Referat Disfungsi Kelenjar Meibom

7/25/2019 Referat Disfungsi Kelenjar Meibom

1/15

REFERAT

TATALAKSANA

DISFUNGSI KELENJAR MEIBOM

(DKM)

Disusun Oleh :

Liana Anggara Rizkia

030.10.160

Pembimbing :

Dr. Sri S Lukman S!."

#e!ani$eraan #linik De!ar$emen %lmu Pen&aki$ "a$a

Rumah Saki$ 'mum Daerah #($a )ekasi

Peri(*e Ok$(ber +01, - +1 (/ember +01,

Fakul$as #e*(k$eran 'ni/ersi$as Trisak$i

+01,

1


2/15

LEMBAR PENGESAHAN

Telah *ise$uui reera$ beru*ul

DISFUNGSI KELENJAR MEIBOM

Disusun Oleh

Liana Anggara Rizkia

Diaukan un$uk memenuhi $ugas ke!ani$eraan klinik De!ar$emen %lmu Pen&aki$ "a$a

Rumah Saki$ 'mum Daerah #($a )ekasi

Pa*a $anggal : 10 (/ember +01,

"enge$ahui

D(k$er Pembimbing

Dr. Sri S Lukman S!."

2


3/15

KATA PENGANTAR

Pui *an s&ukur ke!a*a Tuhan 2"E a$as se$ia! berkah *an bimbingan&a sehingga !enulis

*a!a$ men&elesaikan reera$ ini sebagai salah sa$u $ugas *an !ers&ara$an *alam mengiku$i

ke!ani$eraan klinik bagian %lmu !en&aki$ ma$a. Dalam !en&usunan reera$ ini !enulis sanga$

men&a*ari ke$erba$asann&a. Penulis sanga$ bers&ukur un$uk *(sen !embimbing &ang su*ah

memban$u *an meluangkan ak$un&a un$uk mengui *an memberikan arahan &ang baik *alam

menggali ilmu *i bi*angilmu !en&aki$ ma$a karena i$u !a*a kesem!a$an kali ini !enulis ingin

mengu4a!kan $erima kasih ke!a*a:

1. Dr. Sri S Lukman S!." selaku !embimbing

+. Rekan5rekan ke!ani$eraan klinik ilmu !en&aki$ ma$a a$as ban$uan *an *ukungann&a.

Penulis men&a*ari baha masih sanga$ ban&ak hal &ang kurang *alam reera$ ini un$uk i$u

!enulis mem(h(n maa a$as segala kesalahan *an kekurangan.

)ekasi 10 (/ember +01,

Penulis

DAFTAR ISI

3


4/15

Lembar Pengesahan +

#a$a Pengan$ar 3

)A) % Pen*ahuluan ,

)A) %% Pembahasan 6

Pr(bing #elenar "eib(m %n$ra*u4$al . 6

Te$es "a$a Emulsi 2ang "egan*ung Li!i* ... 6

Sis$em Den&u$ Termal Li!il( 7

5Ase$il5Sis$ein 8

Azi$r(misin T(!ikal 9

Su!lemen$asi Oral Omega53 Asam Lemak Esensial .. 10

Sikl(s!(rin A ... 10

#esim!ulan .. 1+

Da$ar Pus$aka 13

4


5/15

BAB I

PENDAHULUAN

Disungsi kelenar meib(m D#"; a*alah !en&aki$ umum &ang sering *iabaikan *i

klinik !en&aki$ ini mungkin meliba$kan !era*angan hi!ersekresi *an ekskresi &ang abn(rmal

*ari kelenar meib(m.1+

"eski!un ban&ak !ilihan !eng(ba$an &ang mungkin un$uk D#" masih suli$ un$uk

men*a!a$kan geala *an $an*a5$an*a. Pasien *engan D#" !arah sering mengeluh baha

kuali$as hi*u! mereka $er!engaruh (leh geala D#" se4ara signiikan. %ni a*alah $uuan *ari

ulasan ini un$uk men&aikan !ilihan !eng(ba$an &ang mun4ul un$uk D#" &ang berungsi

un$uk memban$u meringankan geala *an $an*a5$an*a *ari D#".

