Psikiatri pada anak
Transcript of Psikiatri pada anak
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 1/83
ew - psikiatri fk unair
GANGGUAN YANG BIASA
MULAI TIMBUL PADA MASAKANAK & REMAJA
I. RETARDASI MENTAL
II. G.PERKEMB. PSIKOLOGIS
III. G. PERILAKU & EMOSIONAL
DG. ONSET BIASANYA PD
MASA KANAK & REMAJA
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 2/83
ew - psikiatri fk unair
RETARDASI MENTAL
ADALAH KEADAAN DI MANA
A.FUNGSI INTELEKTUAL UMUM DIBAWAH N!MAL "# $% & I'(
B.KEMAM)UAN KGNITIF* BAHASA*MT!IK DAN SSIAL
TE!BATASN+A KEMAM)UAN
)EN+ESUAIAN DI!I,.NSET* MASA )E!KEMBANGAN " #
TAHUN(
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 3/83
ew - psikiatri fk unair
MACAM-2 TINGKAT R.M MENU!UT ))DG/ III
TINGKAT R.M I.Q ISTILAH DULU
!INGAN 0%-$% DEBILSEDANG 10-23 IMBESIL !INGAN
BE!AT 4%-12 IMBESIL BE!AT
SANGAT BE!AT # 4% IDIT
FUNGSI INTELEKTUAL AMBANG "B!DE!LINE(
I' $-2
INSIDENS !.M5 -16 !M !INGAN $06
!M SEDANG 406 BE!AT
SANGAT BE!AT
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 4/83
ew - psikiatri fk unair
ETILGI7 F.BILGIK5 KEL.K!MSM* KEL.
METABLIK* GG.)!ENATAL* GG.
)STNATAL8GG. )E!INATAL
7 F.)SIKSSIAL5 DE)!I9ASI )SIKSSIAL* MIS5
KU!ANGN+A STIMULASI SSIAL* BAHASA* DAN
INTELEKTUAL
- KEHIDU)AN KELUA!GA +G TAK HA!MNIS
- SE!ING BE!)INDAH !UMAH
- SE!ING BE!GANTI )ENGASUH DAN TIDAK
ADEKUAT
- )ENDIDIKAN !ANGTUA !ENDAH
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 5/83
ew - psikiatri fk unair
406 KASUS* FAKT! )EN+EBABN+A
F. BILGIK TINGKAT !.M. +G DITIMBULKANN+A
ADALAH5
SEDANG : BE!AT I' # 0%
$06 KASUS* )EN+EBABN+A TIDAK DITEMUKAN
F. BILGIKN+A* TA)I F. )SIKSSIAL
TINGKAT !.M N+A5
!INGAN I' 0%-$%
D; DITEGAKKAN SETELAH MASUK SEKLAH
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 6/83
ew - psikiatri fk unair
DIST!IBUSI 5 ANAK !.M* ANAK N!MAL8SU)E!I!8
GENIUS DALAM ))ULASI
Frekuensi
<6
N16 <6
= 16
0% $% 0 % 1% I'
406 $06
Superi>r
16
16
Genius
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 7/83ew - psikiatri fk unair
GEJALA KLINIK
TE!GANTUNG TINGKAT !.M.
GEJALA UMUM57 I' # $%
7 ADAN+A HENDA+A )E!ILAKU ADA)TI9E
7 TIMBUL SEBELUM USIA THN
7 GE/ALA-GE/ALA )EN+E!TA5 I!ITABILITAS*
AG!ESI9ITAS* GE!AKAN4 STE!ETI)IK* GG.
