7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
1/21
KANKER
SERVIKS
ANI SURYANI
H2A011008
REFERAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIMUS
7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
2/21
PENDAHULUAN
Karsinoma Leher Rahim (Karsinoma Serviks) ataubiasa disebut kanker serviks adalah tumor ganas yang
tumbuh di dalam leher rahim atau serviks (bagianterendah dari rahim yang menempel pada puncak
vagina).
90 % dari kanker serviks berasal dari sel skuamosayang melapisi serviks dan 0% sisanya berasal sel
kelen!ar penghasil lendir pada saluran servikal yangmenu!u ke dalam rahim. Kanker serviks biasanya
menyerang "anita berusia #$ $$ tahun. &enyakit inibera"al dari in'eksi virus yang merangsang
perubahan perilaku sel epitel serviks
7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
3/21
SERVIKS
DEFINISI
Kanker Leher Rahim adalah tumor ganas yang mengenai lapisanpermukaan (epitel) dari leher rahim atau mulut rahim dimana sel selpermukaan (epitel) tersebut mengalami penggandaan dan berubah si'attidak seperti sel yang normal.
Kanker serviks berkembang secara bertahap tetapi progresi'. &roses
ter!adinya kanker ini dimulai dengan sel yang mengalami mutasi laluberkembang men!adi sel displastik sehingga ter!adi kelainan epitel yangdisebut displasia. imulai dari displasia ringan displasia sedang displasia
berat dan akhirnya men!adi karsinoma in*situ (K+S) kemudianberkembang lagi men!adi karsinoma invasi'
7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
4/21
FAKTOR RESIKO
.
,sia pertama kali melakukan hubunganseksual.
-. umlah kehamilan dan partus.
#. umlah perka"inan.
/. Sosial konomi.
$. 1ygiene
2. 3erokok
7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
5/21
Apa penyebab Kanker Serviks?
KANKER SERVIKS DISEBABKAN OLEH HUMAN PAPILLOMAVIRUS
12 !ipe HPV "e#a$ %ike"a$&i'() !ipe HPV *enyeran+ an,+eni"a#
Low risk type ( HPV 6 & 11 )(tidak menyebabkan kanker)Menyebakan anogenital warts
High risk type ( HPV 16 & 18)Menyebabkan kanker serviks
Infeksi dengan HPV seringkali TIDAK menimbulkan gejalaBanyak orang TIDAKtidak tahu mereka terinfeksi HPVBanyak orang dapat menularkan HPV TANPAmenyadarinya
nogenital ! area kelamin (termas"kk"lit penis# m"l"t vagina & an"s)
P i i
7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
6/21
Pre-invasi
Stadium nol Karsinoma insitu karsinoma intraephytelial
Karsin!"a invasive
Stadium + Kanker terbatas pada serviks uteri
Stadium +4 Kanker pre*klinik yang didiagnosa hanya secaramikroskopik
Stadium +5 Lesi dengan dimensi lebih besar dari stadium +4
Stadium ++ Kanker meluas keluar serviks tetapi belum mencapaidinding panggul. Kanker sudah mengenai vagina 6#
bagian ba"ahStadium ++4 &arametrium masih bebas
Stadium ++5 &arametrium sudah terkena
Stadium +++ Kanker sudah mencapai panggul. &ada pemeriksaanrectal tidak ada celah antara tumor dan dindingpanggul. &enyebarannya sudah sampai 6# distalvagina
Stadium +++4 5elum sampai dinding panggul
Stadium +++5 &enyebarannya mencapai dinding panggul dan atauada hidrone'rosis atau tidak ber'ungsinya gin!al
Stadium +7 Kanker sudah meluas keluar pelvis atau secara klinissudah mengenai visica urinaria dan rectum
7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
7/21
7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
8/21
PATOFISIOLO#I
7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
9/21
Perdarahan per vaginam abnormal.Cairan vagina abnormal (kuning putih, berbau)
Low back pain (nyeri panggul )Nyeri saat berhubungan seksual.
-e.a#a K#inis
7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
10/21
Gejala Klinis
Jika kanker sudah menyebar !ulit "#$ dan mungkin gagal gin%al.Nyeri "#$ dan kadang& kencing darah .
Nyeri di daerah anus atau "#" berdarah'ual, lemas, "" turun, nasu makan turun, danterasa nyeri.$onstipasipembesaran kelen%ar limphe di leher atau ketiak.Penyebaran lan%ut ke tulang , paru, usus atau otakmemberikan tanda tanda abnormal.