BAB II

5


6/15

PEMBAHASAN

PROBING KELENJAR MEIBOM INTRADUCTAL

Pr(bing kelenar meib(m in$ra*u4$al *iusulkan (leh "askin a*alah me$(*e &ang rela$i

n(n$rauma$ik un$uk meringankan geala D#" &ang se4ara mekanis bisa membuka *an

melebarkan lubang *an saluran kelenar meib(m un$uk menghilangkan sekresi kelenar

meib(m &ang abn(rmal.8

Se$elah anes$esi $(!ikal !asien *i(ba$i *engan !r(bing + mm aal *i sli$ lam!. Tu$u!

*i!ilih un$uk *iseli*iki melun4ur ke se$ia! sisi (leh ke$egangan *an kemu*ian !r(be *isahkan

melalui lubang *ari kelenar meib(m &ang $egak lurus *engan marin $u$u!. Disarankan baha

su*u$ a$au !enem!a$an !r(be *isesuaikan selama !r(se*ur un$uk !ene$rasi. #emu*ian !r(be >

mm kemu*ian *igunakan un$uk !r(bing &ang lebih *alam.9

"askin mela!(rkan baha sebagian besar kasus +> *ari +, kasus? 96@; memiliki

geala langsung !as4a !r(bing *an semua !asien sembuh se$elah > minggu !as4a !r(bing.

eala 4e!a$ *ari D#" &ang mungkin *isebabkan (leh !embangunan kembali *ari lubang *an

saluran !usa$ *engan !r(bing $elah *i$emukan. Selain i$u !ene$rasi lubang *an !r(bing

in$ra*u4$al bisa menghilangkan kelenar meib(m &ang abn(rmal un$uk meringankan k(nges$i

*an !era*angan.8

Sebagai !eng(ba$an (!si(nal baru un$uk D#" !r(bing kelenar meib(m in$ra*u4$al

uga mungkin memiliki bebera!a kerugian se!er$i ke$i*akn&amanan /ariabel *an !er*arahan

lubang selama !r(se*ur. #e$i*akn&amanan &ang lebih !arah $er4a$a$ !a*a !asien *engan n&eri

&ang lebih besar *an !era*angan kr(nis &ang *iselesaikan *engan a!likasi $ambahan *engan

>@ li*(kain $(!i4al. Per*arahan lubang *iselesaikan $an!a !ena$aksanaan.89

TETES MATA EMULSI YANG MENGANDUNG LIPID

Dalam ma$a kering $i!e e/a!(rasi !r(ses inlamasi berhubungan *engan kelenarmeib(m men&ebabkan la!isan air ma$a berubah.10Oleh karena i$u bebera!a $e$es ma$a &ang

mengan*ung emulsi li!i* $elah *i!erkenalkan sebagai !eng(ba$an (!si(nal un$uk D#".

Sema4am emulsi min&ak *alam air se$e$es &ang mengan*ung li!i* *i*(kumen$asikan

un$uk memisahkan la!isan air ma$a.11%$u meliha$ baha emulsi $ersebu$ mungkin bermanaa$

un$uk ke$ebalan la!isan li!i*.1+ Penggunaan $e$es ma$a emulsi &ang mengan*ung li!i* uga

memiliki eek mengun$ungkan !a*a s$abili$as air ma$a *an *a!a$ men*a$angkan geala.131>

)aru5baru ini sebuah s$u*i $en$ang enis $e$es ma$a emulsi $i!e ka$i(nik $elah *ila!(rkan baha

$e$es ini *a!a$ meningka$kan !en&ebaran air ma$a memasili$asi !engisian la!isan li!i* *an

6


7/15

mengurangi !engua!an air ma$a karena !ene$rasi &ang lebih baik melalui membran &ang

menghasilkan !eningka$an bi(a/ailabili$as.1,

SISTEM DENYUT TERMAL LIPIFLOW

D#" sering meliba$kan (bs$ruksi kelenar meib(m.


8/15

mengeks!resikan kelenar meib(m selama !emanasan men&ebabkan ke$i*akn&amanan

minimal. Selain i$u $i*ak a*a $ekanan eks!resi &ang *i$ranser langsung ke b(la ma$a.

