Ppt Anemia Referat

8/10/2019 Ppt Anemia Referat

1/25

REFARATDIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN ANEMIA

Adithyawan PaedonganCarolina O.A Bonsapia

Herbert WasuwayMaria L. Simat

Pembimbing : dr. Samuel M. Baso SP.PD. F


2/25

DEFINISI ANEMIA

Anemia secara fungsional

didefinisikan sebagai penurunan

jumlah massa eritrosit sehingga

tidak dapat memenuhi fungsinya

untuk membawa oksigen dalam

jumlah yang cukup ke jaringanperifer, sehingga terjadinya

hipoksia jaringan.

KRITERIA A

Kriteria Anemia Menurut WHO ( dikutip dari

2011)

Kelompok Krit

Laki-laki dewasa

Wanita dewasa tidak hamil

Wanita hamil


3/25

ANEMIA APLASTIK

ANEMIA APLASTIK

MERUPAKAN KEGAGAGLAN

HEMOPOIESIS YANG DITANDAI

DENGAN PANSITOPENIA DAN

APLASIA SUMSUM TULANG.

KLASIFIKASI ANEMIAAPLASTIK


4/25


5/25

PEMERIKSAAN FISIK

Pucat

Perdarahan (Kulit, Gusi, Retina, Hidung,

Saluran Cerna, Dan Vagina.)

Demam

Hepatomegali

PEMERIKSAAN LABORATORIU

Darah Tepi : (Makrositosis, Aniso

Poikilositosis, Granulosit Dan Tro

Rendah.) Laju Endap Darah : Meningkat (

Dalam Jam Pertama)

Sumsum Tulang : Hemopoiesis H


6/25

DIAGNOSIS BANDING

ANEMIA FANCONI

TATA LAKSANA

TERAPI STANDAR UNTUK ANEMIA :

- IMUNOSUPRESIF ATGATAU ALG

DAN SIKLOSPORIN- TRANSPLATASI SUMSUM TULANG (TSP


7/25

ANEMIA DEFISIENSI BESI

Definisi

Anemia defisiensi besi adalah anemia yang

timbul akibat berkurangnya penyediaan besi

untuk eritropoiesis karena cadangan besi

kosong yang akhirnya mengakibatkan

hemoglobin berkurang.

Klasifikasi Derajat AnemiaDefisiensi Besi

1. Deplesi besi (iron depleted state) :besi tapi penyediaan besi eritopo

terganggu.

2. Eritropoiesis defisiensi besi (iron derytropoiesis) : cadangan besi kos

penyediaan besi untuk eritropoies

tapi belum timbul anemia secara l

3. Anemia defisiensi besi : cadangandisertai anemia defisiensi besi.


8/25


9/25

Gejala Khas Defisiensi Besi

Koilonichia (Kuku Sendok)

Atrofi Papil Lidah

Stomatitis Angularis (Cheilosis)

Disfagia

Atrofi Mukosa Gaster Sehingga Menimbulkan Akhloridia

Pica (Keinginan Memakan Makanan Yang Tidak Lazim)

PEMERIKSAA LABORATORIUM

Kadar hemoglobin dan indeks er

anemia hipokromik mikrositer. M

Dan MCH , MCHC pada defisienyang lama. apusan darah tepi m

anisositosis, poikilositosis.


10/25

Diagnosis Anemia hipokromik mikrosititk (mcv < 80 fl dan

MCHC < 31 %) dengan salah satu parameter :

- Besi serum < 50 mg/dl- TIBC > 350 mg/dl- Saturasi transferin < 15 % atau- Feritin serum < 20 mg/l.Diagnosis Banding

Anemia Penyakit Kronik

Thalasemia

Anemia Sideroblastik

Terapi

Terapi Kausal (Terapi Terhadap Penyebab Pe

Terapi Preparat Besi Untuk Mengganti KekuDalam Tubuh.

Terapi Besi Oral, Ferrous Sulfat Dosis 3x2003-6 Bulan. Pemeberian Ini Dapat MeningkaAbsorbs Besi 50 Mg Per Hari.

Terapi Besi Parenteral, Iron Ferric GluconateSucrose Di Berikan Im Atau Iv Perlahan.Mengembalikan Kadar Hb Dan Besi Sebesar

Mg.

Diet Protein Hewani, Vitamin C 3x100 Mg/HTransfuse Darah.


11/25

ANEMIA MEGALOBLASTIK

Definisi

Anemia Megaloblastik yaitu kelainan yg

disebabkan oleh gangguan sintesis DNA yg

ditandai Oleh Sel Megaloblastik, Anemia Ini

Sering disebabkan Krn Defisiensi Vitamin

B12 & Asam Folat.

