Referat Dermatofitosis Final 1

7/24/2019 Referat Dermatofitosis Final 1

1/23

DERMATOFITOSIS

I. PENDAHULUAN

Mikosis adalah penyakit yang disebabkan oleh jamur. Penyakit yangdisebabkan oleh jamur dapat dibagi berdasarkan penyerangannya, yaitu mikosis

profunda, dan mikosis superfisialis. Mikosis superfisialis dapat dibagi menjadi

dua menurut penyebabnya, yaitu dermatofitosis dan non dermatofitosis.

Dermatofitosis adalah penyakit pada jaringan yang mengandung zat tanduk,

misalnya stratum korneum pada epidermis, rambut, dan kuku, yang disebabkan

oleh golongan jamur dermatofitia.1

Usia, jenis kelamin, dan ras merupakan faktor epidemiologi yang penting,

dimana prevalensi infeksi dermatofit pada laki-laki lima kali lebih banyak dari

anita. !al ini terjadi karena adanya pengaruh kebersihan perorangan,

lingkungan yang kumuh dan padat serta status sosial ekonomi dalam

penyebaran infeksinya. Dermatofita ialah golongan jamur yang menyebabkan

dermatofitosis. Dermatofita termasuk kelas Fungi imperfecti, yang terbagi dalam

" genus, yaitu Microsporum, Trichophyton, dan Epidermophyton. #elain sifat

keratofilik masih banyak sifat yang sama di antara dermatofita, misalnya sifat

faali, taksonomis, antigeni$, kebutuhan zat makanan untuk pertumbuhannya,

dan penyebab penyakit.%-&

#imons dan 'ohar membagi dermatofitosis menjadi dermatomikosis,

trikomikosis dan onikomikosis yang didasarkan pada bagian tubuh manusia

yang terserang. (lasifikasi dari dermatofitosis dapat dibagi berdasarkan lokasi.1

II. EPIDEMIOLOGI

Usia, jenis kelamin, dan ras merupakan faktor epidemiologi yang penting,dimana prevalensi infeksi dermatofit pada laki-laki lima kali lebih banyak dari

anita. )amun demikian tinea kapitis karena T.tonsurans lebih sering pada

anita deasa dibandingkan laki-laki deasa, dan lebih sering terjadi pada

anak-anak *frika *merika. !al ini terjadi karena adanya pengaruh kebersihan

perorangan, lingkungan yang kumuh dan padat serta status sosial ekonomi

dalam penyebaran infeksinya. +amur penyebab tinea kapitis ditemukan pada

sisir, topi, sarung bantal, mainan anak-anak atau bahkan kursi di gedung teater.%

Perpindahan manusia sangat $epat mempengaruhi penyebaran endemik

dari jamur. Pemakaian bahan-bahan material yang sifatnya oklusif, adanya

1


2/23

trauma, dan pemanasan dapat meningkatkan temperatur dan kelembaban kulit

sehingga kejadian infeksi tinea meningkat. *las kaki yang tertutup, adanya

tekanan temperatur, kebiasaan penggunaan pelembab, dan kaos kaki yang

berkeringat meningkatkan kejadian tinea pedis dan onikomikosis.%

III. ETIOPATOFISIOLOGI

Dermatofita ialah golongan jamur yang menyebabkan dermatofitosis.

'olongan jamur ini mempunyai sifat men$ernakan keratin. Dermatofita termasuk

kelas Fungi imperfecti, yang terbagi dalam " genus, yaitu Microsporum,

Trichophyton, dan Epidemophyton . #elain sifat keratofilik masih banyak sifat

yang sama di antara dermatofita, misalnya sifat faali, taksonomis, antigeni$,

kebutuhan zat makanan untuk pertumbuhannya, dan penyebab penyakit.%-&

Gambar 1. Microsporum

Sumber:http://www.hu!"e#te$.$%/a&bee%!$'e$/(OH/m)r*+p*rum,)a$+,1.-p'

Gambar . Trichophyton

Sumber:http://%abme!.u)+&.e!u/e!u)at*$/re+!e$)/&u$'0m*rph/&u$'a%0+te/'raph)+/t

r)h*pht*$t*$+ura$+1*&w1.-p'