Li!iFl(B uga mungkin memiliki bebera!a eek sam!ing $ermasuk n&eri kel(!ak

ma$a 3 ma$a *ari 138 ma$a; ineksi /as4ular k(nung$i/a se*ang 1 ma$a *ari 138 ma$a;

gealan ma$a $erbakar + ma$a *ari 1>0 ma$a; &ang *ila!(rkan akan hilang *alam > minggu

$an!a !eng(ba$an. Peraa$an segera !as4a !ena$alaksanaan meningka$kan !earnaan k(rnea

*iama$i *alam s$u*i &ang *a!a$ *i$ingka$kan !a*a kunungan $in*ak lanu$ beriku$n&a. Selain

i$u !enurunan ra$a5ra$a &ang signiikan se4ara s$a$is$ik *alam !earnaan k(rnea *ari aal

sam!ai + minggu *an > minggu se$elah *iaasi.+6

Pena$alaksanaan !anas *an $ekanan *a!a$ *i$era!kan !a*a aringan kel(!ak ma$a se4ara

bersamaan un$uk mem!engaruhi kelenar meib(m Li!iFl(B $elah menunukkan keamanan

&ang elas *an eek$i/i$as *alam meng(ba$i D#". Sebuah s$u*i baru5baru ini $elah

men*(kumen$asikan baha Li!iFl(B sis$em *en&u$ $ermal menimbulkan !eningka$an &ang

signiikan *alam ke*ua $an*a ber*asarkan air ma$a ak$u is$iraha$ k(rnea !earnaan

lu(res4ein *an sk(r sekresi kelenar meib(m; *an geala ber*asarkan !a*a ma$a Permukaan

Pen&aki$ %n*eks *an e/aluasi !asien s$an*ar nilai ma$a kering;.17+7

N-ASETIL-SISTEIN

5ase$il5sis$ein AC; a*alah $urunan ase$a$ *ari asam amin( alami l5sis$ein. "emiliki

muk(li$ik an$i k(lagen(li$ik *an sia$ an$i(ksi*an. Eek sis$emik *an $(!ikal $ersebu$ $elah *iin/es$igasi un$uk

menen$ukan !eng(ba$an &ang ber!eran *alam !engel(laan D#".3, T(!ikal ,@ $era!i AC

$elah $erbuk$i eek$i *an *i$(leransi *engan baik *alam !engel(laan *ari $an*a5$an*a *an geala

D#". AC menimbulkan !erbaikan &ang signiikan *alam la!isan air ma$a !a*a ak$u

8


9/15

is$iraha$ *an sk(r S4hirmer ser$a geala (kular $erbakar ga$al *an ilm& in$ermi$en a$au

!engliha$an kabur. Perlu *i4a$a$ baha !emberian $(!ikal AC kemungkinan seeek$i na$rium

be$ame$as(n5sula4e$ami*e $era!i k(mbinasi s$er(i* $(!ikal *an an$ibi($ik *alam meng(ba$i

D#".36

AZITROMISIN TOPIKAL

Azi$r(misin $(!ikal $elah $erbuk$i mena*i !eng(ba$an &ang ber!($ensi eek$i *an

*i$(leransi un$uk *isungsi kelenar meib(m *alam s$u*i $erbaru. Tera!i azi$r(misin $(!ikal

*a!a$ men&ebabkan k(n$r(l klinis a$au menghilangkan geala *an $an*a5$an*a D#" ser$a

!eningka$an sekresi li!i* *ari kelenar meib(m.37 %ni uga $elah men4a$a$ baha azi$r(misin

$(!ikal *a!a$ men&ebabkan !eningka$an !emasukan lubang kelenar meib(m.38

#arena mekanisme &ang men*asari D#" $i*ak se!enuhn&a *i!ahami !eran bak$eri*alam !a$(isi(l(gi D#" masih k(n$r(/ersial. amun bebera!a klinis menemukan !a*a

D#" mungkin $erkai$ *engan k(l(n(sisasi bak$eri.39Azi$r(misin a*alah an$ibi($ik makr(li*

s!ek$rum luas &ang memiliki keun$ungan se!er$i s!ek$rum kemanuran $inggi !ene$rasi

aringan &ang mengun$ungkan un$uk kel(!ak ma$a armak(kine$ik baik un$uk *(sis harian

*an sis$em mekanisme !engiriman berkelanu$an &ang membua$ $(!ikal azi$r(misin bisa un$uk

