Referat Ani CA Serviks Ppt

7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt

1/21

KANKER

SERVIKS

ANI SURYANI

H2A011008

REFERAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIMUS


2/21

PENDAHULUAN

Karsinoma Leher Rahim (Karsinoma Serviks) ataubiasa disebut kanker serviks adalah tumor ganas yang

tumbuh di dalam leher rahim atau serviks (bagianterendah dari rahim yang menempel pada puncak

vagina).

90 % dari kanker serviks berasal dari sel skuamosayang melapisi serviks dan 0% sisanya berasal sel

kelen!ar penghasil lendir pada saluran servikal yangmenu!u ke dalam rahim. Kanker serviks biasanya

menyerang "anita berusia #$ $$ tahun. &enyakit inibera"al dari in'eksi virus yang merangsang

perubahan perilaku sel epitel serviks


3/21

SERVIKS

DEFINISI

Kanker Leher Rahim adalah tumor ganas yang mengenai lapisanpermukaan (epitel) dari leher rahim atau mulut rahim dimana sel selpermukaan (epitel) tersebut mengalami penggandaan dan berubah si'attidak seperti sel yang normal.

Kanker serviks berkembang secara bertahap tetapi progresi'. &roses

ter!adinya kanker ini dimulai dengan sel yang mengalami mutasi laluberkembang men!adi sel displastik sehingga ter!adi kelainan epitel yangdisebut displasia. imulai dari displasia ringan displasia sedang displasia

berat dan akhirnya men!adi karsinoma in*situ (K+S) kemudianberkembang lagi men!adi karsinoma invasi'


4/21

FAKTOR RESIKO

.

,sia pertama kali melakukan hubunganseksual.

-. umlah kehamilan dan partus.

#. umlah perka"inan.

/. Sosial konomi.

$. 1ygiene

2. 3erokok


5/21

Apa penyebab Kanker Serviks?

KANKER SERVIKS DISEBABKAN OLEH HUMAN PAPILLOMAVIRUS

12 !ipe HPV "e#a$ %ike"a$&i'() !ipe HPV *enyeran+ an,+eni"a#

Low risk type ( HPV 6 & 11 )(tidak menyebabkan kanker)Menyebakan anogenital warts

High risk type ( HPV 16 & 18)Menyebabkan kanker serviks

Infeksi dengan HPV seringkali TIDAK menimbulkan gejalaBanyak orang TIDAKtidak tahu mereka terinfeksi HPVBanyak orang dapat menularkan HPV TANPAmenyadarinya

nogenital ! area kelamin (termas"kk"lit penis# m"l"t vagina & an"s)

P i i


6/21

Pre-invasi

Stadium nol Karsinoma insitu karsinoma intraephytelial

Karsin!"a invasive

Stadium + Kanker terbatas pada serviks uteri

Stadium +4 Kanker pre*klinik yang didiagnosa hanya secaramikroskopik

Stadium +5 Lesi dengan dimensi lebih besar dari stadium +4

Stadium ++ Kanker meluas keluar serviks tetapi belum mencapaidinding panggul. Kanker sudah mengenai vagina 6#

bagian ba"ahStadium ++4 &arametrium masih bebas

Stadium ++5 &arametrium sudah terkena

Stadium +++ Kanker sudah mencapai panggul. &ada pemeriksaanrectal tidak ada celah antara tumor dan dindingpanggul. &enyebarannya sudah sampai 6# distalvagina

Stadium +++4 5elum sampai dinding panggul

Stadium +++5 &enyebarannya mencapai dinding panggul dan atauada hidrone'rosis atau tidak ber'ungsinya gin!al

Stadium +7 Kanker sudah meluas keluar pelvis atau secara klinissudah mengenai visica urinaria dan rectum


7/21


8/21

PATOFISIOLO#I


9/21

Perdarahan per vaginam abnormal.Cairan vagina abnormal (kuning putih, berbau)

Low back pain (nyeri panggul )Nyeri saat berhubungan seksual.

-e.a#a K#inis


10/21

Gejala Klinis

Jika kanker sudah menyebar !ulit "#$ dan mungkin gagal gin%al.Nyeri "#$ dan kadang& kencing darah .

Nyeri di daerah anus atau "#" berdarah'ual, lemas, "" turun, nasu makan turun, danterasa nyeri.$onstipasipembesaran kelen%ar limphe di leher atau ketiak.Penyebaran lan%ut ke tulang , paru, usus atau otakmemberikan tanda tanda abnormal.


