, Adel TE, and Moussa

MA. Treatment of oral kandidiasis (thrush) by Saccharomyces cerevisiae.

International Journal of Medicine and Medical Sciences. 2011; 3(3): p.

83-86

Referat Kandidiasis Oral

Documents

Transcript of Referat Kandidiasis Oral