NEU!LGIK TE!UTAMA )D !.M. BE!AT
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 8/83ew - psikiatri fk unair
PEMERIKSAAN5
ANAMNESE5 !IWA+AT KEHAMILAN*KELAHI!AN* )E!KEMBANGAN*
KETU!UNAN* LATA! BELAKANG
SS.KULTU!AL)EME!IKSAAN )SIKIAT!IK
)EME!IKSAAN FISIK
)EME!IKSAAN NEU!LGIK ? LAB*
)SIKLGIS
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 9/83ew - psikiatri fk unair
!M Berat !M San@at Berat
Taraf I' 4% - 12 # 4%
Usia enta C@ apatiapai
Maksia usia 1-2tn
Maksia usia 4taun
Eti>>@i An>raitas i>>@ik
An>raitas i>>@ik
,iri-4 usia prasek>a "%-0t(
)erke.>t>rikkuran@
Biara inia
Dapat iatien@urus iri seniri
Fun@si sens>>t>rikinia
Seau eutukan perawatan an pen@awasan
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 10/83ew - psikiatri fk unair
!M Berat !M San@at Berat
Usia sek>a asar
"<-4%t(
Dapat eriara atau
eaar erk>unikasiDapat iati keiasaankeseatanasar8keiasaan seari-ari
)erkean@an
>t>rik seikitMen@urus iri seniriinia
Meutukan perawatan
Masa ewasa
"4 taun(
Dapat en@urus iriseniri "sea@ian(
)en@awasan penu
)erke.>t>rik an iara seikit
Men@urus iri senirisan@at teratas
Butu perawatan
)at>kan peniikan
Tk pt iiik tapi ptiati en@ena aaCa
Tk apat enari nafa
Tk pt iiikaupun iati
Tk en@ena aaCa
Tk pt en@urus
iri seniri
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 11/83ew - psikiatri fk unair
!M !in@an !M Sean@
Taraf I' 0% - $% 10 - 23
Usia enta C@ apatiapai
Maksia usia -4taun
Maksia usia $-taun
Eti>>@i Serin@ karena
epriasi psik>s>sia
Depriasi psik>s>sia*
an>ra i>>@ik ,iri-iri5
)aa usia prasek>a"%-0 tn(
Serin@ tk isaieakan @ anakn>ra
Dapat iara8erk>-unikasi
Kesaaran s>siakuran@
)erkean@an>t>rik ukup
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 12/83ew - psikiatri fk unair
!M !in@an !M Sean@
Usia sek>a
"<-4% tn(
Dapat enapaiketrapian akaeikJ keas < SD "ekatuur 4% t(
Dapat iiin@ ke
ara k>nfiritas s>sia
Akaeik suit auewat keas 4 SD
Dapat iatiketrapian s>siaan pekeraan
Masa ewasa
"= 4 taun(
Ketrapian s>sia an pekeraan ukup untukenari nafka "tapi
peru iin@an an
antuan ia en@-aai stres s>sia atauek>n>i Can@ uas
iasa(
Dapat enari nafkaen@an pekeraankasar "unski( keaaan terinun@
)eru pen@awasan* iin@an* antuan ia stres s>sia anek>n>i C@ rin@an(
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 13/83ew - psikiatri fk unair
!M !in@an !M Sean@
)at>kan peniikan Dapat iiik ?iati "i SLB8,(
keas < SD
Dapat enari nafkaseerana en@an
aik
Dapat iiik "iSLB8,(
keas 1 SD
Dapat enari nafka@ pekeraan kasar
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 14/83ew - psikiatri fk unair
RM RINGAN (DEBIL)
I' 0% : $%
T!AINABLE
EDU,ABLE KL I9-9I SD
RM SEDANG (IMBECIL RINGAN)
I' 10 : 23
T!AINABLE
EDU,ABLE KL II : III SD
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 15/83ew - psikiatri fk unair
RM BERAT (IMBECIL BERAT)
I' 4% : 12* MA 1 : 2 TAHUN
T!AINABLE
NN EDU,ABLE
RM SANGAT BERAT (IDIOT)
I' # 4% MA 4 TAHUN
NN T!AINABLE
NN EDU,ABLE
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 16/83ew - psikiatri fk unair
D.D5
7 KELAINAN SENS!IS TE!UAMA BUTA*
TULIS7 ,E!EB!AL )ALS+
7 G. )E!KEMB. S)ESIFIK8KHAS
7G. )E!KEMB. )E!9ASIF
G.AUTISME
7 )EN+AKIT-)EN+AKIT K!NIS
7 KESULITAN BELA/A!
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 17/83ew - psikiatri fk unair
PENYULIT
ADAN+A KETIDAKMAM)UAN
BE!FUNGSI SE,A!A MANDI!I
MEMBUTUHKAN )ENGAWASAN ?
BANTUAN KEUANGAN TE!US
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 18/83ew - psikiatri fk unair
)E!SALAN KEJIWAAN ANAK RM
KU!ANGN+A KEMAM)UAN INTELIGENSI DAN )EN+ESUAIAN
DI!I
KU!ANG MAM)U BE!GAUL DENGAN TEMAN SEBA+A
BAN+AK BE!GAUL8BE!MAIN DENGAN ANAK = MUDA
MENGU!ANGI KEGIATAN SSIAL MENA!IK DI!I
!ANGTUA KE,EWA TE!HADA) KEMAM)UAN ANAK
BE!SIKA) MENLAK ANAK
KU!ANG KASIH SA+ANG ? )E!HATIAN
)ADAHAL ANAK !M LEBIH BUTUH )ENGE!TIAN*)E!HATIAN ? BIMBINGAN DA!I)ADA ANAK N!MAL
TEGANG8SEDIH
ANAK !M BINGUNG8MA!AH
TINDAKAN K!IMINAL
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 19/83ew - psikiatri fk unair
)ENGBATAN
. BAT-BATAN
KEMAM)UAN ANAK BELA/A! 5GLUTAMI, A,ID
)+!ITHIINE
KN9ULSI 5 LUMINAL* DILANTIN
HI)E!KINETIK 5 T!AN'UILIE!*
NEU!LE)TIK HALDL
ANTIDE)!ESSANT 5 IMI)!AMIN
4. )SIKTE!A)I
A. TE!A)I KELUA!GA
B. )SIKTE!A)I INDI9IDUAL
1. G!U) TE!A)I
UNTUK IBU-IBU )ASIEN !.M
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 20/83ew - psikiatri fk unair
)EN,EGAHAN5
)!IME!*SEKUNDE!*TE!SIE!