!eng(ba$an an$ibak$eri D#".>0 Selanu$n&a azi$r(misin memiliki sia$ an$i inlamasi &ang

kua$. "ekanisme ak$i/i$as an$iinlamasi !($ensi $i*ak se!enuhn&a *i!ahami. Telah

menunukkan baha azi$r(misin bisa membl(kir ak$i/asi ak$(r5ka!!a ) nuklir &ang

men&ebabkan !enurunan ka*ar si$(kin inlamasi se!er$i in$erleukin56 *an in$erleukin58. Selain

i$u azi$r(misin $elah $erbuk$i menekan !r(*uksi me*ia$(r !r(inlamasi *engan menghamba$

e!i$el k(rnea manusia 4ells. ini $erbuk$i ak$i/i$as an$i5inlamasi azi$r(misin lanu$ menegaskan

baha i$u a*alah rasi(nal un$uk meng(ba$i D#" *engan azi$r(misin $(!ikal. Se4ara umum

eek an$ibak$eri *an an$i inlamasi ini *a!a$ berk(n$ribusi !a*a !eningka$an $an*a5$an*a D#"

se!er$i kemerahan *an !embengkakan !a*a margin kel(!ak ma$a.37

Sekresi kelenar meib(m !a*a (rang n(rmal $eru$ama $er*iri *ari s$er(l ne$ral *an es$er

lilin &ang li!i* n(n5!(lar; *engan umlah &ang lebih ke4il *ari li!i* !(lar asam lemak

bebas; *ies$ers $ries$er $rigliseri*a *an s$er(l bebas.>3 )an&ak !erubahan !a*a k(m!(sisi

li!i* kelenar meib(m se!er$i !eningka$an lemak $ak enuh $unggal *an k(m!(sisi asam lemak

&ang berbe*a $elah *i*(kumen$asikan un$uk berk(n$ribusi !erilaku li!i* abn(rmal *an geala

klinis. #elenar meib(m &ang abn(rmal memiliki suhu leleh &ang lebih $inggi &ang

menghasilkan meib(m $ebal !en&umba$an *uk$us s$agnasi *an men4ibir *ari lubang kelenar

meib(m.>>5>6

Azi$r(misin $(!i4al bisa menekan aringan a$au bak$eri li!ase &ang *iangga!menurunkan li!i* *an berhasil membaa !erbaikan *alam li!i* !emesanan memberikan

9


10/15

k(n$ribusi bagi !erbe*aan suhu ase $ransisi *ari meib(m. #arena !erubahan ini ban$uan

*alam !enu$u!an lubang kelenar meib(m *an !erbaikan sia$ li!i* *ari sekresi kelenar

meib(m *a!a$ *i*em(ns$rasikan.37

SUPLEMENTASI ORAL DENGAN OMEGA-3 ASAM LEMAK ESENSIAL

)erbagai !eneli$ian $elah menunukkan baha meibum *i D#" sering $i*ak n(rmal

*an $am!akn&a la&ak baha k(m!(sisi li!i* meib(m *a!a$ *i!engaruhi (leh !erubahan asu!an

lemak makanan un$uk mengel(la D#". Oleh karena i$u *ianurkan baha su!lemen$asi (ral

*engan asam lemak esensial (mega53 *a!a$ *ie/aluasi sebagai !ilihan $era!i &ang mungkin

un$uk !asien *engan D#".>7Omega53 su!lemen asam lemak esensial $elah *ila!(rkan un$uk

meningka$kan bebera!a geala klinis *an $an*a5$an*a D#" se!er$i !erubahan !a*a isi kelenar

meib(m.>8A*a *ua hi!($esis &ang *a!a$ menelaskan bagaimana su!lemen (mega53 asam lemak

esensial *a!a$ meringankan D#". Telah menunukkan baha kerusakan (mega53 asam lemak

esensial *a!a$ men&ebabkan !era*angan se*angkan kerusakan (mega56 asam lemak esensial

menghasilkan m(lekul &ang mem!r(m(sikan inlamasi.>9,0Omega53 *an (mega56 asam lemak

bersaing un$uk enzim &ang sama un$uk mem!engaruhi alur inlamasi &ang *ime*iasi (leh

agen an$i5inlamasi as!irin *an CO5+ inhibi$(r. a*i hi!($esis !er$ama a*alah baha

me$ab(lisme (mega53 asam lemak esensial *a!a$ menghamba$ me$ab(lisme (mega56 asam

lemak esensial sehingga men&ebabkan !enurunan ra*ang kel(!ak ma$a.