2
http://www.huidziekten.nl/afbeeldingen/KOH/microsporum-canis-1.jpghttp://labmed.ucsf.edu/education/residency/fung_morph/fungal_site/graphics/trichophytontonsurans1ofw10.jpghttp://labmed.ucsf.edu/education/residency/fung_morph/fungal_site/graphics/trichophytontonsurans1ofw10.jpghttp://labmed.ucsf.edu/education/residency/fung_morph/fungal_site/graphics/trichophytontonsurans1ofw10.jpghttp://labmed.ucsf.edu/education/residency/fung_morph/fungal_site/graphics/trichophytontonsurans1ofw10.jpghttp://www.huidziekten.nl/afbeeldingen/KOH/microsporum-canis-1.jpg


3/23

Gambar 2. EpidemophytonSumber:http://m'.+)**p.t/(134RM5&OM6t+50rt78#T%6e9#&bmtt5e$Im(4;


4/23

kemampuan melekat pada kulit dan mukosa host, serta kemampuan untuk

menembus jaringan host, dan mampu bertahan dalam lingkungan host.,

menyesuaikan diri dnegan suhu dan keadaan biokimia host untuk dapat

berkembang biak dan menimbulkan reaksi jaringan atau radang. erjadiya infeksi

dermatofit melalui tiga langkah utama yaitu 53

a. Per%e#ata$ !ermat*&t pa!a #erat$*+t

Perlekatan artrokonidia pada jaringan keratin ter$apai maksimal

setelah 3 jam, dimediasi oleh serabut dinding terluar dermatofit yang

memproduksi keratinase /keratolitik0 yang dapat menghidrolisis keratin

dan memfasilitasi pertumbuhan jamur ini di stratum korneum. Dermatofit

juga melakukan aktivitas proteolitik dan lipolitik dengan mengeluarkan

serine proteinase /urokinase dan a$tivator plasminogen jaringan0 yang

menyebabkan katabolisme protein ekstrasel dalam menginvasi host.

Proses ini dipengaruhi oleh kedekatan dinding dari kedua sel, dan

pengaruh sebum antara artrospor dan korneosit yang dipermuda oleh

adanya proses trauma atau lesi pada kulit. idak semua dermatofit

melekat pada korneosit karena tergantung pada jenis strainnya.17

b. Pe$etra+ !ermat*&t me%ewat !a$ ! a$tara +e%

#pora harus tumbuh dan menembus masuk stratum korneum dengan

ke$epatan melebihi proses deskuamasi. Proses penetrasi menghasilkan

proteinase, lipase, dan enzim musinolitik yang menjadi nutrisi bagi jamur.

Diperlukan aktu &-4 jam untuk germinasi dan penetrasi ke stratum

korneum setelah spora melekat pada keratin.3,,17

Dalam upaya bertahan dalam menghadapi pertahanan imun yang

terbentuk tersebut jamur pathogen menggunakan beberapa $ara 58,17

1. Penyamaran, antara lain dengan membentuk polisakarida yang tebal,

memi$u pertumbuhan filament hifa, sehingga glucan yang terdapat

pada dinding sel jamur tidak terpapar oleh de$tin-9 dan dengan

membentuk biofilamen, suatu polimer ekstra sel, sehingga jamur dapat

bertahan terhadap fagositosis.

%. Pengendalian, dengan sengaja mengaktifkan mekanisme

penghambatan imun host atau se$ara aktif mengendalikan respon

imun mengarah kepada tipe pertahanan yang tidak efektif, $ontohnya

4


5/23

*dhesin pada dinding sel jamur berikatan dengan :D1& dan

komplemen :" /:;", M*:10 pada dinding makrofag yang berakibat

aktivasi makrofag akan terhambat.

". Penyerangan dengan memproduksi molekul yang se$ara langsung

merusak atau memaski pertahanan imun spesifik dengan mensekresi

toksin atau protease. +amur mensintesa katalase dan superoksid

dismutase, mensekresi protease yang dapat menurunkan barrier

jaringan sehingga memudahkan proses invasi oleh jamur dan

memproduksi siderospore /suatu molekul penangkap zat besi yang

dapat larut0 yang digunakan untuk menangkap zat besi untuk

kehidupan aerobi$.