)ene@aan prier
Usaa untuk en@ian@kan atau en@uran@ik>nisi C@ apat eniukan retarasi enta
"isanCa5peniikan keseatanasCarakat*k>nsein@ @enetik*enin@katkan s>siaek>n>i (
)ene@aan sekuner
Men@atasi seini un@kin an eperpenek peraanan penCakit C@ eruun@an @ retarasienta
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 21/83ew - psikiatri fk unair
)ene@aan tersier5
Usaa untuk eperkei sekuee atau
aat ei anut
isanCa 5)eniikan pasien
Latian kusus :SLB*
at >atan5 untuk Can@ iper-
aktif*@eisa *estruktif*kean@
K>nsein@ untuk >ran@ tua
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 22/83
ew - psikiatri fk unair
GANGGUAN PERKEMBANGAN
PSIKOLOGIS
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 23/83
G@ )E!KEMBANGAN
)SIKLGIS
.G@.)erke. kas eriara ? eaa
G@ )erke.eaar kas
G@.)erke.>t>rik kas
G@. )erke.kas eritun@
G@.)erkean@an kas apuran
Gg. Pe!e"#$%g$% e'$*
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 24/83
Geaa uu G@.
)E!KEMBANGAN )SIKLGIS♦nset5 asa aCi atau kanak-kanak
♦Keaatan fun@si fun@si C@ eru.erat @
keatan@an i>>@is susunan saraf pusat
♦Fun@si C@ ipen@arui terasuk5
aasa*isu> spatia*k>>rinasi >t>rik
♦
HenaCa erkuran@"k>nisi eaik(en@an ertaanCa usia
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 25/83
Maa aa @@. )erke.
)sik>>@is♦G@. )erke.kas eriara ? eraasa
♦G@. Beaar kas
♦
G@. M>t>rik kas♦G@ )erke.kas eritun@
♦G@. )erke.kas apuran
♦Gg. Pe!e"#.Pe'$*
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 26/83
G@. )erkean@an )erasif
♦Geaa utaa5
♦G@. erinteraksi @ >ran@ 8ena8situasi
in@kun@an
♦G@. Keapuan erk>unikasi
"era8n>n era(
♦
G@. periaku"@erakan iuan@ tanpatuuan*inat teratas*@@.sens>ris (
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 27/83
Terasuk @@ perke.)E!9ASIF
a.5♦Autise asa kanak
♦Sinr>a !ett
♦
Sinr>a Asper@er ♦G@ isinte@ratif asa kanak
♦G@ .perkean@an perasif ainnCa
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 28/83
G@ .AUTISME MASA
KANAK"AUTISME(♦ Aaa suatu @@.perkean@an neur>i>>@is C@
k>peks♦ Napak seeu usia 1 taun♦ Dapat eran@sun@ sp usia ewasa "ia tiak itan@ani
en@an aik(♦ Ditanai @ 1 @eaa utaa5 "T!IAS AUTISME(
Caitu ter@an@@unCa5
.Keap.k>unikasi ? eraasa 4.Keap. Interaksi s>sia
1. )eriaku ane*teratasnCa inat*aktiitas
an aanCa isinte@rasi sens>rik
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 29/83
erk>unikasi♦Keapuan eriara ? eraasa teraat
♦Baasa era aupun n>nera tiak
erkean@
♦ Serin@ ere>e atau eraasa OpanitP
♦Tiak en@erti kata Can@ iuapkannCa
♦ Serin@kai Oee>P
♦Tata aasanCa kaau "peakaian kata @anti
>ran@(
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 30/83
A.4.G@. Interaksi s>sia
♦,uwQk8tak au
♦K>ntak ata tiak aa8inia sekai
♦Lei senan@ enCeniri
♦Tiak tertarik p tean seaCa
♦Tiak tertarik p ainan an kuran@ isaen@@unakannCa sesuai fun@sinCa
♦Tiak isa erain pura pura"siuasi(
♦Tertawa seniri *enan@is tanpa sea
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 31/83
A.1. G@ )eriaku ? inte@rasi
sens>rik ♦ Serin@ takut p suasana atau suara tertentu "serin@ enutup
tein@a(♦ Berperiaku tiak waar*>n>t>n"enCenan@i OsaenessP (
♦ Senan@ paa ena ena tertentu♦
Senan@ ena erputar "kipas an@in*r>a(♦ Serin@ eraan erinit *eirin@kan kepaa*>nat >nat @en@epak n@epakkan tan@an*en@aati atau eperatikan
ari arinCa♦ HCperaktif atau san@at pasif ♦ Terkaan@ epunCai keapuan san@at
istiewa5enuis*eaa*en@@aar s.tanpa iaar