8 Perubahan ini

*a!a$ berk(n$ribusi un$uk mem!r(m(sikan s$abilisasi air ma$a *an menekan inlamasi un$uk

menghin*ari !embl(kiran saluran kelenar meib(m *an s$agnasi meib(m.>8

SIKLOSPORIN A

Disarankan baha sikl(s!(rin A mungkin berharga un$uk !eng(ba$an D#".

,1,+

)aru5baru ini khasia$ $e$es ma$a sikl(s!(rin 00,@ *ilakukan !a*a kel(m!(k D#".


11/15

Sikl(s!(rin A a*alah imun(m(*ula$(r &ang sanga$ s!esiik &ang $elah *igunakan

se4ara $(!ikal un$uk !engel(laan reeksi !as4a kera$(!las$i all(gra$ *an glau4(ma akiba$

k(r$ik(s$er(i* kera$i$is s$r(ma akiba$ her!es sim!le /irus kera$(k(nung$i/i$is /ernal

sin*r(m ma$a kering *an se$erusn&a *engan $eru$ama mem!engaruhi T5lim(si$. Sikl(s!(rin A

memiliki ban&ak keun$ungan un$uk !enggunaan ma$a. Per$ama5$ama arang mem!engaruhi

$ekanan in$ra(4ular.,15,6 #e*ua *iban*ingkan *engan k(r$ik(s$er(i* sikl(s!(rin A

menghasilkan !enghamba$an &ang lebih se*iki$ *ari sis$em ag(si$(sis &ang menamin ungsi

an$imikr(ba n(rmal *ari sis$em kekebalan.,7Selain i$u sikl(s!(rin A *i*em(ns$rasikan baha

$i*ak menekan !en&embuhan luka a$au memiliki !engaruh !a*a lensa &ang menunukkan

baha 4&4l(s!(rine A aman un$uk !enggunaan (kular.,6,7

"ungkin a*a *ua mekanisme &ang melaluin&a sikl(s!(rin A *alam mengel(la D#".

Per$ama 4&4l(s!(rine A &ang meru!akan imun(m(*ula$(r sanga$ s!esiik &ang

mem!engaruhi T5lim(si$ *a!a$ menurunkan !era*angan !a*a kelenar meib(m men&ebabkan

ban$uan *alam geala D#" *an !emasukan kelenar meib(m.,1#e*ua sikl(s!(rin A $elah

$erbuk$i mem!erbaiki geala (kular *an $an*a5$an*a ma$a kering *engan mem(*ulasi sel

kekebalan *ari ke*ua k(nung$i/a *an kelenar lakrimal. ,6 Telah *i4a$a$ baha D#" biasan&a

ber*am!ingan *engan ma$a kering sehingga mengurangi ma$a kering mungkin memainkan

!eran *alam !eng(ba$an D#" saa$ menggunakan 4&4l(s!(rine A.

BAB III

KESIMPULAN

D#" a*alah salah sa$u gangguan &ang !aling umum &ang *iha*a!i (leh *(k$er ma$a

*an mungkin meliba$kan !era*angan hi!ersekresi *an k($(ran &ang abn(rmal *ari kelenar

meib(m. "enginga$ !eningka$an !en$ingn&a D#" !erha$ian besar $elah *i(kuskan ke!a*a

$era!i D#". "eski!un a*a bebera!a !ilihan !eng(ba$an $ra*isi(nal se!er$i k(m!res hanga$

*an $u$u! kebersihan un$uk mengurangi sebuah (bs$ruksi meib(m *an an$ibi($ik *an agen

an$i5inlamasi &ang *igunakan un$uk meningka$kan kuali$as meib(m? sa&angn&a !eng(ba$an

D#" $e$a! menan$ang. Pilihan !eng(ba$an mun4ul un$uk D#" mungkin memainkan !eran

!en$ing *alam mengurangi geala klinis *an $an*a5$an*a !en&aki$ ini.

