PSIKOMOTOR 11

7/25/2019 PSIKOMOTOR 11

1/16

PSIKOMOTOR 1

Nama : Dimas Hervian Putera

NIM : 2011730129Pembimbing : dr. Djati S, S .S

STATUS PASIEN

IDENTITAS Nama : N!. N." #enis "e$amin : Perem uan %sia : &3 ta'un Pe(erjaan : )ida( be(erja *$amat : +ianjur )angga$ : 0 Mei 201&

ANAMNESIS "e$u'an %tama : "esemutan ada jari jari tangan (anan -i a!at Pen!a(it Se(arang : (esemutan dirasa(an terus menerus ada

jem /$ (anan dan $ama (e$amaan ada semua jari, suda' dirasa(an seja(

bu$an !ang $a$u, (esemutan bertamba' (eti(a tidur, memeras baju dan

men!a u. -i a!at Pen!a(it Da'u$u :

"e$u'an ini ertama (a$i di rasa(an /$e' asien, ri a!at 'i ertensi ada

asien di(e$u'(an, tida( ter(/ntr/$ dan tida( erna' minum /bat, asien

merasa(an adan!a n!eri sendi $utut. Pasien men!ang(a$ ada ri a!at DM.-i a!at Pen!a(it "e$uarga :)ida( ada angg/ta (e$uarga asien !ang menge$u'(an 'a$ !ang sama.

-i a!at 'i ertensi dan diabetes me$$itus ada (e$uarga tida( di (eta'ui/$e' asien.

-i a!at Peng/batan :Pasien be$um erna' ber/bat en!a(it ini sebe$umn!a.

-i a!at Psi(/s/sia$ :Pasien tida( be(erja, se'ari 'ari asien 'an!a di ruma'.

PEMERIKSAAN FISIK "eadaan %mum : )am a( sa(it ringan"esadaran : +/m /smentis, (/nta( bai(

+S M 4 & : 1&


2/16

)anda5tanda vita$ )e(anan Dara' : 1306 0 mmHg Nadi : 92 (a$i6menit, regu$ar -es irasi : 19 (a$i6menit, regu$ar Su'u : * ebris

Status Interna : (tidak dilakukan)Status Neurologis)anda -angsang Meningea$

"a(u (udu( : 5 8ase ue6"ernign : tida( terbatas rud;ins(i I6II6III : 56565

Sara /ta( Pu i$ bu$at is/(/r


3/16

PSIKOMOTOR 2


NIM : 2011730129Pembimbing : dr. Djati S, S .S

STATUS PASIEN

IDENTITAS Nama : N!. #enis "e$amin : Perem uan %sia : 37 ta'un Pe(erjaan : )ida( be(erja *$amat : +ianjur )angga$ : 0 Mei 201&

ANAMNESIS "e$u'an %tama : Pusing er utar -i a!at Pen!a(it Se(arang : Pusing ada se$uru' (e a$a, se erti

dig/!ang, seja( 7 bu$an !ang $a$u. Pusing timbu$ ada saat dudu( dan

'enda( berdiri. ertamba' (eti(a berja$an, tidur ter$entang, suasana ramai

dan men!a u. Hi$ang ada saat tidur dengan /sisi banta$ tinggi. -i a!at Pen!a(it Da'u$u :

"e$u'an ini ertama (a$i di rasa(an /$e' asien dan erna' di/bati

(emudian mun?u$ (emba$i, ri a!at 'i ertensi disang(a$, asien sering

menga$ami mua$ dan munta'. Pasien men!ang(a$ ada ri a!at DM. -i a!at Pen!a(it "e$uarga :

)ida( ada angg/ta (e$uarga asien !ang menge$u'(an 'a$ !ang sama.

-i a!at 'i ertensi dan diabetes me$$itus ada (e$uarga tida( di (eta'ui/$e' asien.