Klasifikasi

Defisiensi Vitamin B12 : Asupan T

Cukup

Defisiensi As. Folat : Asupan Yg T

Adekuat, Keperluan Yg Meningka

Malabsorbsi, Metabolisme Yg Ter


12/25

Gangguan Klinis

Defisiensi Kobalamin

- Lemah-Nyeri kepala ringan-Vertigo- Palpitasi, angina dan kegagalan Jantung

Kongestif

- Pucat-Kulit dan mata sedikit kekuningan.

Terapi Indikasi utk memulai terapi Cobalam

Anemia Megaloblastik Atau KelainanLainnya. Pengisian Ulang utk tubuh

Suntikan IM 1000-g Hydroxocobaldiberikan Pada Interval 3-7 Hari. UtPemeliharaan, 1000 g HydroxocobaSetiap 3 Bulan Sekali.

Utk def. As. Folat digunakan terapi ODosis 5-15 mg/hari. Lama Terapi Terdari penyakit Yg Mendasarinya. lama

sampai 4 bulan.


13/25

ANEMIA HEMOLITIK AUTO IMUN

Definisi

Anemia hemolitik auto imun merupakan

suatu kelainan dimana terdapat antibody

terhadap sel2 eritrosit sehingga umur

eritosit memendek.

Etiologi

Etiologi dari penyakit autoimun belu

kemungkinan terjadi krn gangguan c

tolerance pd proses pembatasan lim

autoreaktif residual.


14/25

KLASIFIKASI

I. Anemia Hemolitik Autoimun (AIHA)

a) AIHA tipe hangat1. Idiopatik

2. Sekunder (karena cll, limfoma, SLE)a) AIHA tipe dingin1. Idiopatik

2. Sekunder (infeksi mycoplasma, mononucleosis,virus, keganasan limforetikuler)

a) Paroxysmal Cold Hemoglobinuri

1. Idiopatik

2. Sekunder (viral dan sifilis)a) AIHA atipik

1. AIHA tes antiglobulin negative2. AIHA kombinasi tipe hangat dan dingin

II. AIHA Diinduksi Oba

III. AIHA Diinduksi Alo

Penyakit Hemolitik T

Penyakit Hemolitik PLahir


15/25

Patofisiologi Patofisiologi Dari Anemia Hemolitik Autoimun

Terjadi Mealui 2 Aktivitas Yaitu :

1. Aktifasi Sistem Komplemen, MenyebabkanHancurnya Membran Sel Eritrosit DanTerjadilah Hemolisis Intravaskuleer YangDitandai Dengan Hemoglobinemia DanHemoglobinuria.

2. Aktifasi Selular yang menyebabkan hemolisisekstavaskular. Jika sel darah disensitasi dgnIgG yg tdk berikatan dgn komplemen /berikatan dgn komponen komplemen tidakterjadi aktifasi komplemen maka sel darahmerah tersebut dihancurkan oleh sel2retikuloendotelia.l .

Diagnosis

Pemeriksaan Untuk Mendete

Autoantibodi Pada Eritrosit1. Direct Antiglobulin Test D

Test).

2.

Inderect Antiglobulin Test

omm sTest).


16/25

AIHA Tipe Hangat

Sekitar 70% Kasus AIHA Memiliki Tipe Hangat,

Dimana Autoantibodi Bereaksi Secara Optimal Pada

Suhu 37oc

Gejala & Tanda: Gejala Anemia Terjadi Perlahan,

Ikterik, Demam. Perjalan Penyakit Mendadak, NyeriAbdomen, Dan Anemia Berat, Hemoglobinuria.

Laboratorium: Hb


17/25

THALASEMIA

Definisi

Thalasemia adalah penyakit kelainan darah

yang ditandai dengan kondisi sel darah

merah mudah rusak / umurnya lebih pendek

dari sel darah. thalasemia terjadi akibat

ketidakmampuan sumsum tulangmembentuk protein yang dibutuhkan untuk

memproduksi hemoglobin.

Etiologi

Yaitu Ketidakseimbangan Dalam RGlobin Alfa Dan Beta, Yang DiperluPembentukan Hemoglobin, DisebabSebuah Gen Cacat Yang Diturunka

Thalasemia digolongkan bedasarkaasam amino yang terkena 2 jenis y

adalah : 1. Alfathalasemia (Melibatkan Ran

2. Betathalasemia (Melibatkan Ra


18/25

KLASIFIKASI

Thalasemia Mayor Thalasemia Mayor Merupakan Penyakit Yg

Ditandai dgn Kurangnya Kadar Hemoglobin dlm

Darah. Sel2 Darah Merah Jadi Cepat Rusak &Umurnya Menjadi Pendek, Hingga Yg PenderitaMemerlukan Transfusi Darah UntukMemperpanjang Hidupnya.