(emampuan spesies dermatofit menginvasi stratum korneum

bervariasi dan dipengaruhi oleh daya tahan host yang dapat membatasi

kemampuan dermatofit dalam melakukan penetrasi pada stratum

korneum."

). Re+p*$ Imu$ H*+t

erdiri dari dua mekanisme, yaitu imunitas alami yang memberikan

respon $epat dan imunitas adaptif yang memberikan respon lambat. Pada

kondisi individu dengan system imun yang lemah /immuno$ompromised0,

$enderung mengalami dermatofitosis yang berat atau menetap.

Pemakaian kemoterapi, obat-obatan transplantasi dan steroid membaa

dapat meningkatkan kemungkinan terinfeksi oleh dermatofit non

patogenik.

I;. GE9ALA (LINIS

#imons dan 'ohar membagi dermatofitosis menjadi dermatomikosis,

trikomikosis dan onikomikosis yang didasarkan pada bagian tubuh manusia

yang terserang. (lasifikasi dari dermatofitosis dapat dibagi berdasarkan lokasi,

antara lain 51

a. inea kapitis

b. inea $ruris

$. inea pedis et manum

d. inea unguium

5


6/23

e. inea korporis

a. T$ea #apt+

inea kapitis adalah kelainan pada kulit dan rambut kepala yang

disebabkan oleh spesies dermatofita. (elainan ini dapat ditandai dengan

kulit bersisik, kemerah-merahan, alopesia dan kadang terjadi gambaran

klinis yang lebih berat, yang disebut kerion.1-",3,entuk ini adalah subakut yangterlihat vesikel, vesiko-pustul dan

kadang-kadang bula yang terisi $airan jernih. (elainan ini dapat mulai

pada daerah sela jari, kemudia n meluas kepunggung kaki atau telapak

kaki. #etelah pe$ah, vesikel tersebutmeninggalkan sisik yang

berbentuk lingkaran yang disebut koleret. (eadaantersebut

menimbulkan gatal yang sangat hebat. 9nfeksi sekunder dapatterjadi

juga pada bentuk selulitis, limfangitis dan kadang-kadang

menyerupaierisipelas. +amur juga didapati pada atap vesikel.1,1%

Gambar 5. Tinea Pedis

Sumber:http://www.!erm+.$et/b%!er/?D2/77p3/m'2.-p'

!. T$ea U$'uum

inea unguium adalah kelainan kuku yang disebabkan oleh jamur

dermatofita. C*9*# membaginya dalam " bentuk klinis51

1. >entuk subungual distalis

>entuk ini mulai dari tepi distal atau distolateral kuku. Proses ini

menjalar ke proksimal dan di baah kuku terbentuk sisa kuku yang

rapuh. (alau proses berjalan terus, maka permukaan kuku bagian

distal akan han$ur dan yang terlihat hanya kuku rapuh yang

menyerupai kapur.

10


11/23

%. eukonikia trikofita 6 leukonikia mikotika

(elainan kuku pada bentuk ini merupakan leukonikia atau

keputihan di permukaan kuku yang dapat dikerok untuk dibuktikan

adanya elemen jamur. (elainan ini dihubungkan dengan Trichophyton

mentagrophytessebagai penyebabnya.

". >entuk subungual proksimalis

>entuk ini mulai dari pangkal kuku bagian proksimal terutama

menyerang kuku. 'ambaran klinis khas, yaitu terlihat kuku di bagian

distal masih utuh, sedangkan bagian proksimal rusak. >iasanya

penderita tinea unguium mempunyai dermatofitosis di tempat lain

yang sudah sembuh maupun yang belum. (uku kaki lebih sering

terserang daripada kuku tangan. inea unguium merupakan

dermatofitosis yang paling sukar dan lama disembuhkan. (elainan

kuku kaki lebih sukar disembuhkan daripada kuku tangan. Di

9ndonesia, tinea unguium ada namun tidak banyak.