-i a!at Peng/batan :Pasien suda' erna' ber/bat en!a(it ini sebe$umn!a a(an teta i mun?u$

(emba$i. -i a!at Psi(/s/sia$ :

Pasien tida( be(erja, se'ari 'ari asien 'an!a di ruma'.

PEMERIKSAAN FISIK "eadaan %mum : )am a( sa(it sedang"esadaran : +/m /smentis, (/nta( bai(


4/16

+S M 4 & : 1&)anda5tanda vita$

)e(anan Dara' : 1306 0 mmHg Nadi : (a$i6menit, regu$ar -es irasi : 1 (a$i6menit, regu$ar Su'u : * ebris





5/16

PSIKOMOTOR )


NIM : 2011730129

Pembimbing : dr. Djati S, S .S

STATUS PASIEN

IDENTITAS Nama : )n. D #enis "e$amin : 8a(i5$a(i %sia : ta'un Pe(erjaan : )ida( be(erja *$amat : +ianjur )angga$ : 0 Mei 201&

ANAMNESIS "e$u'an %tama : Mata (edutan -i a!at Pen!a(it Se(arang : dirasa(an 2 bu$an !ang $a$u ada mata (iri,

saat (edutan mengganggu (e te$inga se'ingga tida( bisa tidur. Hingga

te$inga se erti terisi air, (edutan dirasa(an terus menerus n!eri ji(a

dite(an. Pada saat $a ar (edutan bertamba'.


6/16

-i a!at Pen!a(it Da'u$u :"e$u'an ini ertama (a$i di rasa(an /$e' asien dan be$um erna' di/bati,

ri a!at 'i ertensi disang(a$, asien sering menga$ami (eram erut. Pasien

sering merasa mua$ dan munta', asien memi$i(i ri a!at 'i ertensi danter(adang using. Pasien men!ang(a$ ada ri a!at DM.

-i a!at Pen!a(it "e$uarga :)ida( ada angg/ta (e$uarga asien !ang menge$u'(an 'a$ !ang sama.

-i a!at 'i ertensi dan diabetes me$$itus ada (e$uarga tida( di (eta'ui

/$e' asien. -i a!at Peng/batan :

Pasien be$um erna' ber/bat en!a(it ini sebe$umn!a a(an teta i mun?u$

(emba$i. -i a!at Psi(/s/sia$ :Pasien tida( be(erja, se'ari 'ari begadang dan meminum (/ i.








7/16

-e $e(s Pat/$/gis : 565

DIAGNOSIS : TIC * +T

TERAPI:5 +arbama;e ine 3A200mg5 *m$/di ine

PSIKOMOTOR ,


NIM : 2011730129


8/16


STATUS PASIEN

IDENTITAS Nama : N!. S #enis "e$amin : Perem uan %sia : 1 ta'un Pe(erjaan : e$ajar *$amat : +ianjur )angga$ : 0& Mei 201&

ANAMNESIS "e$u'an %tama : N!eri (e a$a -i a!at Pen!a(it Se(arang : n!eri (e a$a dirasa(an suda' 1 ta'un !ang

$a$u, n!eri (e a$a dibagian be$a(ang. N!eri se erti ditusu( tusu(, 'i$ang

timbu$. n!eri dirasa(an dise$uru' (e a$a, n!eri bertamba' ada saat

me$a(u(an a(ti itas. -i a!at Pen!a(it Da'u$u :

Pasien be$um erna' memi$i(i en!a(it se erti ini sebe$umn!a. -i a!at Pen!a(it "e$uarga :




Pasien suda' erna' ber/bat en!a(it ini sebe$umn!a dan en!a(it timbu$

(emba$i. Pasien ber/bat se?ara teratur. -i a!at Psi(/s/sia$ :

Se'ari 'ari asien me$a(u(an (egiatan esantren.



