Rangkuman Syok
2
Shock Hemorragic Shock Non- Hemorragic Syok Kardiogenik Syok Neurogenik Syok Septik T amponade Jantung DD: T ension Pneumothorax Etiologi • Perdarahan penyea Shock Teranyak • Hampir semua trauma multiple dan hipo!olemia • Note "#lood $oss% - Tl& Pan'ang : (lt - )emur* Pel !i s: (* + lt - ,domen :lt - Thorax : (&+ l t Dis.ungsi miokardial akiat -/ trauma tumpul 'antung* tamponade 'antung 0 * emilo udara yang erhuungan dengan cedera penderita 0 T amponade 'antung "ter dapat darah pada otot 'antung dan mengumpul shg detak 'antung terganggu% dapat ditemukan pada trauma temus thorax dan trauma tumpul thorax 1erupakan keadaan ga2at darurat edah memerlukan dx dan pennanganan segera& T er'adi ila ada udara yang masuk k e dalam rongga pleura tetapi k*arena suatu mekanisme !entil "katup ayun34ap !al!e% mencegah aliran keluarnya& 5edera 6ntrakranial yang erdiri sendiri tidak menyeakan shock& ,danya shock pada penderita cedera kepala harus dicari penyea syok lainnya& 5edera tulang elakang "sara.% mungkin menyeakan hipotensi karena hilangnya tnus simpatis kapiler Dapat ter'adi pada penderita trauma temus adomen yang mencederai kolon* yang mengakiatkan ter' kontaminasi kolon ".eses ke rongga adomen% • 7ol darah de2asa N 9- ; ## • 7ol darah anak N 8 <-= ; ## "<> ? => ml3 kg##% Klinis ,danya gangguan perna.asan akut Em@sema sukutan 1enghilangnya suara na.as pada auskultasi Hipersonor pada perkusi Pergeseran trakea Aamaran Klasik : Hipotensi tanpa takikardi / vasokontriksi kulit • Demam /B*+ 3 CB • T akikardi • $eukositosis • ,nuri3liguri F diatas menun'uk syok sepsis Diagnos is Pemeriksaan EKA TG6,S #,5K pada tampon ade 'antung: - T akikar di - J7P men ingkat - #uny i 'antun g men'au h "suar a na.as tetap ada% klinisnya mirip dengan tamponade 'antung& T api pada TP* unyi na.as tidak terdengar pad sisi thorax yang terkena dan pada perkusi hipersonor "anyak udara di ca!um pleura* suara na.as tdk terdengar% Kegagalan dalam memulihkan per.usi organ pada resusitasi cairan menandakan perdarahan masuk erlan'ut 3 syok neurogenik Kultur darah Seelum kultur S6GS "syndrome in4ammatory respir syndrome% Pato@si ologi 5a!um pleura"tek -% 8 kalau ocor akan menghisap udara dari luar ke dalam& 5ontohnya* (& orang tertusuk daerah thorax* pisau dicaut -/ Sucking Wound "udara diluar dihisap* semakin sesak%
-
Upload
haya-farah -
Category
Documents
-
view
9 -
download
1
description
haya
Transcript of Rangkuman Syok
7/17/2019 Rangkuman Syok
http://slidepdf.com/reader/full/rangkuman-syok 1/2
Shock Hemorragic Shock Non- Hemorragic
Syok Kardiogenik Syok Neurogenik Syok Septik
Tamponade Jantung DD: Tension Pneumothorax
Etiologi • Perdarahan penyea
Shock Teranyak
• Hampir semua traumamultiple danhipo!olemia
• Note "#lood $oss%
- Tl& Pan'ang : (lt- )emur* Pel!is: (*+
lt- ,domen :lt- Thorax : (&+ lt
Dis.ungsi miokardial akiat -/trauma tumpul 'antung* tamponade
'antung0* emilo udara yangerhuungan dengan cederapenderita0 Tamponade 'antung "terdapat darahpada otot 'antung dan mengumpulshg detak 'antung terganggu% dapatditemukan pada trauma temusthorax dan trauma tumpul thorax
1erupakan keadaan ga2at darurat edahmemerlukan dx dan pennanganan segera&
Ter'adi ila ada udara yang masuk kedalam rongga pleura tetapi k*arena suatumekanisme !entil "katup ayun34ap !al!e%mencegah aliran keluarnya&
5edera 6ntrakranial yangerdiri sendiri tidak
menyeakan shock&,danya shock padapenderita cedera kepalaharus dicari penyeasyok lainnya& 5ederatulang elakang "sara.%mungkin menyeakanhipotensi karenahilangnya tnus simpatiskapiler
Dapat ter'adi padapenderita trauma
temus adomenyang mencederaikolon* yangmengakiatkan ter'kontaminasi kolon".eses ke ronggaadomen%
• 7ol darah de2asa N
9- ; ##
• 7ol darah anak N 8
<-= ; ## "<> ? =>ml3 kg##%
Klinis ,danya gangguan perna.asan akut
Em@sema sukutan1enghilangnya suara na.as pada
auskultasi
Hipersonor pada perkusi
Pergeseran trakea
Aamaran Klasik :Hipotensi tanpatakikardi /vasokontriksi kulit
• Demam /B*+ 3 CB
•
Takikardi• $eukositosis
• ,nuri3liguri
F diatas menun'uksyok sepsis
Diagnosis
Pemeriksaan EKA
TG6,S #,5K pada tamponade
'antung:- Takikardi- J7P meningkat- #unyi 'antung men'auh "suara na.as
tetap ada%
klinisnya mirip dengan tamponade 'antung& Tapi pada TP* unyi na.as tidakterdengar pad sisi thorax yang terkenadan pada perkusi hipersonor "anyakudara di ca!um pleura* suara na.as tdkterdengar%
Kegagalan dalammemulihkan per.usiorgan pada resusitasicairan menandakanperdarahan masukerlan'ut 3 syokneurogenik
Kultur darahSeelum kultur S6GS"syndromein4ammatory respirsyndrome%
Pato@siologi
5a!um pleura"tek -% 8 kalau ocor akanmenghisap udara dari luar ke dalam&5ontohnya*(& orang tertusuk daerah thorax* pisaudicaut -/ Sucking Wound "udara diluardihisap* semakin sesak%
7/17/2019 Rangkuman Syok
http://slidepdf.com/reader/full/rangkuman-syok 2/2
& Penderita T#5 kronik* atuk 4ap*pecah&F Tekanan 6ntra pleura meningkat -/ parukolaps -/ pergeseran mediastinum ke sisiseerangnya "'antung 'uga pindah% diikuti
dengan terganggunya aliran darah alikke 'antung "!enous return% dan penurunanoutput 'antung&1eninggal 8 Hipoksia
Terapi (% Perikardiosintesis Tusuk dengan trocar "'arumpan'ang% tusuk mulai dariepigastrium* tusuk kea rah tip dariscapula dielakang& ,paila sudahtertusuk dan mengenai 'antung*darah akan keluar melalui trocardan tanda !ital memaik
(% Thoracosintesis "linea mid cla!icula 65S* tusuk dengan Venal Cap& 'ung venalcap disamungkan ke otol yang erisiair* dan selang harus tertanam di air%
% WSDFtanpa memerlukan .oto rontgen
