KPDM PSIKIATRI ANAK&REMAJA

8/8/2019 KPDM PSIKIATRI ANAK&REMAJA

1/35

KPDMPSIKIATRI ANAK & REMAJA

Oleh :Asih AprilyaNiken Adiba

RizkiKarina P. Dewi

PEMBIMBINGDr.Wisnu Wahjuni, Sp.KJ


2/35

Teori Sigmund Freud

Model topografik dari pikiran (teori mengenaiconscious area, preconscious area, subconscious area)

Teori struktural dari pikiran (teori mengenai Id, Ego,Superego)

Teori mengenai Stadium Perkembangan Psikoseksual): fase oral (dari lahir-2 tahun), fase anal (2-4 tahun),fase odipal, fase falik (3-akhir tahun ke-5), fase genital(6tahun).


3/35

Jean Piaget

Empattahap perkembangan kognitif:

1. Sensori Motor (lahir - 2 tahun)

2. Pra Operasi (2 7 tahun)

3. Operasi Konkrit(7 11tahun)

4. Operasi Formal (11tahun akhir masa

remaja)


4/35

Erik Erikson

Perkembangan ego bersifat seumur hidup : Trust vs mistrust (lahir - 1tahun) Autonomy vs shame/doubt (1 - 3tahun)

Initiative vs guilty (3 - 5 tahun) Industry vs Inferiority (6 - 11tahun) Identity vs Role confusion (11tahun - akhir

masa remaja)

Intimacy vs Isolation (21

- 40 tahun) Generativity vs Stagnation (40 - 65 tahun) Integrity vs Despair(diatas usia 65 tahun)


5/35

Penilaian, Pemeriksaan,

dan Uji PsikologikPasien anak dan remaja tidak jarang sukar memulai autoanamnesa

heteroanamnesa terhadap orang tua, lingkungan, maupun

pihak sekolah merupakan perhatian pertama, autoanamnesa

akan lebih mudah dilakukan.

Heteroanamnesa diperlukan untuk mendapatkan data mengenai:

Faktor keturunan

Riwayat kehamilan, persalinan dan pasca persalinan Penyakit-penyakit yang diderita waktu masa perkembangan


6/35

Keterlambatan-keterlambatan perkembangan,

baik fisik maupun mental Kebiasaan-kebiasaan yang tidak wajar waktu

masa perkembangan

Faktor-faktor stres, baik di dalam keluarga,lingkungan, maupun di sekolah

Kebiasaan-kebiasaan keluarga, khususnya orang

tua dalam mengasuh anak Gangguan-gangguan yang nampak sampai kini.


7/35


8/35

Macam Gangguan Jiwa pada Anak

1. Gangguan intelektual:

Retardasi mental

2. Gangguan tingkah laku yangnyata :

- Gangguan pemusatanperhatian

- Gangguan tingkah laku

3. Gangguan emosi :

- Gangguan cemas pada anakmasa kanak atau remaja

- Gangguan lainnya dalammasa bayi, anak, atauremaja

4. Gangguan fisik :

- Gangguan makan

- Gangguan gerak stereotipik

- Gangguan lainnya dengan

manifestasi fisik5. Gangguan perkembangan :

- Gangguan perkembanganpervasif

- Gangguan perkembangankhusus


9/35

Dalam PPDGJ-III gangguan jiwa yang khas

berkaitan dengan psikiatri anak dan remaja,yaitu:

F70 s.d. F79 : retardasi mental

F80 s.d. F89 : gangguan perkembangan

psikologik

F90 s.d. F98 : gangguan perilaku dan

emosional dengan onset biasanya pada anak

dan remaja.


10/35


11/35

Retardasi mental

Definisi

suatu sindroma tingkah laku yang ditandai dengan penurunanfungsi intelektual umum di bawah rata-rata secara bermaknayang menyebabkan hendaya terhadap keterampilan perilaku

adaptif dan onsetnya selama masa perkembangan (


12/35

Epidemiologi

Prevalensi 1% dari populasiRetardasi mental kira-kira 1,5 kali >> laki-laki

Insidensi tertinggi anak usia sekolah;

puncak usia 10-14 tahun.