)e(anan Dara' : 100670 mmHg Nadi : 1 (a$i6menit, regu$ar -es irasi : 17 (a$i6menit, regu$ar Su'u : * ebris

Status Interna : (tidak dilakukan)Status Neurologis


9/16

)anda -angsang Meningea$ "a(u (udu( : 5 8ase ue6"ernign : tida( terbatas rud;ins(i I6II6III : 56565



10/16

PSIKOMOTOR -


NIM : 2011730129


STATUS PASIEN

IDENTITAS Nama : )n. D. S #enis "e$amin : 8a(i 5 $a(i %sia : ta'un Pe(erjaan : (eamanan abri( *$amat : +ianjur )angga$ : 0& Mei 201&

ANAMNESIS "e$u'an %tama : N!eri ersendian -i a!at Pen!a(it Se(arang : n!eri sendi dirasa(an ada daera' jari (a(i

dan mata (a(i, disertai beng(a( dan n!eri bertamba' (eti(a bera(ti itas.

N!eri meneta dan bertamba' (eti(a dite(an. Suda' erna' ber/bat dan

n!eri tida( 'i$ang. Demam dirasa(an, asien menge$u'(an n!eri (e a$a

dan (esemutan ada (edua erge$angan tangan. -i a!at Pen!a(it Da'u$u :

-i a!at trauma (ese$e/ ada (a(i (iri. -i a!at en!a(it 'i ertensi dan

DM disang(a$.-i a!at Pen!a(it "e$uarga :)ida( ada angg/ta (e$uarga asien !ang menge$u'(an 'a$ !ang sama.




11/16

Pasien suda' erna' ber/bat en!a(it ini sebe$umn!a dan en!a(it timbu$

(emba$i. -i a!at Psi(/s/sia$ :

Se'ari 'ari asien sering berdiri dengan a(tu $ama, dan sering mema(anubi dan ma(an tida( teratur dan jarang ma(an sa!ur, sering ma(an jer/an

se erti usus.








12/16

5 Para?etam/$ 2 &00mg5 Me?/ba$amin 3A200 mg5 *$ entin 2A1

PSIKOMOTOR / Nama : Dimas Hervian Putera

NIM : 2011730129


STATUS PASIEN


13/16

IDENTITAS Nama : )n. @ #enis "e$amin : 8a(i 5 $a(i %sia : ta'un Pe(erjaan : tida( be(erja *$amat : +ianjur )angga$ : 0& Mei 201&

ANAMNESIS "e$u'an %tama : N!eri $utut -i a!at Pen!a(it Se(arang : n!eri dirasa(an ada (edua $utut suda'

bu$an !ang $a$u, n!eri bertamba' saat berja$an se erti ngi$u. )ida( terasa

ada saat tidur,n!eri meneta di$utut. N!eri meng'i$ang ada saat minum

/bat dan timbu$ (emba$i ada saat a(ti itas. -i a!at Pen!a(it Da'u$u :

-i a!at trauma ada saat turun dari tangga, dan asien memi$i(i ri a!at

'i ertensi. -i a!at Pen!a(it "e$uarga :




Pasien suda' erna' ber/bat teratur untu( en!a(it ini sebe$umn!a dan

en!a(it timbu$ (emba$i. -i a!at Psi(/s/sia$ :

PEMERIKSAAN FISIK "eadaan %mum : )am a( sa(it ringan"esadaran : +/m /smentis, (/nta( bai(


)e(anan Dara' : 1&06 0 mmHg Nadi : 72 (a$i6menit, regu$ar -es irasi : 20 (a$i6menit, regu$ar Su'u : * ebris




14/16



15/16

APORAN PSIKOMOTOR STASE NEURO OG

Ole. :

D!ma$ +er3!an Pu%era '24115)4126(

Do7%er Pem8!m8!n" :

dr9 D a%! Sula$%ono; Sp9 S

KEPANITERAAN K INIK STASE NEURO OGI

RSUD KA UPATEN CIAN


16/16

241-

PSIKOMOTOR 11

Documents

Transcript of PSIKOMOTOR 11