11


12/15

Pr(bing kelenar meib(m in$ra*u4$al bisa menghasilkan ban$uan 4e!a$ geala D#"

&ang mungkin *isebabkan (leh !embangunan kembali lubang *an saluran !usa$ ser$a akiba$

*ari !engha!usan meib(m abn(rmal. )ebera!a $e$es ma$a &ang mengan*ung emulsi li!i* *a!a$

*iliha$ sebagai (!si(nal $rea$men$ un$uk D#". Sebagai !eng(ba$an baru Li!iFl(B berlaku

!anas *an $ekanan !a*a aringan kel(!ak ma$a se4ara bersamaan un$uk mem!engaruhi kelenar

meib(m. Selain i$u Li!iFl(B sis$em *en&u$ $ermal $am!akn&a aman *an eek$i *alam

meng(ba$i D#". A*minis$rasi sis$emik *an $(!ikal AC $elah *i$eli$i un$uk !eran mereka

*alam !engel(laan D#". Tera!i azi$r(misin $(!ikal *a!a$ men&ebabkan k(n$r(l klinis a$au

ban$uan *alam geala *an $an*a5$an*a "D *an uga *a!a$ men&ebabkan !eningka$an

!erilaku li!i* sekresi kelenar meib(m? *engan *emikian bisa mena*i !eng(ba$an &ang

ber!($ensi eek$i *an *a!a$ *i$(leransi *engan baik un$uk "D. Su!lemen$asi gizi *engan

(mega53 asam lemak esensial uga bisa mena*i !eng(ba$an al$erna$i un$uk "D. Akhirn&a

sikl(s!(rin A mungkin berharga un$uk !eng(ba$an "D meski!un hasiln&a agak k(n$ra*ik$i

*alam s$u*i &ang berbe*a.

DAFTAR PUSTAKA

1. )r(n A Tian& ". The 4(n$ribu$i(n ( meib(mian *isease $( *r& e&e. Ocul Surf.

+00>?++;:1>9-16,.

2. The *eini$i(n an* 4lassii4a$i(n ( *r& e&e *isease: re!(r$ ( $he Deini$i(n an*

Classii4a$i(n Sub4(mmi$$ee ( $he %n$erna$i(nal Dr& E&e G(rkSh(! +007;. Ocul Surf.

+007?,+;:7,-9+.

3. els(n D Shimazaki )eni$ez5*el5Cas$ill( " e$ al. The in$erna$i(nal (rksh(! (n

meib(mian glan* *&sun4$i(n: re!(r$ ( $he *eini$i(n an* 4lassii4a$i(n sub4(mmi$$ee.

Invest Ophthalmol Vis Sci. +011?,+>;:1930-1937.4. i4h(ls ## F(ulks )r(n A e$ al. The in$erna$i(nal (rksh(! (n meib(mian

glan* *&sun4$i(n: ee4u$i/e summar&. Invest Ophthalmol Vis Sci. +011?,+>;:19++-

19+9.

5. Ols(n "C #(rb DR reiner H. %n4rease in $ear ilm li!i* la&er $hi4kness (ll(ing

$rea$men$ i$h arm 4(m!resses in !a$ien$s i$h meib(mian glan* *&sun4$i(n. Eye

Contact Lens. +003?+9+;:96-99.

. D(ugher$& " "4Culle& P. )a4$erial li!ases an* 4hr(ni4 ble!hari$is.

!. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1986?+7>;:>86->91.

". D(ugher$& " "4Culle& P Sil/an& RE "e&er DR. The r(le ( $e$ra4&4line in

4hr(ni4 ble!hari$is. %nhibi$i(n ( li!ase !r(*u45$i(n in s$a!h&l(4(44i. Invest

Ophthalmol Vis Sci. 1991?3+11;: +970-+97,.

#. "askin SL. %n$ra*u4$al meib(mian glan* !r(bing relie/es s&m!$(ms ( (bs$ru4$i/e

12


13/15

meib(mian glan* *&sun4$i(n. Cornea. +010?+910;: 11>,-11,+.

1$. Gla*is E. %n$ra*u4$al meib(mian glan* !r(bing in $he managemen$ ( (4ular r(sa4ea.

Ophthal %last &econstr Sur'. +01+?+86;:>16->18.

11. F(ulks . The 4(rrela$i(n be$een $he $ear ilm li!i* la&er an* *r& e&e *isease. Surv

Ophthalmol. +007?,+>;:369-37>.