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 32/83
[email protected])E!GE!"Sinr>a
Asper@er( GeaanCa saa en@an autise "aa a
kuran@nCa interaksi s>sia*periaku tak
waar serta inat C@ teratas(
♦BeanCa en@an autise5
♦
Tiak aa keteraatan aa eraasa♦Tin@kat keerasannCa rata-rata atau iatas
rata-rata----"paa autise I' nCa= rena(
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 33/83
G@.!ETT "sCnr>a !ETT(
GE/ALAN+A5
- Mirip autie
- )erkean@an nata an perinata napak n>ra
- Sapai usia 0 n perkean@an >t>rik n>ra- Lin@karan kepaa waktu air n>ra setea usiaantara 0-2 n teraia penurunan pertuuankepaa*ketrapian tan@an *k>>rinasi an@ka an@erak tuuR
- Ter@an@@unCa keap.eraasa ? retarasi psik>>t>r C@ erat*ian@nCa ikatan s>sia
- BanCak iapati paa wanita
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 34/83
[email protected]@rasi asa kanak
♦ GE/ALAN+A5♦ Terai re@resi erat enCan@kut eerapa
fun@si setea sapai usia 4 taun sepat
erkean@ n>ra
♦ !e@resi enai san@at nCata seeu usia %taun inia en@enai 4 ari C@ erikut ini5
keapuan eraasa*ketrapian s>sia ?an aaptasi*k>ntr> a an ak*ketrapian>t>rik*keapuan erain
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 35/83
Lanutan
♦Setea terai re@resi @aarannCa irip
AUTISME
♦Dinaakan u@a HELE!s sCnr>e
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 36/83
G@.)erkean@an )erasif TAK
KHAS
GE/ALAN+A5
- Mirip AUTISME
- Tapi tiak eenui kriteria en@kapuntuk ia@n>sa AUTISME * @@
AS)E!GE! * @@.!ETT aupun @@
DISINTEG!ASI MASA KANAK
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 37/83
GANGGUAN )E!ILAKU ? EMSI
MASA KANAK ? !EMA/A
♦ G@. Aktiitas an )eratian "Attenti>n DefiitHCperatiitC Dis>rer8ADHD(
♦ G@. Tin@ka aku " ,>nut is>rer (♦ G@. Makan 5 An>re;ia ner>sa♦ Buiia♦ )ia♦ G@. Ekskresi 5 Enuresis n>n>r@anik ♦ Enk>presis n>n>r@anik ♦ )sik>@enik e@ak>>n♦ G@. ,ara Biara 5 Ga@ap "Stutterin@(♦ G@. Ti 5 Gies ea T>urette sCnr>
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 38/83
GANGGUAN AKTI9ITAS DAN
)E!HATIAN "ADHD(
B$+$$%
Gan@@uan aktiitas an peratian
erupakan @an@@uan periaku en@an
@eaa utaa #e!,$%g%$ e$+$%
en@an $!+'+$ #e/e#$% Can@ tiak
sesuai en@an taraf perkean@annCa*
+"#,/ e#e/," ,$ 0 +$,%
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 39/83
ETIOLOGI1PATOISIOLOGI
)enCea ADHD eu iketaui* iperkirakan
terapat eerapa fakt>r penCea Cakni53. Ge%e+! "keaatan keatan@an >tak(
2. Ke,$!$% 4+$! "%"$/ "minimal brain
damage(
3. Ne,4$%$+4"Diapatkan perkean@an >tak Can@ an>ra
paa aera @>us paius* nukeus kauatus"asa @an@ia( an k>rteks prefr>nta* Cakni
erkean@ ei kei an aktiitas eta>ik paa area-area i atas enurun
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 40/83
2. Neur>kiiawi
Diapatkan penurunan kaar >pain ann>rarenain i aera nukeus kauatus an
k>rteks prefr>nta sein@@a fun@si pen@aturan
iri an penCeesaian tu@as ter@an@@u
0. )sik>s>sia
AanCa epresi e>si>na paa anak ADHD
Can@ eran@sun@ aa "isanCa anak i
CaCasan s>sia(
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 41/83
Geaa Kinis
. Tiak apat eusatkan peratian
4. Hiperaktiitas
1. Ipusiitas "sea@ai @eaa penCerta(Geaa seua ini napak paa ei
ari satu situasi "isanCa i rua* i keas
an i kinik(
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 42/83
Kriteria Gan@@uan Hiperkinetik enurut
))DG/ III en@an eerapa >nt>
@eaa iai ari ))DG/ II aaasea@ai erikut57 ,iri utaa iaa #e!,$%g%$ e$+$% an
$!+'+$ #e/e#$%.