Penderita Thalasemia Mayor Tampak NormalSaat Lahir, Namun Di Usia 3-18 Bulan AkanMulai Terlihat Adanya Gejala Anemia. FaciesCooley Adalah Ciri Khas Thalasemia Mayor,Yakni Batang Hidung Masuk Ke Dalam & TulangPipi Menonjol Akibat Sumsum Tulang Yg BekerjaTerlalu Keras Utk Mengatasi KekuranganHemoglobin.

Penderita Thalasemia Mayor Harus MenjalaniTransfusi Darah & Pengobatan Seumur Hidup .

Thalasemia Min

Hanya Membawa Gen Penyak

Tanda-tanda Penyakit Thalase

Muncul.

Thalasemia Minor Sudah Ada

Dan Akan Tetap Ada Di Sepan

Penderitanya, Tapi Tidak Mem

Transfusi Darah Di Sepanjang


19/25


20/25

SICKLE CELL ANEMIA

DEFINISI

Sickle Cell Anemia Adalah Suatu Penyakit

Keturunan Yang Ditandai Dengan Sel Darah

Merah Yang Berbentuk Sabit, Kaku, Dan

Anemia Hemolitik Kronik.

GEJALA

Anemia, Nyeri Lambung Dan Nyer

Serta Mual-mual Pada Seorang Ku

Merupakan Tanda Yang Khas Unt

Sel Sabit.

Tidak Dapat Disembuhkan Selan DTransplantasi Sumsum Tulang.


21/25

ANEMIA HEMOLITIK NON IMUN

DEFINISI

Anemia Hemolisis Adalah Kadar Hemoglobin

Kurang Dari Nilai Normal Akibat Kerusakan

Sel Eritrosit Yang Lebih Cepat Dari

Kemampuan Sumsum Tulang Untuk

Menggantikannya

ETIOLOGI DAN KLASIFIKASI

Pada Prinsipnya Anemia Hemolisis D

Terjadi Karena :

1). Defek Molecular : Hemoglobin

Enzimopati.

2). Abnormalitas Struktur Dan Fun

MembranMembran.

3). Faktor Lingkungan Seperti TraMekanik Atau Autoantibodi.


22/25

ANEMIA HEMOLISIS NON IMUN

Hemolisis Terjadi Tanpa Keterlibatan Immunoglobulin Tetapi Karena Faktor Defek M

Abnormalitas Struktur Membran , Faktor Lingkungan Yang Bukan Autoantibodi SepHipersplenisme, Kerusakan Mekanik Eritrosit Karena Mikroangiopati Atau Infeksi Yg

Mengakibatkan Kerusakan Eritrosit Tanpa Mengikutsertakan Mekanisme Imunologi

Malaria, Babesiosis, Dan Klostridium.


23/25

PATOFISIOLOGI

Hemolisis Dapat Terjadi Intravaskular Dan

Ekstravaskular :

1. Hemolisis Intravaskular , Destruksi Eritrosit

Terjadi Langsung Di Sirkulasi Darah. MisalnyaPada Trauma Mekanik.

2. Hemolisisi Ektravaskular Destruksi Sel EritrositDilakukan Oleh Sistem Retikuloendotelial

Karena Sel Eritrosit Yang Telah Mengalami

Perubahan Membran Tidak Dapat Melintasi

Sistem Retikuloendotelial SehinggaDifagositosis Dan Dihancurkan Oleh

Makrofag.

DIAGNOSIS DAN TERAPI

Parasit Ini Dapat Terlihat Melalu

Darah Tebal Dengan Pewarnaan

Uji Serologi Dengan Antibodi Ter

Babesia Serta Uji PCR Dapat Mem

Penegakkan Diagnosis. Pengobata

Klindamisin Dan Kuinin Membe

Yang Memuaskan. Transfusituka

Memberikan Perbaikan Yang Nya


24/25

KESIMPULAN

Anemia adalah penurunan jumlah masa eritrosit (red cell mass) sehingga tidak dapat memenuhi fuuntuk membawa oksigen dalam jumlah yang cukup ke jaringan perifer yang ditunjukkan oleh penkadar hemoglobin, hematokrit atau hitung eritrosit.

Anemia bukannlah suatu kesatuan penyakit tersendiri (disease entity) tetapi merupakan gejala pen(underline disease).

Anemia diklasifikasikan berdasarkan etiopatogenesis, morfologi dan etiologi yang terbagi menjadi aaplastik, anemia defisiensi besi, anemia pada penyakit kronis, anemia megaloblastik, anemia hemoldan anemia hemolitik non imun.

Diagnosis anemia dapat ditegakkan melalui : pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan penyaring, pdarah seri anemia, pemeriksaan sumsum tulang. pada anemia derajat ringan sampai sedang seringoleh gejala penyakit dasarnya.

Penatalaksanaan anemia yaitu pengobatan terapi kausal terhadap penyakit dasar atau penyebab usuportif, dan terapi yang khas untuk masing-masing anemia.


25/25

Ppt Anemia Referat

Documents

Transcript of Ppt Anemia Referat