12. #(rb DR reiner H l(nek T. The ee4$s ( ani(ni4 an* zi$$eri(ni4 !h(s!h(li!i*s(n $he $ear ilm li!i* la&er.()v E*p +e) ,iol. +00+? ,06P$ A;:>9,->99.

13. S4ai*i RC #(rb DR. C(m!aris(n ( $he ei4a4& ( $( li!i* emulsi(n e&e*r(!s in

in4reasing $ear ilm li!i* la&er $hi4kness.Eye Contact Lens. +007?331;:38->>.

14. Di Pas4uale "A ($( E Tseng SC. Se=uen$ial 4hanges ( li!i* $ear ilm a$er $he

ins$illa$i(n ( a single *r(! ( a ne emulsi(n e&e *r(! in *r& e&e !a$ien$s.

Ophthalmolo'y. +00>?111>;:783-791.

15. S(l(m(n R Perr& +0>.

1!. #(rb DR )la4kie CA. Res$(ra$i(n ( meib(mian glan* un4$i(nali$& i$h n(/el

$herm(*&nami4 $rea$men$ *e/i4e5a 4ase re!(r$. Cornea. +010?+98;:930-933.

1". Frie*lan* )R Fleming CP )la4kie CA #(rb DR. A n(/el $herm(5*&nami4 $rea$men$

(r meib(mian glan* *&sun4$i(n. Curr Eye &es. +011?36+;:79-87.

1#. #(rb DR 03-1>07.

24. #(rb DR )la4kie CA. "eib(mian glan* $hera!eu$i4 e!ressi(n: =uan$i&ing $he

a!!lie* !ressure an* $he limi$a$i(n ( resul$ing !ain. Eye Contact Lens.

+011?37,;:+98-301.

25.


14/15

3$. Sa*(ska A" Herbrae4ken Dar=uennes # De )a4ker GA. R(le ( 5a4e$&l4&s$eine

in $he managemen$ ( COPD.Int - Chron Ostruct%ulmon is. +006?1>;:>+,->3>.

31. "a$sum($( 2 Shigen( 2 Sa$( EA e$ al. The e/alua$i(n ( $he $rea$5men$ res!(nse in

(bs$ru4$i/e meib(mian glan* *isease b& in /i/( laser 4(n(4al mi4r(s4(!&. raefes

(rch Clin E*p Ophthalmol. +009?+>76;: 8+1-8+9.

32. A/un*uk A" A/un*uk "C Harnell ED #auman ;:,93-60+.

33. a4ks(n G). )le!hari$is: 4urren$ s$ra$egies (r *iagn(sis an* managemen$. Can -

Ophthalmol. +008?>3+;:170-179.

34. Carnahan "C (l*s$ein DA. O4ular 4(m!li4a$i(ns ( $(!i4al !eri5(4ular an*

s&s$emi4 4(r$i4(s$er(i*s. Curr Opin Ophthalmol. +000?116;:>78->83.

35. P(ku!e4 R Pe$ri4ek % Siki4J )ra*i4J " P(!(/i4J5Sui4J S Pe$ri4ek . C(m!aris(n

( l(4al a4e$&l4&s$eine an* ar$ii4ial $ears in $he manage5men$ ( *r& e&e s&n*r(me.

(cta +e) Croatica. +00,?,9>;:337-3>0. Cr(a$ian.3. Akyol-Salman I, Azizi S, Mumcu U, Baykal O. Efficacy of topical N-acetylcysteine in the

treatment of meibomian gland dysfunction.J Ocul Pharmacol Ther. 2010;26(4):329333.3!. Akyol-Salman I, Azizi S, Mumcu UY, Ates O, Baykal O. Comparison of the efficacy of

topical N-acetyl-cysteine and a topical steroid-antibiotic combination therapy in the treatment

of meibomian gland dysfunction.J Ocul Pharmacol Ther. 2012;28(1):4952.

3". Foulks GN, Borchman D, Yappert M, Kim SH, McKay JW. Topical azithromycin therapy for

meibomian gland dysfunction: clinical response and lipid alterations. Cornea. 2010;29(7):781

788.

3#. Haque RM, Torkildsen GL, Brubaker K, et al. Multicenter open-label study evaluating the

efficacy of azithromycin ophthalmic solution 1% on the signs and symptoms of subjects with

blepharitis. Cornea. 2010;29(8):871877.