7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
11/21
Pencegahan
Pencegahan Primer
Usia berhubungan diperlambat
Menggunakan kontrasepsi barier
MonogamiVaksinasi
Pencegahan Sekunder
Edukasi
Konsultasi Medis
7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
12/21
PERSIAPAN PEMERIKSAAN IVADAN PAPSMEAR
S$ara%&
8idak menstruasi. aktu terbaik adalah antara hari ke*0 sampai ke*-0 setelah
hari pertama menstruasi.
- hari sebelum tes hindari pembilasan vagina penggunaan tampon spermisida'oam krim atau !elly atau obat*obatan pervagina
8idak melakukan hubungan seksual paling sedikit -/ !am sebelum dilakukan tes
&ap smear6+74
In'i(asi&
8elah berhubungan seksual pervagina
Setiap -*# tahun pada "anita : #0 tahun !ika # hasil tes berurutan normal. &ada "anita dengan risiko tinggi seperti in'eksi 1&7 !umlah mitra seksual yang
banyak suami atau mitra seksual yang berisiko tinggi imunitas yang terganggu
seperti in'eksi 1+7
7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
13/21
Persiapan wanita di tempatperiksa 'embuka pakaian bawah
Naik ke tempat tidurperiksa
Posisi kaki ditekuk, dandinaikkan ke tempatpenyangga
!aat dimasukkan alat keliang senggama, tarik
naas dalam dan rileks Pemeriksaan berlangsung
sekitar * menit
7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
14/21
yang dilakukan petugas saatperiksa
Pemeriksa akanmemasang spekulumke dalam liang
senggama perempuan
Jika Pap !mear petugasakan mengambil
mengusap leher rahimuntuk diambil lendirdan lapisan sel terluar
7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
15/21
yang dilakukan petugas saatperiksa
Jika periksa Pap !mear petugasakan mengoles hasil usapandari mulut rahim ke kacauntuk diperiksa
+asil Pap !mear akan keluarsekitar -/ hari
Jika periksa 01# petugas akanmengoles leher rahimdengan kapas basah berisi
asam cuka 2-*3 selama menit
+asil akan langsung kelihatan
Eva)*asi si%!)!+i&
7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
16/21
Eva)*asi si%!)!+i&
K)asii(asi Pa,ani!)a!*.
Ke)as I ; sel*sel normal
Ke)as II ; sel*sel menun!ukkan kelainan ringan yang
menun!ukkan kelainan ringan biasanya disebabkan oleh
in'eksi
Ke)as III ; mencurigakan kearah keganasan
Ke)as IV ; sangat mencurigakan adanya keganasan
Ke)as V ; pasti ganas
7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
17/21
KLASIFIKASI IVA&
IVA ne+a%i / menun!ukkan leher rahim normal. IVA ra'an+ / Serviks dengan radang (servisitis) atau kelainan !inak lainnya
(polip serviks).
IVA ,!si%i / ditemukan bercak putih (aceto "hite epithelium). Kelompok ini
yang men!adi sasaran temuan skrining kanker serviks dengan metode +74 karena
temuan ini mengarah pada diagnosis Serviks*pra kanker (dispalsia ringan*sedang*berat atau kanker serviks in situ).
IVA-Kan(er servi(s / &ada tahap ini pun untuk upaya penurunan temuan
stadium kanker serviks masih akan berman'aat bagi penurunan kematian akibat
kanker serviks bila ditemukan masih pada stadium invasi' dini (stadium +5*++4).
7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
18/21
7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
19/21
PENATALAKSANAAN
Penan+anan er'sar(an s%a'i*" &
S%a'i*" Ia1 & terapinya adalah simple histerektomi
S%a'i*" Ia2 & terapinya adalah histerektomi radikal
dengan modi'ikasi
S%a'i*" I a%a* IIa & terapinya adalah histerektomi
radikal dengan lim'adenektomi panggul pasca bedah
biasanya dilan!utkan dengan radiasi pelvis.
S%a'i*" II III a%a* IV & terapinya adalah
redioterapi dan kemoterapi.
7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
20/21
PROGNOSISStadium Penyebaran kanker serviks % Harapan Hidup 5 Tahun
0 Karsinoma insitu 100
I Terbatas pada uterus 85
II Menyerang luar uterus tetapi meluas ke dinding
pelvis
60
III Meluas ke dinding pelvis dan atau sepertiga
bawah vagina atau hidronefrosis
33
IV Menyerang mukosa kandung kemih atau
rektum atau meluas keluar pelvis sebenarnya
7
7/25/2019 Referat Ani CA Serviks Ppt
21/21
TERIMAKASIH