Gambar =. Subu$'ua% !+ta%+

Sumber: http://www.aa&p.*r'/a&p/1/17/a&p117p>>2,&7.-p'

Gambar 1. Leu#*$#a tr#*&ta

Sumber:http://ma'e+.me!)$e$et.)*m/ma'e+/ma'e0)*%%e)t*$/pe!atr)+/*$)h*

m)*++,>,.-p'

11
http://www.aafp.org/afp/2001/0215/afp20010215p663-f5.jpghttp://images.medicinenet.com/images/image_collection/pediatrics/onychomycosis-6-22.jpghttp://images.medicinenet.com/images/image_collection/pediatrics/onychomycosis-6-22.jpghttp://www.aafp.org/afp/2001/0215/afp20010215p663-f5.jpghttp://images.medicinenet.com/images/image_collection/pediatrics/onychomycosis-6-22.jpghttp://images.medicinenet.com/images/image_collection/pediatrics/onychomycosis-6-22.jpg


12/23

Gambar 11.+ubu$'ua% pr*#+ma%+

Sumber:http://www.+#$)are'u!e.)a/ma'e+/'%*++ar/t$ea0u$'uum.-p'

e. T$ea #*rp*r+

inea korporis adalah penyakit karena infeksi jamur dermatofita

/berbagai spesies Trichophyton, Microsporum, dan Epidermophyton0 pada

kulit tubuh tidak berambut /glabrous skin0 yaitu di kulit daerah selain kulit

kepala, selangkangan, telapak tangan dan telapak kaki.1-",3,entuk dengan

tanda radang yang lebih nyata, lebih sering dilihat pada anak-anak

daripada orang deasa karena umumnya mereka mendapat infeksi baru

pertama kali. Pada tinea $orporis yang menahun, tanda radang mendadak

biasanya tidak terlihat lagi. (elainan ini dapat terjadi pada tiap bagian

tubuh dan bersama-sama dengan kelainan pada sela paha. Dalam hal ini

disebut tinea $orporis et $ruris atau sebaliknya tinea $ruris et $orporis.1

;. PEMERI(SAAN PENUN9ANG

Pemeriksaan mikologik untuk membantu menegakkan diagnosis terdiri

atas pemeriksaan langsung sediaan basah dan biakan. Pemeriksaan lain,

misalnya pemeriksaan histopatologik, per$obaan binatang, dan imunologik tidak

diperlukan. 1

Pada pemeriksaan mikologik untuk mendapatkan jamur diperlukan bahan

klinis, yang dapat berupa kerokan kulit, rambut, dan kuku. >ahan unuk

pemeriksaan mikologik diambil dan dikumpulkan sebagai berikut5 terlebih dahulu

tempat kelainan dibersihkan dengan spiritus 7E, kemudian untuk51,3

a. (ulit tidak berambut /glaborous skin05 dari bagian tepi kelainan sampaidengan bagian sedikit di luar kelainan sisik kulit dan kulit dikerok dengan

pisau tumpul steril.

b. (ulit berambut5 rambut di$abut pada bagian kulit yang mengalami

kelainanA kulit di daerah terserbut dikerok untuk mengumpulkan sisik kelit,

pemeriksaan dengan lampu =ood dilakukan sebelum pengumpulan

bahan untuk mengetahui lebih jelas daerah yang terkena infeksi dengan

kemungkinan adanya fluoresensi pada kasus-kasus tinea kapitis tertentu.

13


14/23

$. (uku5 bahan diambil dari permukaan kuku yang sakit dan dipotong

sedalam-dalamnya sehingga mengenai seluruh tebal kuku, bahan di

baah kuku diambil pula.

Pemeriksaan langsung sediaan basah dilakukan dengan mikroskop,

mula-mula dengan pembesaran 17F17, kemudian dengan pembesaran

17F&3. Pemeriksaan dengan pembesaran 17F177 biasanya tidak diperlukan.

#ediaan basah dibuat dengan meletakkan bahan di atas gelas alas,

kemudian ditambah 1 G % tetes larutan (B!. (onsentrasi larutan (B! untuk

sediaan rambut adalah 17E dan untuk kulit dan kuku %7E. #etelah sediaan

di$ampur dengan larutan (B!, ditunggu 13-%7 menit hal ini diperlukan untuk

melarutkan jaringan. Untuk memper$epat proses pelarutan dapat dilakukan

pemanasan sediaan basah di atas api ke$il. Pada saat mulai keluar uap dari

sediaan tersebut, pemanasansudah $ukup. >ila terjadi penguapan, maka

akan terbentuk (ristal (B!, sehingga tujuan yang diinginkan tidak ter$apai.