Keua iri ini enai sCarat utak untukia@n>sis an arusa nCata aa paa ei arisatu situasi "i rua* i keas* i kinik(
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 43/83
7 Berkuran@nCa peratian tapak eas ari terau
ini ientikannCa tu@as an itin@@akannCa
suatu ke@iatan seeu tuntas seesai "tiak erasi enCeesaikan pekeraannCa(. Serin@kai
erai ari satu ke@iatan ke @iatan ain*
keian@an inat teraap tu@as Can@ sean@
ikerakan* sukar en@atur tu@as an
aktiitasnCa* serin@ tapak seperti tiak
enen@arkan atau serin@ keian@an
peren@kapan sek>anCa.
Berkuran@nCa ketekunan an peratian
searusnCa anCa iia@n>sis ia sifatnCa
ereian untuk anak en@an usia atau I' Can@
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 44/83
7 He$!+'+$ inCatakan aa ke@eisaan Can@
ereian* kususnCa aa situasi Can@ enuntut
keaaan reatif tenan@* enakup5- erari-ari atau e>pat->pat
sekeiin@ ruan@an
- eanat seara ereian- an@un ari tepat uuk aa situasi
Can@ en@enaki anak tetap uuk
- suit isuru ia atau tiak apat tenan@
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 45/83
7 Gaaran penCerta* seperti5
- keer>>an aa uun@an s>sia
- keser>n>an aa situasi Can@ eraaCa
- sikap Can@ seara ipusif ean@@ar tata terti
s>sia "enapuri urusan atau en@@an@@u
ke@iatan >ran@ ain* terapau epat enawa pertanCaan Can@ eu en@kap iuapkan
>ran@ atau tiak saar enun@@u @iirannCa(
7 Gan@@uan eaar serta keakuan >t>rik san@at serin@ terai
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 46/83
DIAGNSIS BANDING
3. G$%gg,$% +%g!$ aku iperkinetik
"@@.aktiitas an peratian isertai
@@.tin@ka aku(
4. Gan@@uan tin@ka aku a@resif tak
erke>p>k
1. Gan@@uan ip>ar I "en@an ania(
2. Gan@@uan eaar "@an@@uan eaa*
ateatika* enuis(
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 47/83
)EN+ULIT
. Ke@a@aan sek>a4. Gan@@uan Tin@ka Laku
1. Gan@@uan Kepriaian Antis>sia
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 48/83
)ENATALAKSANAAN
)en@>atan isesuaikan en@an e+4/4g5 !e$6$$% 6$% ,$
anak.
3. Te$ 4#$+-4#$+ en@an saa satu >at i awa ini5
a. Stiuansia
- MetCpeniate en@an >sis %*1 @8k@
BB8ari
Dierikan - pa@i an sian@ ari* per>ra- sesua akan
- aa 5 inia 1 uan
pain@ aa < uan
- SeaiknCa ierikan paa anak usia = < taun*
karena apat en@aat pertuuan
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 49/83
. Antiepresan trisikik
- Iipraine5 >sis *0 @8k@.
BB8ari
Dierikan 5 - pa@i an sian@ ari*
per>ra
- sesua akan- aa 5 inia 1
uan
pain@ aa
< uan- /an@an ierikan paa anak en@an
keainan antun@ atau epiepsi.
