Referat ANEMIA

ANEMIAAditya JhenevelDokter pembimbing:dr. Camelia,Sp.PDDefinisi Kriteria Menurut WHO NOKELOMPOKKRITERIA ANEMIA 1.Laki-laki dewasa< 13 g/dl2.Wanita dewasa tidak hamil< 12 g/dl3.Wanita hamil< 11 g/dlKlasifikasi NoMorfologi SelKeteranganJenis Anemia 1.Anemia makrositik - normokromikBentuk eritrosit yang besar dengan konsentrasi hemoglobin yang normalAnemia PernisiosaAnemia defisiensi folat2.Anemia mikrositik - hipokromikBentuk eritrosit yang kecil dengan konsentrasi hemoglobin yang menurunAnemia defisiensi besiAnemia sideroblastikThalasemia3.Anemia normositik - normokromikPenghancuran atau penurunan jumlah eritrosit tanpa disertai kelainan bentuk dan konsentrasi hemoglobinAnemia aplastikAnemia posthemoragikAnemia hemolitikAnemia Sickle CellAnemia pada penyakit kronisMenurut etiologinya, anemia dapat diklasifikasikan menjadi 3 macamGejala Umum AnemiaLemah, lesu, cepat lelah, telinga mendenging (tinitus), mata berkunang-kunang, kaki terasa dingin, sesak nafas, dispepsia. Pada pemeriksaan pasien tampak pucat.Anemia Def. Besi1. ANEMIA DEF. BESI Anemia yg timbul akibat berkurangnya penyediaan besi untuk eritropoiesis, karena cadangan besi kosong yang menyebabkan pembentukan hemoglobin kurang.Etiologi: Kehilangan Fe akibat perdarahanF. NutrisiKebutuhan Fe meningkatGg. Absorpsi meningkatBuku ajar IPD hal 1133ETIOLOGIGEJALA DAN TANDA KLINISPEMERIKSAAN PENUNJANGPENATALAKSANAANPemberian preparat besi:Oral: sulfas ferosus. Dosis anjuran 3x200mg/hari yang dapat meningkatkan eritropoiesis hingga 2-3 kali dari normal. Pemberian dilakukan sebaiknya saat lambung kosong (lebih sering menimbulkan efek samping) paling sedikit selama 3-12 bulan. Bila terdapat efek samping gastrointestinal (mual, muntah, konstipasi) pemberian dilakukan setelah makan atau osis dikurangi menjadi 3x100mg. Untuk meningkatkan penyerapan dapat diberikan bersama vitamin C 3x100 mg/hari.Parenteral,misal preparat ferric gluconate atau iron sucrose (IV pelan atau IM). Pemberian secara IM menimbulkan nyeri dan warna hitam pada lokasi suntikan. Kebutuhan besi (mg) = {(15 Hbsekarang ) x BB x 2,4} + (500 atau 1000)Diet, terutama yang tinggi protein hewani dan kaya vitamin C.Transfusi diberikan bila terdapat indikasi yaitu:Terdapat penyakit jantung anemik dengan ancaman payah jantungGejala sangat berat, misalnya pusing sangat menyolokPasien memerlukan peningkatan kadar Hb yang cepat, misalnya kehamilan trimester akhir atau pre operasiDalam pengobatan, pasien dinyatakan memberikan respon baik apabila retikulosit naik pada minggu pertama, mencapai puncak pada hari ke 10, dan kembali normal pada hari ke 14 pengobatan. Diikuti dengan kenaikan Hb 0,15 gr/dl/hari atau 2 gr/dl setelah 3-4 minggu pengobatanAnemia Megaloblastik

DEFINISIAnemia megaloblastik adalah anaemia yang disebabkan abnormalitas hematopoesis dengan karakteristik dismaturasi nukleus dan sitoplasma sel mieloid dan eritroid sebagai akibat gangguan sintesis DNA.ETIOLOGITANDA DAN GEJALADIAGNOSISPENATALAKSANAANSuportif : - transfusi bila ada hipoksia - suspensi trombosit bila trombositopenia mengancam jiwaDefisiensi B12 : Pemberian sianokobalamin atau hidroksokobalamin.Defisiensi asam folat : Pemberian asam folat 1mg/hari selama 2-3 minggu, kemudian dosis pemeliharaan 0,25-0,5 mg/hariTerapi penyakit dasarMenghentikan obat-obat penyebab anemia megaloblastik.Anemia Aplastik20Anemia AplastikEtiologi Penyebab anemia aplastik pada umumnya adalah idiopatik (kurang lebih pada 75% kasus), namun selain itu anemia aplastik juga dapat disebabkan oleh:RadiasiBahan Kimia : benzen, arsenObat-obatan : klorampenikol, obat-obat kemoterapi (6-merkaptopurin, vinkristin, busulfan), fenilbutazon, antikonvulsan, senyawa sulfur, emas.Infeksi: virus hepatitis (non-A, non-B, non-C), Epstein Barr Virus, Parvovirus B19, HIV, sitomegalovirusKelainan Imunologis : eosinophillic fascitisKehamilanKelainan Kongenital atau BawaanSindroma FanconiSindroma Shwachman- Diamond

GEJALA DAN TANDA KLINISPEMERIKSAAN PENUNJANGDiagnosa Diagnosa dapat ditegakkan bila memenuhi kriteria dibawah ini:jumlah granulosit < 500/ LJumlah platelet