Untuk melihat elemen jamur lebih nyata dapat ditambahkan zat arna pada

sediaan (B!, misalnya tinta Parker super$hroom blue bla$k.

Pada sediaan kulit dan kuku yang terlihat adalah hifa, sebagai dua

garis sejajar, terbagi oleh sekat, dan ber$abang, maupun spora berderet

/artrospora0 pada kelainan kulit lama dan6atau sudah diobati. Pada sediaan

rambut yang dilihat adalah spora ke$il /mikrospora0 atau besar /makrospora0.

#pora dapat tersusun di luar rambut /ekrotriks0 atau di dalam rambut

/endotriks0. (adang-kadang dapat terlihat juga hifa pada sediaan rambut.

Pemeriksaan dengan pembiakan diperlukan untuk menyokong

pemeriksaan langsung sediaan basah dan untuk menentukan spesies jamur.

Pemeriksaan ini dilakukan dengan menanamkan bahan klinis pada media

buatan. Hang dianggap paling baik pada aktu ini adalah medium agar

dekstrosa #aboraoud.

14


15/23

Gambar 12. M)r*+p*rum 'p+eum

Sumber:http+://up%*a!.w#me!a.*r'/w#pe!a/e$/a/a1/M)r*+p*rum0'p+eum

0)*%*$.9PG

Gambar 1. Trichophyton rubrum

Sumber:http+://up%*a!.w#me!a.*r'/w#pe!a/)*mm*$+/b/b)/Tr)h*pht*$0rubrum0


16/23

Penegakan diagnosis dermatofitosis pada umumnya dilakukan se$ara

klinis, dapat diperkuat dengan pemeriksaan mikroskopis, kultur, dan pemeriksaan

dengan lampu ood pada spesies tertentu. Pada pemeriksaan dengan (B! 17G

%7E, tampak dermatofit yang memiliki septa dan per$abangan hifa. Pemeriksaan

kultur dilakukan untuk menentukan spesies jamur penyebab dermatofitosis.3

;II. DIAGNOSIS 4ANDING

Dermatt+ +eb*r*#

(elainan kulit pada dermatitis seboroika alaupun menyerupai tinea

$orporis, biasanya dapat terlihat pada tempat predileksi lain, seperti kulit

kepala /s$alp0, lipatan-lipatan kulit /$ontoh5 belakang telinga0, daerah

nasolabial, dan sebagainya.'ambaran klinis yang khas dari dermatitis

seboroika adalah skuamanya yang berminyak dan kekuningan.1

P+*ra++

Psoriasis pada stadium penyembuhan menunjukkan gambaran eritema

pada bagian pinggir sehingga menyerupai tinea. Perbedaannya adalah pada

psoriasis terdapat tanda-tanda khas seperti skuama kasar, transparan serta

berlapis-lapis, fenomena tetes lilin, dan fenomena auspitz. Psoriasis jugamemiliki tempat predileksi, yaitu daerah ekstensor, misalnya lutut, siku, dan

punggung.1

Ptra++ r*+ea

Pitiriasis rosea memiliki distribusi kelainan kulit yang simetris dan

terbatas pada tubuh dan bagian proksimal anggota badan. Perbedaannya

pada pitiriasis rosea gatalnya tidak begitu berat seperti pada tinea korporis

dan skuamanya halus, sedangkan pada tinea $orporis skuamanya kasar.

Pitiriasis rosea dapat sulit dibedakan dengan tinea korporis apabila tidak

ditemukan herald patch pada pitiriasis rosea. Pemeriksaan laboratorium yang

dapat memastikan diagnosisnya.1

;III. PENATALA(SANAAN

Penatalaksanaan dengan menggunakan obat-obatan yang diberikanse$ara oral /sistemik0 maupun topikal. Pengobatan dermatofitosis sering

tergantung pada klinis. >erikut adalah pilihan obat untuk dermatofitosis 51,1"

16


17/23

a. S+tem#

1. Terb$a&$

erbinafin yang bersifat fungisidal juga dapat diberikan sebagai

pengganti griseofulvin, dosisnya 4%,3mg G %37mg sehari bergantung pada

berat badan. fek samping terbinafin ditemukan pada kira-kira 17E

penderita, yang tersering adalah gangguan gastrointestinal diantaranya

nausea, vomitus, nyeri lambung, diare, konstipasi, umumnya ringan. fek

samping lain dapat berupa gangguan penge$apan yang bersifat

sementara. #efalgia ringan juga dapat terjadi. 'angguan fungsi hepar

dilaporkan pada "," G E.