4$. Geerling G, Tauber J, Baudouin C, et al. The international workshop on meibomian gland

dysfunction: report of the subcommittee on management and treatment of meibomian glanddysfunction.Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(4):20502064.

41. Friedlaender MH, Protzko E. Clinical development of 1% azithromycin in DuraSite, a topical

azalide anti-infective for ocular surface therapy. Clin Ophthalmol. 2007;1(1):310.

42. AghaiZH,KodeA,SaslowJG,etal.Azithromycinsuppressesactivation of nuclear factor-kappa B

and synthesis of pro-inflammatory cytok- ines in tracheal aspirate cells from premature infants.

Pediatr Res. 2007;62(4):483488.

43. Li DQ, Zhou N, Zhang L, Ma P, Pflugfelder SC. Suppressive effects of azithromycin on

zymosan-induced production of proinflammatory mediators by human corneal epithelial cells.

Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010;51(11):56235629.

44. Shine WE, McCulley JP. Polar lipids in human meibomian gland secretions. Curr Eye Res.

2003;26(2):8994.

45. Dougherty JM, Osgood JK, McCulley JP. The role of wax and sterol ester fatty acids in chronic

blepharitis.Invest Ophthalmol Vis Sci. 1991;32(6):19321937.

4. Ong BL, Larke JR. Meibomian gland dysfunction: some clinical, biochemical and physical

observations. Ophthalmic Physiol Opt. 1990;10(2):144148.

4!. Henriquez AS, Korb DR. Meibomian glands and contact lens wear.Br J Ophthalmol.

1981;65(2):108111.

4". Paranjpe DR, Foulks GN. Therapy for meibomian gland disease. Ophthalmol Clin North Am.

2003;16(1):3742.

4#. Macsai MS. The role of omega-3 dietary supplementation in blepharitis and meibomian gland

dysfunction (an AOS thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2008;106:336356.

5$. Endres S, Ghorbani R, Kelley VE, et al. The effect of dietary supplementation with n-3

polyunsaturated fatty acids on the synthesis of interleukin-1 and tumor necrosis factor by

mononuclear cells.N Engl J Med. 1989;320(5):265271.

14


15/15

51. Calder PC. Polyunsaturated fatty acids, inflammation, and immunity.Lipids. 2001;36(9):1007

1024.

52. Perry HD, Doshi-Carnevale S, Donnenfeld ED, Solomon R, Biser SA, Bloom AH. Efficacy of

commercially available topical cyclosporine A 0.05% in the treatment of meibomian gland

dysfunction. Cornea. 2006;25(2):171175.

53. Rubin M, Rao SN. Efficacy of topical cyclosporine 0.05% in the treatment of posterior

blepharitis.J Ocul Pharmacol Ther. 2006;22(1): 4753.

54. Perry HD, Donnenfeld ED, Acheampong A, et al. Topical Cyclosporine A in the management

of postkeratoplasty glaucoma and corticosteroid- induced ocular hypertension (CIOH) and the

penetration of topical 0.5% cyclosporine A into the cornea and anterior chamber. CLAO J.

1998;24(3):159165.

55. Heiligenhaus A, Steuhl KP. Treatment of HSV-1stromal keratitis with topical cyclosporin A: a

pilot study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1999;237(5):435438.

5. Mendicute J, Aranzasti C, Eder F, Ostolaza JI, Salaberria M. Topical cyclosporin A 2% in the

treatment of vernal keratoconjunctivitis.Eye (Lond). 1997;11(Pt 1):7578.

5!. Stevenson D, Tauber J, Reis BL. Efficacy and safety of cyclosporin A ophthalmic emulsion in

the treatment of moderate-to-severe dry eye disease: a dose-ranging, randomized trial. The

Cyclosporin A Phase 2 Study Group. Ophthalmology. 2000;107(5):967974.

5". Sall K, Stevenson OD, Mundorf TK, Reis BL. Two multicenter, randomized studies of the

efficacy and safety of cyclosporine ophthalmic emulsion in moderate to severe dry eye disease.

CsA Phase 3 Study Group. Ophthalmology. 2000;107(4):631639.

15

Referat Disfungsi Kelenjar Meibom

Documents

Transcript of Referat Disfungsi Kelenjar Meibom