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 50/83
. Antiistain
- DipenCraine* >sis 2-<
- SeaiknCa ierikan per>ra*
aa ari karena erakiaten@antuk
- Dapat ipakai untuk anak usia i
awa < taun* karena apir tak
aa efek sapin@
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 51/83
. Ben>iaepine
Dierikan paa anak en@an kean@ epiepsi
Diaepan %*4 : %*0 @[email protected]
Dierikan 5 - sian@ an aa ari
- per>ra- inia 1 uan
- pain@ aa5 < uan
"ter@antun@ k>nisi pasien(
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 52/83
e. Neur>eptika
- Ha>peri> %*%40-%*%$0 @[email protected] "ia@i
pai an aa(- Dierikan terutaa paa anak @an@@uan
aktiitas an peratian Can@ isertai
@eaa a@resiitas
- per>ra* pa@i an aa ari
- seeu atau sesua akan
- inia 1 uan
- pain@ aa < uan
- an@an ierikan paa anak usia # <
taun* karena efek sapin@ @eaa
ekstrapiraia
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 53/83
4. P!4+e$ ,4+*
- Meerikan pen@ertian paa anak
akan kekuran@annCa
- Meerikan arapan atau
kein@inan anak sewaarnCa- Meantu enCeesaikan
pers>aan e>si anak Can@ tiu
akiat @an@@uannCa "rasa putusasa* epresi* rasa rena iri* rasa
ara atau perusuan(
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 54/83
1. M46*!$ T%g!$ L$!,
- Untuk anak = < taun "rewar an punisent(
2. B"#%g$% ,%+,! 4$%g+,$
- Meerikan pen@ertian awa aa
@an@@uan paa anaknCa an awa
@eaa iperaktif keun@kinan akan
erkuran@ sesua puertas- Dapat eantu en@arakan aktiitas
anak ke a Can@ ersifat pr>uktif
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 55/83
0. B"#%g$% ,%+,! G,,
- Meerikan pen@ertian kepaa@uru akan @an@@uan paa anak an
awa iperukan kesaaran ari
@uru aa en@aar anak isek>a
- Diperukan siste en@aar Can@
isesuaikan en@an kekuran@annCa
"‘remedial teaching’ (
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 56/83
[email protected]@ka aku ",>nut is>rer(
♦Aaa periaku C@ tiak apat iteria
seara s>sia
♦Bersifat enetap
♦MenCeakan kerusakan teraap iik
>ran@ ain ataupn a@resiitas teraap
>ran@ ain.
♦Tiak resp>nsif teraap k>ntr> atau
>t>ritas uunCa
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 57/83
)SIK)ATLGI♦ Tiak aa penCea tun@@a C@ enai penCea terainCa @an@@uan ini
♦ Beerapa fakt>r eeri k>ntriusi terainCa @an@@uan ini Seara @aris esar aa 1 fakt>r 5
♦ .Fakt>r keuar@a5 a.ran@ tua serin@ erten@kar .!esp>n♦ e>si >ran@ tua teraap anak .)en@aru♦ in@kun@an
♦ 4. Karakteristik iniiu 5 a.Fakt>r @enetik .Fakt>r teperaen♦ .Fakt>r intei@ensi .Fakt>r penCakit fisik an isaiitas
♦ 1. )en@aru in@kun@an
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 58/83
♦ Dia@n>sis5♦ ,iri kas G@ Tin@ka aku "GTL( aaa aanCa p>a
tin@ka aku iss>sia*a@resif atau enentan@ Can@ eruan@ an enetap "pain@ seikit seaa < uan(
♦ ,>nt> periaku terseut aaa 5perkeaian*keateraap ewan8anusia*perusakan eat aran@ iik
>ran@ ain*e>>s sek>a*ari ari rua*serin@euapkan teper tantru C@ eat an tak iasa*periaku pr>>katif Can@ enCipan@*sikapenentan@ Can@ erat an enetap
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 59/83
♦ Dia@n>sa anin@ 5♦
G@ Aktiitas an peratian "ADHD(♦ Kesuitan eaa an eaar
)enCuitnCa5 ADHD* Kesuitan eaa an eaar* !.M
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 60/83
♦)enataaksanaan 5
♦K>nsein@ >ran@ tua an faii terapi
♦M>ifikasi periaku
♦Eukasi reiia
♦Terapi fisik sesui keutuan @ eruuk ke
!ea.eik ♦Bantuan ek>n>i8s>sia "ia un@kin(
♦Terapi resientia "untuk kasus kasus C@ erat an
suit itan@ani i rua(
GANGGUAN MAKAN
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 61/83
GANGGUAN MAKAN7
ANORE8IA NER9OSA
♦ Suatu SCnr>a Can@ itanai en@an5
. )en>akan akan utk pertaankan erat aan
n>ra inianCa
4. Ketakutan Can@ aat san@at erat aannCa
ertaa.