. Itra#*$a"*%

*ntijamur sistemik turunan triazol ini erat hubungan dengan

ketokonazol. 9ntrakonazol biasanya $ukup % F 177-%77 mg sehari dalam

kapsul. 9ntrakonazol merupakan pilihan yang baik sebagai pengganti

kotekonazol yang mempunyai sifat hepatotoksik terutama bila diberika

lebih dari 17 hari.

2. (et*#*$a"*%

(etokonazol adalah turunan imidazol pertama digunakan untuk

pengobatan oral mikosis sistemik. ketokonazol yang bersifat fungistatik.

Pada kasus resisten griseofulvin dapat diberikan %77mg per hari. Bbat

tersebut kontraindikasi untuk penderita kelainan hepar

fek samping mual dan muntah paling sering dijumpai. fek

samping selanjutnya hepatotoksisitas, ginekomastia pada laki-laki dan

ketidakteraturan menstruasi pada anita.

. Gr+e*&u%


18/23

untuk orang deasa dan 7,%3 G 7,3 gram untuk anak-anak sehari atau 17

G %3 mg per kg >>.

fek samping griseofulvin jarang dijumpai, yang merupakan keluhan

utama ialah sefalgia yang didapati pada 13E penderita. fek samping

yang lain dapat berupa gangguan traktus digestivus yaitu nausea, vomitus

dan diare. Bbat tersebut juga bersifat fotosensitif dan dapat mengganggu

fungsi hepar.

b. T*p#a%

Pengobatan topikal memiliki beberapa keuntungan yaitu sedikit efek

samping dan interaksi dengan obat lain, pengobatan terlokalisir pada

tempat yang sakit, dan biaya yang murah.1,3,1&

1. M#*$a"*%

Merupakan turunan imidazol sintetik yang relatif stabil,

mempunyai spetrum antijamur yang lebar terhadap jamur dermatofit..

Pengobatan infeksi jamur pada kulit digunakan mikonazol krim %E,

dosis dan lama pengobatan tergantung dari kondisi pasien, diberikan

selama %-& minggu dan dioleskan % kali sehari.

fek samping pemakaian topikal 9ritasi, rasa terbakar dan

maserasi jarang terjadi pada pemakaian kulit. Mikonazol aman

digunakan pada anita hamil, meskipun beberapa ahli menghindari

pemakaian pada kehamilan trimester pertama.

. (%*trma"*%

(lotrimazol mempunyai efek antijamur dan antibakteri dengan

mekanisme kerja mirip mikonazol. Pengobatan infeksi jamur pada kulit

digunakan krim klotrimazol 1E, dosis dan lama pengobatan tergantung

kondisi pasien, diberikan selama %-& minggu dan dioleskan % kali

sehari. Pada pemakaian topikal dapat terjadi rasa terbakar, eritema,

edema, gatal, dan urtikaria.

18


19/23

2. (et*#*$a"*%

Pengobatan menggunakan ketokonazol %E dalam bentuk krim.

. A+am U$!e+%e$at

*sam undesilenat bersifat fungistatik, dapat juga bersifat

fungisidal apabila terpapar lama dengan konsentrasi yang tinggi pada

agen jamur. ersedia dalam bentuk salep, krim, bedak spray po!der,

sabun, dan $airan. #alep asam undesilenat mengandung 3E asam

undesilenat dan %7E zin$ undesilenat. Cin$ bersifat astringent yang

menekan inflamasi. fektifitas masih lebih rendah dari imidazol,

haloprogin atau tolnaftat.

7. S#%*pr*#+ *%am$

#iklopiroks olamin adalah antijamur topikal spektrum luas.

Pengobatan infeksi jamur pada kulit harus dioleskan % kali sehari

selama %-& minggu. ;eaksi iritatif dapat terjadi alaupn jarang.