11/21

Pencegahan

Pencegahan Primer

Usia berhubungan diperlambat

Menggunakan kontrasepsi barier

MonogamiVaksinasi

Pencegahan Sekunder

Edukasi

Konsultasi Medis


12/21

PERSIAPAN PEMERIKSAAN IVADAN PAPSMEAR

S$ara%&

8idak menstruasi. aktu terbaik adalah antara hari ke*0 sampai ke*-0 setelah

hari pertama menstruasi.

- hari sebelum tes hindari pembilasan vagina penggunaan tampon spermisida'oam krim atau !elly atau obat*obatan pervagina

8idak melakukan hubungan seksual paling sedikit -/ !am sebelum dilakukan tes

&ap smear6+74

In'i(asi&

8elah berhubungan seksual pervagina

Setiap -*# tahun pada "anita : #0 tahun !ika # hasil tes berurutan normal. &ada "anita dengan risiko tinggi seperti in'eksi 1&7 !umlah mitra seksual yang

banyak suami atau mitra seksual yang berisiko tinggi imunitas yang terganggu

seperti in'eksi 1+7


13/21

Persiapan wanita di tempatperiksa 'embuka pakaian bawah

Naik ke tempat tidurperiksa

Posisi kaki ditekuk, dandinaikkan ke tempatpenyangga

!aat dimasukkan alat keliang senggama, tarik

naas dalam dan rileks Pemeriksaan berlangsung

sekitar * menit


14/21

yang dilakukan petugas saatperiksa

Pemeriksa akanmemasang spekulumke dalam liang

senggama perempuan

Jika Pap !mear petugasakan mengambil

mengusap leher rahimuntuk diambil lendirdan lapisan sel terluar


15/21

yang dilakukan petugas saatperiksa

Jika periksa Pap !mear petugasakan mengoles hasil usapandari mulut rahim ke kacauntuk diperiksa

+asil Pap !mear akan keluarsekitar -/ hari

Jika periksa 01# petugas akanmengoles leher rahimdengan kapas basah berisi

asam cuka 2-*3 selama menit

+asil akan langsung kelihatan

Eva)*asi si%!)!+i&


16/21

Eva)*asi si%!)!+i&

K)asii(asi Pa,ani!)a!*.

Ke)as I ; sel*sel normal

Ke)as II ; sel*sel menun!ukkan kelainan ringan yang

menun!ukkan kelainan ringan biasanya disebabkan oleh

in'eksi

Ke)as III ; mencurigakan kearah keganasan

Ke)as IV ; sangat mencurigakan adanya keganasan

Ke)as V ; pasti ganas


17/21

KLASIFIKASI IVA&

IVA ne+a%i / menun!ukkan leher rahim normal. IVA ra'an+ / Serviks dengan radang (servisitis) atau kelainan !inak lainnya

(polip serviks).

IVA ,!si%i / ditemukan bercak putih (aceto "hite epithelium). Kelompok ini

yang men!adi sasaran temuan skrining kanker serviks dengan metode +74 karena

temuan ini mengarah pada diagnosis Serviks*pra kanker (dispalsia ringan*sedang*berat atau kanker serviks in situ).

IVA-Kan(er servi(s / &ada tahap ini pun untuk upaya penurunan temuan

stadium kanker serviks masih akan berman'aat bagi penurunan kematian akibat

kanker serviks bila ditemukan masih pada stadium invasi' dini (stadium +5*++4).


18/21


19/21

PENATALAKSANAAN

Penan+anan er'sar(an s%a'i*" &

S%a'i*" Ia1 & terapinya adalah simple histerektomi

S%a'i*" Ia2 & terapinya adalah histerektomi radikal

dengan modi'ikasi

S%a'i*" I a%a* IIa & terapinya adalah histerektomi

radikal dengan lim'adenektomi panggul pasca bedah

biasanya dilan!utkan dengan radiasi pelvis.

S%a'i*" II III a%a* IV & terapinya adalah

redioterapi dan kemoterapi.


20/21

PROGNOSISStadium Penyebaran kanker serviks % Harapan Hidup 5 Tahun

0 Karsinoma insitu 100

I Terbatas pada uterus 85

II Menyerang luar uterus tetapi meluas ke dinding

pelvis

60

III Meluas ke dinding pelvis dan atau sepertiga

bawah vagina atau hidronefrosis

33

IV Menyerang mukosa kandung kemih atau

rektum atau meluas keluar pelvis sebenarnya

7


21/21

TERIMAKASIH

Referat Ani CA Serviks Ppt

Documents

Transcript of Referat Ani CA Serviks Ppt