1

KANDIDIASISINTERTRIGINOSAKANDIDIASISINTERTRIGINOSA

Siti Solichah

2

3

TAHUKAH ANDA ???

Jamuran

1923 1923 BERHOUT BERHOUT

4

mulut vagina Kulit kuku bronki

5

6

7

>> Candida albicans

8

9

10

11

12

13

14

Umumnya baik tgntungberat ringannya faktor predisposisi.

15

BAHAS KASUS

yuuuuukk!!

16

Identitas Penderita

Nama Nama :: Ny. SutarniNy. Sutarni Umur Umur : 68 tahun: 68 tahun Jenis kelaminJenis kelamin :: Perempuan Perempuan PekerjaanPekerjaan :: Ibu Rumah tanggaIbu Rumah tangga AgamaAgama :: IslamIslam Suku bangsaSuku bangsa :: JawaJawa Alamat Alamat :: Perum Dinkes A.Yani A1/118 Perum Dinkes A.Yani A1/118

SurabayaSurabaya TB/BBTB/BB : 160 cm/63 kg: 160 cm/63 kg Tanggal pTanggal pmrxmrx :: 2 26 Mei 2010 6 Mei 2010

ANAMNESA

17

Keluhan Utama Keluhan Utama : timbul bintil-bintil kemerahan pada kedua lipat : timbul bintil-bintil kemerahan pada kedua lipat paha, lipat perut bawah, lipat kedua payudara dan kedua ketiakpaha, lipat perut bawah, lipat kedua payudara dan kedua ketiak

Keluhan tambahanKeluhan tambahan : Gatal pada kedua lipat paha, lipat perut bawah, : Gatal pada kedua lipat paha, lipat perut bawah, lipat kedua payudara dan kedua ketiaklipat kedua payudara dan kedua ketiak

Riwayat penyakit sekarang Riwayat penyakit sekarang ::

Penderita datang ke poli kulit RSU Haji Surabaya pada tanggal 26 Mei Penderita datang ke poli kulit RSU Haji Surabaya pada tanggal 26 Mei 2010 dengan keluhan timbul bintil-bintil kemerahan disertai gatal pada 2010 dengan keluhan timbul bintil-bintil kemerahan disertai gatal pada kedua lipat paha, lipat perut bawah, lipat kedua payudara dan kedua kedua lipat paha, lipat perut bawah, lipat kedua payudara dan kedua ketiak sejak 2 tahun yang lalu. Awalnya timbul bintil-bintil kemerahan ketiak sejak 2 tahun yang lalu. Awalnya timbul bintil-bintil kemerahan sedikit pada kedua lipat paha, tapi semakin lama bintil-bintil sedikit pada kedua lipat paha, tapi semakin lama bintil-bintil kemerahan tersebut semakin banyak, melebar dan meluas ke lipat kemerahan tersebut semakin banyak, melebar dan meluas ke lipat perut bagian bawah kemudian ke lipat kedua payudara dan akhirnya perut bagian bawah kemudian ke lipat kedua payudara dan akhirnya ke kedua ketiak. Selain itu, pasien juga mengeluh rasa gatal, rasa gatal ke kedua ketiak. Selain itu, pasien juga mengeluh rasa gatal, rasa gatal terasa makin hebat sejak satu bulan terakhir. Rasa gatal ini tidak terasa makin hebat sejak satu bulan terakhir. Rasa gatal ini tidak bertambah jika pasien berkeringat dan pasien mengaku sering bertambah jika pasien berkeringat dan pasien mengaku sering menggaruknya.menggaruknya.

18

Sebelumnya pasien sudah pernah berobat ke dokter, diberi salep Sebelumnya pasien sudah pernah berobat ke dokter, diberi salep ketokonazole dan obat minum ketokonazole selama 7 hari, keluhan ketokonazole dan obat minum ketokonazole selama 7 hari, keluhan agak berkurang tetapi setelah itu pasien tidak pernah kontrol lagi. agak berkurang tetapi setelah itu pasien tidak pernah kontrol lagi. Pasien biasanya memberi bedak salicyl dua kali sehari setelah mandi Pasien biasanya memberi bedak salicyl dua kali sehari setelah mandi sampai sekarang.sampai sekarang.

Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit dahulu :: Penderita pernah mengalami keluhan seperti ini 2 tahun yang laluPenderita pernah mengalami keluhan seperti ini 2 tahun yang lalu Riwayat Diabetes Mellitus ± 20 tahun, pasien rutin kontrol, gula darah Riwayat Diabetes Mellitus ± 20 tahun, pasien rutin kontrol, gula darah

puasa terakhir 125 mg/dl dan gula darah 2JPP 216 mg/dlpuasa terakhir 125 mg/dl dan gula darah 2JPP 216 mg/dl Riwayat Hipertensi disangkalRiwayat Hipertensi disangkal Riwayat Alergi makanan, obat-obatan dan lingkungan disangkalRiwayat Alergi makanan, obat-obatan dan lingkungan disangkal Riwayat Asma disangkalRiwayat Asma disangkal

19

Riwayat penyakit keluarga Riwayat penyakit keluarga :: Riwayat Diabetes Mellitus ibu dan kakak kandung penderitaRiwayat Diabetes Mellitus ibu dan kakak kandung penderita Riwayat Hipertensi disangkalRiwayat Hipertensi disangkal Riwayat Alergi makanan, obat-obatan dan lingkungan disangkalRiwayat Alergi makanan, obat-obatan dan lingkungan disangkal Riwayat Asma disangkalRiwayat Asma disangkal Keluarga tidak ada yang sakit seperti iniKeluarga tidak ada yang sakit seperti ini Riwayat sosial :Riwayat sosial : Pasien sehari-hari bekerja sebagai ibu rumah tangga dan tinggal Pasien sehari-hari bekerja sebagai ibu rumah tangga dan tinggal

berdua dengan suam berdua dengan suam Pasien rutin berolah raga satu kali semingguPasien rutin berolah raga satu kali seminggu Pasien sehari mandi dua kali sehari dan mengganti celana dalam dua Pasien sehari mandi dua kali sehari dan mengganti celana dalam dua

kali sehari jugakali sehari juga Pasien mengaku jika berkeringat segera mengganti bajunyaPasien mengaku jika berkeringat segera mengganti bajunya

20

PEMERIKSAAN FISIK Status generalisStatus generalis Keadaan umumKeadaan umum : Baik: Baik KesadaranKesadaran : Compos mentis: Compos mentis KepalaKepala : Dalam batas normal: Dalam batas normal LeherLeher : Dalam batas normal: Dalam batas normal ThoraxThorax : Lihat status dermatologis: Lihat status dermatologis AbdomenAbdomen : Lihat status dermatologis: Lihat status dermatologis Ektremitas atasEktremitas atas : Lihat status dermatologis: Lihat status dermatologis Ekstremitas bawahEkstremitas bawah : Lihat status dermatologis: Lihat status dermatologis Status DermatologisStatus Dermatologis

Pada lipatan kedua axilla, kedua inframammae, abdomen bagian Pada lipatan kedua axilla, kedua inframammae, abdomen bagian bawah dan kedua inguinal didapatkan makula eritematosa berbatas bawah dan kedua inguinal didapatkan makula eritematosa berbatas tegas, bersisik, dikelilingi oleh lesi satelit berupa vesikel-vesikel tegas, bersisik, dikelilingi oleh lesi satelit berupa vesikel-vesikel yang sebagian telah pecah.yang sebagian telah pecah.

21

Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan langsung dengan KOH 10% : hasil tidak jelas Pemeriksaan langsung dengan KOH 10% : hasil tidak jelas

RESUME♂, 68 tahun dengan keluhan bintil kemerahan disertai gatal pada kedua lipat paha, lipat perut bawah, lipat kedua payudara dan kedua ketiak sejak 2 tahun yang lalu. Awalnya sedikit pada kedua lipat paha, semakin lama semakin banyak, melebar dan meluas ke lipat perut bagian bawah kemudian ke lipat kedua payudara dan ke kedua ketiak. Pasien juga mengeluh rasa gatal. Sudah berobat ke dokter, diberi salep ketokonazole dan obat minum ketokonazole selama 7 hari. Pasien juga memberi bedak salicyl dua kali sehari setelah mandi. Riwayat Penyakit Dahulu : pernah mengalami keluhan seperti ini 2 tahun yang lalu, riwayat Diabetes Mellitus ± 20 tahun.

22

Status DermatologisPada lipatan kedua axilla, kedua inframammae, abdomen bagian bawah dan kedua inguinal didapatkan makula eritematosa berbatas tegas, bersisik, dikelilingi oleh lesi satelit berupa vesikel-vesikel yang sebagian telah pecah

23

Diagnosis : Diagnosis :

Kandidiasis IntertriginosaKandidiasis Intertriginosa

PerencanaanDiagnosis :Pemeriksaan ulang langsung dengan sediaan basa KOH 10% Perencanaan terapi :Medikamentosa. Topikal : Mikonazole cream, dioleskan 2x sehari sehabis mandi selama 14 hariSistemik : tablet ketokonazole 1x 200 mg selama 14 hari

24

Non medikamentosa :Non medikamentosa : Jaga kebersihan badan Jaga kebersihan badan Mandi bersih lebih dari dua kali sehari.Mandi bersih lebih dari dua kali sehari. Segera ganti baju bila banyak berkeringatSegera ganti baju bila banyak berkeringat Minum obat teratur dan obat harus dihabiskanMinum obat teratur dan obat harus dihabiskan Mengatur pola makan dan rajin berolahragaMengatur pola makan dan rajin berolahraga PrognosaPrognosa

BaikBaik

THE END

25