Diagnosis

Pedoman diagnostik untuk retardasi mental PPDGJ III


13/35

RMRM ringanringan RMRM

sedangsedang

RM beratRM berat RM sangatRM sangat

beratberat

IQIQ 5050--6969 3535--4949 2020--3434 < 20< 20

EtiologiEtiologi

organikorganik

>>> >>>>>>>>

PerkemPerkem

banganbangan

berbahaberbaha

sasa

TerlambatTerlambat PercakapanPercakapan

sederhanasederhana

PercakapanPercakapan

sederhanasederhana

MengertiMengerti

perintahperintah dasardasar

MengajukanMengajukan

permohonanpermohonan

sederhanasederhana

KeadaanKeadaan

penyertapenyerta

AutismeAutisme

EpilepsiEpilepsi

Ggn.tingkahGgn.tingkahlakulaku

AutismeAutisme

EpilepsiEpilepsi

DisabiltasDisabiltasneurologisneurologis

dandan fisikfisik

GgnGgn

motorikmotorik

yangyangmencolokmencolokkk

erusakanerusakan

SSPSSP

EpilepsiEpilepsi

HendayaHendaya optikoptik

dandan auditorikauditorikAutismeAutisme tidaktidak

khaskhas

DisabiltasDisabiltas

neurologisneurologis dandan

fisikfisik


14/35

Terapi

Pencegahan primer : usaha untuk menghilangkanatau mengurangi faktor atau kondisi yang dapatmenimbulkan gangguan yang berkaitan dengan

retardasi mental

Pencegahan sekunder : early diagnose and earlytreatment

Pencegahan tersier : mencegah bertambah buruknyakeadaan atau gejala


15/35

Autisme Definisi

gangguan perkembangan pervasif yang ditandai oleh kelainandan/atau hendaya perkembangan yang muncul pada usia kurangdari 3 tahun, ditandai adanya gangguan dalam interaksi sosial,komunikasi, dan perilaku serta minat yang terbatas dan diulang-ulang.

Etiologi Gangguan serebelum Gangguan system limbic (amigdala dan hipokampus) Gangguan lobus parietalis Faktor genetik Autisme disebabkan gangguan neurobiologis

Infeksi TORCH Gangguan oksigenasi (perdarahan ibu hamil) Intoksikasi saat kehamilan ibu.


16/35

Autisme masa kanak/infantil;pedoman diagnosis

PPDGJ III

Gangguan perkembangan pervasif yang ditandaikelainan dan atau hendaya perkembangan yang munculsebelum usia 3 tahun

Tidak jelas ada periode perkembangan normalsebelumnya

Selalu ada hendaya kualitatif dalam interaksi sosial yangtimbal-balik

Terdapat hendaya kualitatif dalam komunikasi Pola perilaku, minat dan kegiatan yang terbatas,

berulang dan stereotipik.


17/35

Keberhasilan terapidipengaruhi oleh :

Berat-ringannya

gejala Umur

Kecerdasan

Bicara dan

berbahasa Terapi yang intensif

dan terpadu

Terapi

Medikamentosa

Risperidone

Terapi wicara

Terapi okupasi Terapi prilaku

Pendidikan khususdengan sistem 1 guru

1 anak


18/35

Attention Deficit and Hyperactive Disorder

Definisi

kelainan tingkah laku

dengan gx utama

kurang kemampuan

memusatkan perhatiandan impulsivitas yang

tidak sesuai dengan

taraf perkembangan.

Gangguan harus ada

sedikitnya 6 bulan

hendaya akademis

dan fungsi sosial.

diawali pada usia

KPDM PSIKIATRI ANAK&REMAJA

Documents

Transcript of KPDM PSIKIATRI ANAK&REMAJA