1. Seara si@nifikan saa eniai aannCa an entuknCa.
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 62/83
E)IDEMILGI♦ BanCak iapati paa asa reaa an ewasa
♦ )re-puerta wanita === pria
♦ )ain@ anCak paa usia antara 2 : taun
♦ )aa wanita "%-4%( kai ei anCak ari pria
KM!BID♦ Depresi <06
♦ F>ia S>ia 126
♦ sesif K>pusif 4<6
ETILGI
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 63/83
ETILGI
DIAGNSIS
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 64/83
DIAGNSIS
. Seara sen@aa en@uran@i an epertaankan
penurunan erat aan aa eraat C@ tiak seatatau ke@a@aan untuk en@aai kenaikan erat
aan Can@ pr>p>rsi>na untuk tuu
4. Ketakutan Can@ aat san@at untuk ertaanCa@euk
1. Men@aai @eaa 8 keuan eik terkait keaparan
2. )eriaku an psik>pat>>@i Can@ tiu sua
eran@sun@ inia 1 uan
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 65/83
Dif. Dia@n>sis5
♦ Depresi " Susa tiur* pikiran unu iri(
♦ S>atisasi " wei@t >ss* ketakutan @euk "-(*
aen>rae 1 uan "-( (
♦ Ski>frenia "takut @euk "-(* Cperaktiitas "-(*keiasaan akan Can@ ane "karena waa-
akanan ian@@ap eraun(
♦ Buiia "epertaankan erat aannCa "J((
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 66/83
TE!A)I
♦H>spitaisasi♦)sC>terapi 5
,BT
DCnai - E;pressie : Supp>rtie )sC>terapC FaiC terapi
♦Farak>terapi
,Cpr>eptaine Fu>;etine
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 67/83
BULIMIA
♦ )re>kupasi "pikiran enetap( untuk akan♦ Berusaa eawan efek ke@eukan @ ara a. 5♦ eran@san@ unta♦ puasa erkaa♦ en@k>nsusi >at >atan penekan nafsu
akanCn♦ Kaan@ kaan@ iapati aanCa riwaCat an>re;ia
seeunCa♦ TE!A)I 5♦ )sik> terapi♦ Farak> terapi @ anti epresan SS!I "Fu>;etine(
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 68/83
)I,A
♦)I,A
♦Geaa5 terus enerus akan at Can@ tiak
er@ii "tana*kapur*atu ata*serpian at
s.(
)ia apat erupakan a@ian ari @eaa
@an@@uan psikiatrik C@ ei uas isanCa
AUTISME
G@ ,ara Biara 5
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 69/83
G@ ,ara Biara 5
STUTTE!ING♦Keaaan iana arus iara ter@an@@u >e
karena >t>rik iara seara in>unter
E)IDEMILGI♦ Sekitar 6 ari p>puasi uu "USA(♦ BanCak terai paa anak an iasanCa seu
seara sp>ntan♦ BanCak terai paa usia 4-$ taun ari punaknCa pa
usia 0 taun♦ )ria 5 wanita & 25♦ Gan@@uan ini anCak terai paa an@@>ta keuar@a ari
anak Can@ enerita Stuttering
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 70/83
KM!BIDITAS
♦
Gan@@uan perkean@an eraasa an artikuasi♦ Anak TK en@an stutterin@ serin@ en@aai5
s>> refussa* @eaa keeasan
♦ Gerakan >t>rik Can@ an>ra
♦ TI,
♦ Faia @riaas
♦ ADHD
)EN+EBAB
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 71/83
)EN+EBAB
♦ Mutifakt>r5 Genetik* Neur>pCsi>>@ia* )sik>>@is
♦ Stutterin@ isa kau karena suatu pen@aaan C@
stressfu.
♦ BentuknCa isa iara seara n>nfuene* part w>r
repititi>n* s>un pr>>n@ati>n* @an@@uan pen@euaranuara.
♦ Anak Can@ enerita stutterin@ tapak te@an@ an
erasa tiak nCaan en@an stutterin@ nCa.
D*. D$g%4$
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 72/83
g
♦ ,utterin@ "p>a iaranCa tiak teratur an tiak eriraa.
