Referat Goiter
-
Upload
pesahlia-salaka -
Category
Documents
-
view
56 -
download
4
description
Transcript of Referat Goiter
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 1/21
BAGIAN THT-KL REFERAT
FAKULTAS KEDOKTERANSEPTEMBER 2015
UNIVERSITAS PATTIMURA
GOITER
Disusun o!"#
Rios$%&!ni% P!s%"i% S%%'%
2010-()-02*
P!&+i&+in,
./ uu M%n%u S/ THT-KL
DIBA3AKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK PADA
BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS PATTIMURAAMBON
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 2/21
PENDAHULUAN
Goi$!.4 ,ono' : !&+!s%.%n '!/T.oi 6Di7us4Nou%.8
P!n!+%+ $!.s!.in,#
Defsiensi yodium
hipotiroidisme
ondok
Gondok
berhubungandengan:
Hipertiroidisme,hipotiroidisme,dan eutiroidisme.
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 3/21
ANATOMI
TIROID : Kelenjar yang terdiri dari 2lobus, dihubungkan oleh Isthmusdibawah kartilago ri!oidea.
"Seperti kupu-kupu#, berat : $% & 2% gram
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 4/21
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 5/21
HISTOLOGI
• 'el sekretorik : s!7oi'!
• (ersusun
membentuk !in!in7oi'!
• )erisi 'ooi
*tempatpenyimpananhormon tyroid+
• Ti.o,o+uin 6T,8 :
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 6/21
FISIOLOGI
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 7/21
FISIOLOGI
• 'etelah disekresikankedalam darah, T9 %n T)terikat oleh
$".o:in!-+inin,,o+uin *TGB+
• %- yg disekresikan kedarah dalam bentuk T9
• kti/itas biologik T) 0 1
lebih kuat• T9 akan diaktikan T) di
perier *hati dan ginjal+.
• 'ekresinya dipengaruhi TSH
• TSH : sekresi hormon
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 8/21
FISIOLOGI
lajumetabolisme
basal danproduksipanas
metabolismeantara
simpatomimetik
pertumbuhan
dan sistemsara
E7!'"o.&onT;ROID
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 9/21
DEFINISI
• Istilah Goiter atau Gondok hanya
menga!u pada !&+!s%.%n
'!!n<%. %+no.&% $.oi.• (idak berarti bahwa tyroid itu rusak
• Dius dan nodular
• 3enunjukan adanya kondisi yg
menyebabkan tiroid tumbuh tidak
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 10/21
EPIDEMIOLOGI
• 4enyebab tersering : '!'u.%n,%n oiu&
• Dunia: 2%% jt dari 5%% jt de.yodium
goiter, jinak 6.
• Indonesia, hina: $7%, defsiensi yodiumberat, pengendalian de.yodium berjalan
lambat.
• ': goiter karena tiroiditis Hashimoto 6penyebab lainnya.
• 3enurun seiring pertambahan usia
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 11/21
ETIOLOGI
• Hipertiroid : Gra/es disease, (iroiditis,
3ultinodular goiter• Hipotyroid : De.yodium, Hashimoto
thyroiditis.• Genetik, Ineksi (iroid, adiasi, (umor,
penggunaan yodium dosis besar
• Goitrogen
• Defsiensi yodium
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 12/21
PATOFISIOLOGI
• Gono' %%$ $!.<%i +i% TSH %$%u LATS&!.%n,s%n, '!/$.oi s!=%.% +!.!+i"%n/
• Hio$i.oi#- Kegagalan Hipotalamus; Hipofsis ant
Goiter *<+
-
Kegagalan kel.(yroid; de yodium Goiter*=+, hiperplasia, hipertrof, hipotiroid
• Hi!.$i.oi#
- Deek hipotalamus dan hipofsis antGoiter *=+
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 13/21
GEALA
6 A'$i>i$%s&!$%+oi' 8
- To!.%nsi in,in
- BB
- Mu%" !%"
- N%i !&%" %&+%$
- R!?!'s
- R!son &!n$%
%% in,%$ @
'!si,%%n
HIPOTIROID
= 3iksedema
G!<%% u>!niis
!%s%
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 14/21
GEALA
- Tu+u" =!+o6%.Cs&8
- R!$%.%si&!n$%
- G!<%%
"io$i.oi%inn%
HIPOTIROID
Kon,!ni$%4K.!$inis&!
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 15/21
GEALA
-
BMR- K!.in,%$
in$o!.%nsi %n%s
-BB $u.un n%7su&%'%n
- L!&%"
-P%i$%si
- Mu%"$!.sin,,un,
$!,%n, =!&%s
HIPERTIROID
Penyakit:Graves dan
nodular toksik >
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 16/21
DIAGNOSIS
• An%&n!sis P!&Cs
• T!s Fun,si T.oi#
- K%%. $o$% T) T9 s!.u&- Ti.o'sin +!+%s
- TSH s!.u&
- A&+i%n oiu& .%ioiso$o
• U<i BMR Ko!s$!.o s!.u&
R!?!'s $!non
• An%&n!sis P!&Cs
• T!s Fun,si T.oi#
- K%%. $o$% T) T9 s!.u&- Ti.o'sin +!+%s
- TSH s!.u&
- A&+i%n oiu& .%ioiso$o
• U<i BMR Ko!s$!.o s!.u&
R!?!'s $!non
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 17/21
DIAGNOSIS
• @'G :menilai ukuran goiter serta siat
nodul
tidak memiliki radiasi <6 aman
• (<'!an:
menilai struktur dalam kel.tyroid
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 18/21
DIAGNOSIS
G.%! 0# No.&%
(idak ditemukan pembesaran tiroid *tidak terlihat dantidak teraba+
G.%! IA
(iroid tidak terlihat dalam posisi normal; datar danekstensi maksimal. Aalaupun teraba membesar.
G.%! IB
Goiter < (erlihat dalam posisi ekstensi leher maksimal. (eraba dalam posisi normal
G.%! II
Goiter < (erlihat dalam posisi normal, tidak perludipalpasi untuk menentukan adanya pembesaran tyroid.
G.%! III
Goiter < ukuran sangat besar, dapat terlihat dari jarak
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 19/21
TATALAKSANA
Tiroksin (Levotyroksin)- Ringan: 1,75 mcg/kg/hari atau 100-125 mcg/hari
po (batas 300 mcg/hari).
- Brat: !" 12,5-25 mcg/hari po.
#" :25 mcg/hari, s$ama 2-% minggu.
- &ubk$inis: 1 mcg/kg/hari po.
"'isinsi ioium:
Suplemen yodium
Hio$i.oiis&!
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 20/21
TATALAKSANA
1. angka pan*ang: + atau mtimao$ 1 tahun
(mnkat sintsis an p$pasan tiroksin)
2. +roprano$o$: mnghambat % 3 i pri'r
takikaria, kg$isahan, an kringat br$bihan.
3. iroiktomi: omprsi, #a$ignan, rapi $ain gaga$
%. oium raioakti' (R!)
Hi!.$i.oiis&!
7/17/2019 Referat Goiter
http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 21/21
PENEGAHAN
1/Hin%.i 'onsu&si ,oi$.o,!n
+!.!+i"%n2/ 3HO ;oiu& "%.i%n#
•. % mg : %<B bulan
•. $2% mg : C<$2 tahun
•. $B% mg : 6 $2 tahun, dan
•. 2%% mg : wanita hamil, menyusui.