>. Ha%*pr*'$

!aloprogin merupakan halogenated phenolic, efektif untuk

pengobatan tinea korporis, tinea kruris, tinea pedis dan pitiriasis

versikolor, dengan konsentrasi 1E dioleskan % kali sehari selama %-&

minggu.

6. A+am be$"*at !a$ a+am +a%+%at

Merupakan kombinasi asam benzoat dan asam salisilat dalam

perbandingan %51 /4E dan "E0 yang dikenal sebagai salep =hitflied.

*sam benzoat bekerja sebagai fungistatik, dan asam salisilat sebagai

keratolitik sehingga menyebabkan deskuamasi keratin yang

mengandung jamur. Preparat ini sering menyebabkan iritasi ringan

dan pemakaian kurang menyenangkan karena salep ini berlemak

I@. PROGNOSIS

>eberapa sebab kegagalan pengobatan %,3

1. >entuk klinik tertentu 5

Diabetes mellitus

19


20/23

!ipertiroid, menyebabkan banyak keringat 6 hyperhidrosis

(eganasan

Pemakaian obat-obatan 5 antibiotika, kortikosteroid, sitostatika

9nfeksi berat 5 *9D# /*$@uired 9mmune Defi$ien$y #yndrome0

(ehamilan

9ritasi setempat pada tubuh misalnya urine, keringat, air

%. ingkungan 5 iklim tropis banyak keringat, jamur akan tumbuh dengan subur

". Pekerjaan yang berhubungan dengan air 5 ibu rumah tangga, pembantu

rumah tangga. Pada tinea pedis air yang berlebihan akan menyebabkan

pembengkakan stratum korneum, hifa jamur tumbuh dengan subur.

&. Pemakaian pakaian dalam 6$elana ketat dari bahan sintetis

3. (ebiasaan pinjam meminjam alat, misal sepatu, sisir

4. *danya sumber infeksi lain, misal binatang piaraan 5 anjing, ku$ing, kelin$i

menyebabkan infeksi ping-pong

Iaktor G faktor di atas menjadipenyulit dalam penyembuhan dermatofitosis.

#ehingga perlu diperhatikan untuk menghindari atau mengontrol faktor-faktor

tersebut

@. (ESIMPULAN

Dermatofitosis merupakan kelompok penyakit yang disebabkan oleh jamur

dermatofit dari tiga genus, Epidermophyton, Trichophyton, dan Microsporum,

yang bersifat keratinofilik mengenai stratum korneum pada kulit, rambut dan

kuku dengan $ara transmisi melalui zoofilik, antropofilik dan geofilik.

Umumnya dermatofitosis pada kulit memberikan morfologi yang khas yaitu

ber$ak-ber$ak yang berbatas tegas disertai efloresensi-efloresensi yang lain,

sehingga memberikan kelainan-kelainan yang polimorf, dengan bagian tepi yang

aktif serta berbatas tegas sedang bagian tengah tampak tenang. Pemeriksaan

untuk membantu menegakkan diagnosis melalui pemeriksaan (B! 17-%7E

serta pemeriksaan pembiakan untuk mengetahui spesies jamur.Dermatofitosis umumnya dapat diatasi dengan pemberian griseofulvin yang

bersifat fungistatik. )amun pada kasus-kasus resisten terhadap griseofulvin

dapat diberikan obat ketokonazol atau terbinafin. ama pengobatan bergantung

pada lokasi penyakit, penyebab penyakit, dan keadaan imunitas penderita.

20


21/23

21


22/23

DAFTAR PUSTA(A

1. Djuanda *dhi. Mikosis. Dalam5 Djuanda *dhi, !amzah Mo$htar, *isah #iti, editor.

9lmu penyakit kulit dan kelaminA edisi ke-4. +akarta5 >alai Penerbit I(U9A %711.p.

urton +, Durns D*,

>reathna$h #DM, editors. eFt book of Dermatology. 4 thed. BFford5 >la$kell

#$ien$eA 188


23/23

11. Meds$ape. %713. Diunduh dari5 http566emedi$ine.meds$ape.$om6arti$le617814

Referat Dermatofitosis Final 1

Documents

Transcript of Referat Dermatofitosis Final 1