♦ ,epat an terenti-enti en@an se@aa aCa-upaCa
PROGNOSA
♦ Meerukan waktu C@ panan@ en@an eerapakaien@ian@ keuian kau a@i* terutaa ia aak>nisi stress
TERAPI♦ Terapi wiara
♦ Kuran@i kete@an@an an keeasan saat iara♦ Latian pernafasan ? reaksasi♦ Sef terapi " periaku apat irua(♦ Latian " restruterin@ FuenC(♦ Farak>terapi5 Ben>iaepin "rea;ati>n(
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 73/83
♦,atatan5
@an@@uan perkean@an eraasa5
!ESE)TIF
EKS)!ESIF
G@ Ekskresi 5
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 74/83
G@ Ekskresi 5ENK)!ESIS N>n >r@anik
♦ )en@euaran tina seara tak aCak
♦ Anak en@an Enk>presis n>n >r@anik serin@5
: Kr>nik k>nstipasi
: /aran@ Defekasi : Menaan8 en>ak Defekasi
♦ Serin@ iapati ife->n@ insufiient an inefetie
spinter >ntr>♦ Beerapa anakun@kin efekasi tak terk>ntr> " kare
spinter tk apu en@>ntr> atau karena anCak
airan akiat aa itaan(
♦ Enk>presis anCak iteui paa5
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 75/83
♦ Enk>presis anCak iteui paa5
: Anak Can@ en@aai se;ua ause
: Anak @n era@ai @@n. )sikiatrik : ran@ tua C@ keras* serin@ en@uku p wkt
t>iet trainin@
: Serin@ ersaaan en@an Enuresis
)SIKGENIK MEGAKLN
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 76/83
♦ Su-inia An>reta DCsfunti>n serin@ iteui
seeunCa
enCeakan k>nstipasi
Distensirekta Can@ kr>nis " karena faeses C@ esar an keras(
t>nus reta en@ian@ terai esensitasi
teraap tekanan
DIAGNOSA
♦ Dia@n>sa Enk>presis ite@akkan ia anak
usia V 2 tn
♦ Bia aa asaa eik Can@ an@sun@ terkait* tiakiia@n>sa sea@ai enk>presis
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 77/83
TE!A)I
♦ )enan@anan eis untuk k>nstipasinCa " a;atie(
♦ Interensi periaku "keiasaan erak an keeasan
untuk erak(
♦ Terapi teraap keeasan keuar@a
♦ Kuran@i rasa au penerita
♦ Supp>rtie )sC>terapC
ENU!ESIS NN !GANIK
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 78/83
ENU!ESIS NN !GANIK
♦ Gan@@uan Can@ itanai en@an uan@ air seni tanpa
keenak paa sian@ an aa ari Can@ tiaksesuai usia enta anak " V 0 taun (
♦ Enuresis tiak ai iia@n>sa paa anak usia # 0taun atau usia enta # 2 taun
♦ )eriaku enuretik terai paa5
46 anak usia 4 taun
236 anak usia 1 taun
4<6 anak usia 2 taun$6 anak usia $ taun
6 Dewasa
♦ N>turna Enuresis serin@ paa anak aki-aki
♦ )en@>ntr>an kanun@ seni terai seara eran@sur-
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 79/83
♦ )en@>ntr>an kanun@ seni terai seara eran@suran@sur ipen@arui5
: Neur>usuar
: )erkean@an K>@nitif
: Fakt>r s>si>-e>ti>na
: T>iet Trainin@
: Fakt>r Genetik Dia@n>sis aru ite@akkan ia en@enai5
: Anak usia V 0 taun
: Terai 4; sein@@u aa an@ka waktu 1 uanatau enCeakan istress an en@@an@@ufun@si
: Tiak iseakan eia >niti>n
A
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 80/83
TE!A)I♦ T>iet trainin@ Can@ sesuai
♦ Kuran@i inu paa waktu akan tiur
♦ Terapi priaku
♦ Farak>terapi 5 iiprain "t>frani(
♦ )sik>terapi "asaa-asaa psikiatrik* e>si
aupun kesuitan aa fun@si keuar@a Can@ tiu
akiat enuresis(
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 81/83
)eeriksaan an Dia@n>sis
Seara uu peeriksaan untuk Gan@@uanAktiitas an )eratian aaa sea@ai erikut5
. Heter>ananesis >ran@tua Can@ teiti en@enai riwaCat psik>s>sia an tin@ka aku anak
4. Lap>ran @uru saat anak i aa keas waktuenCeesaikan tu@asnCa
1. Tes Bener Gestat atau Tes Fr>sti@ untuk en@etaui@an@@uan persepsi isua >t>r
2. )eeriksaan neur>>@i untuk en@etaui aanCa
@an@@uan k>>rinasi >t>rik kasar an aus "s>ftneur>>@ia si@n(
0. )eeriksaan EEG* terutaa iperukan ia aaananesis @eaa kean@ "epiepsi(
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 82/83
-en@@erakkan tan@an atau kakinCa saat uuk
- terau anCak iara8iara ereian an riut
- ke@u@upan8ke@eisaan an erputar putar8ereit-eit "seau er@erak terus atau
ertin@ka aku a@aikan i>r>n@ esin(.
- #e/e#$% isini aaa aa k>nteks apa
Can@ iarapkan
paa suatu situasi an ianin@kan en@an
7/24/2019 Psikiatri pada anak
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-pada-anak 83/83
TI,
♦ Aaa suatu @erakan >t>rik"ainCa enakup suatuke>p>k >t>t kas tertentu(
♦ Tiak iawa pen@enaian
♦ Beran@sun@ epat*eruan@-uan@ *tiak eriraa
atau♦ Suatu asi >ka C@ tiu enaak an tiak aa tuuannCa
C@ nCata♦ ♦ /ENISN+A5♦ Ti M>t>rik
♦ Ti 9>ka♦ GILLES e a TU!ETTE sCnr>e 5 aaa apuran ti♦ >t>rik an ti >ka