DEMENSIA VASKULAR

Famela

70.2010.034

Pembimbing : dr. Liza Ariany

DEFINISI

Demensia vaskular adalah penurunan kognitif dan kemunduran fungsional yang disebabkan oleh penyakit serebrovaskuler, biasanya stroke hemoragik dan iskemik, dan juga disebabkan oleh penyakit substansia alba iskemik atau sekuel dari hipotensi atau hipoksia

EPIDEMIOLOGI

Di Jepang, 50% dari semua jenis demensia pada individu berumur lebih dari 65 tahun adalah demensia vaskular.

Kadar prevalensi demensia adalah 9 kali lebih besar pada pasien yang telah mengalami stroke berbanding yang terkontrol.

Paling sering pada laki-laki Insiden meningkat sesuai dengan peningkatn umur

ETIOLOGI

Penyebab utama dari demensia vaskular adalah penyakit serebrovaskular.

Faktor resiko dari demensia vaskular antara lain:Usia lanjut, merokok, hipertensi, penggunaan alkohol kronis dan arterosklerosis.

KLASIFIKASI

Infark MultipelDemensia multi infark merupakan akibat dari infark multipel dan bilateral. Terdapat riwayat satu atau beberapa kali serangan stroke dengan gejala fokal seperti hemiparesis/hemiplegi, afasia, hemianopsia. Infark LakunarLakunar adalah infark kecil, diameter 2-15 mm, disebabkan kelainan pada small penetrating arteries di daerah diencephalon, batang otak dan sub kortikal akibat dari hipertensi.

TANDA DAN GEJALA

• Kehilangan memori, pelupa • Lambat berfikir (bradifrenia) • Pusing • Kelemahan fokal atau diskoordinasi satu atau

lebih ekstremitas • Perbicaraan tidak jelas/ Gangguan bahasa • Depresi • Berhalusinasi • Tidak familiar dengan persekitaran • Berjalan tanpa arah yang jelas

DIAGNOSIS

Anamnesis Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan MMSE Kriteria diagnostik Brain Scan

DIAGNOSA BANDING

Penyakit Alzheimer Penurunan kognitif akibat usia Depresi Delirium

PREVENSI

Memodifikasi faktor resiko kemunduran kognitif dapat membantu mencegah stroke dan demensia vaskular

melakukan aktivitas yang menstimulasi intelektual Pasien dengan merokok harus berhenti merokok karena

dapat menyebakan perbaikan perfusi serebral dan fungsi kognitif, batasi alcohol. Faktor diet seperti hiperkolesterolemia juga dapat berperan. Anjurkan mengubah gaya hidup .

PENATALAKSANAAN

Non-medikamentosa Perbaikan memori Diet

Medikamentosa Mencegah demensia memburuk, pemberian

obat-obatan seperti aspirin dan tioclodipine. Memperbaiki fungsi kognitif dan simptom

perilaku

PROGNOSIS

Berdasarkan beberapa penelitian, demensia vaskular dapat memperpendek jangka hayat sebanyak 50% pada lelaki, individu dengan tingkat edukasi yang rendah.

TERIMA KASIH