Proses Terapi ICH

7/25/2019 Proses Terapi ICH

1/16

PROSES TERAPI STASBEDAH

Nama : Galuh Supriyadi

Kelompok : H-2 RSG Ko!a Kediri


2/16

anamnesisNama : sdr Sm, usia : 36, tahun alamat bandar kidol kediri, pedagang

Ku : tidak sadar

RPS : pasien mengalami kecelakaan sepeda motor dengan sedidaerah ngadiluwih tanggal 4!!"#!$ jam "3%"# &'( ditabrak dkiri% )ibawa ke '*) RS+) gambiran pukul "3:## &'(% Pasien jatuh

terbentur oleh aspal lalu pasien tidak sadar $ mnt kemudian sadaair putih, kemudian tidak sadar lagi sampai sekarang% untah sebSebelum pasien tidak sadar, pasien mengeluh pusing .sakit krobek pada jari kaki sebelah kanan , luika lecet di lutut sebelahbengkak dikepala bagian kanan 612 cm

RP) : .5/, ) .5/, Sakit jantung .5/ dan gastritis .5/

RPK : .5/Rpsos : sering keluar malam dan kebut5kebutan dijalan


3/16

Pemeriksaan isikPrimer- sur7e-

8% : gargling .9/, 7ulnus appertum regio tibialis )

(% : RR: !1menit, R .5/, wh .5/

;% : :!4## mmhg, N :


4/16

hora1 : inspeksi : 7ossoure cardiaD .5/, jejastrauma .5/, deAormitas .5/

intercostal .5/palpasi: pergerakan dinding dada simetris, iktus kordis tidak kuat ang.5/

perkusi : batas jantung normal, sonor 99

auskul : s!s" tunggal, 7es 99, rh 55, wh 55 murmur .5/%

8bdomen : inspeksi : jejas .5/, tanda internal bliding .5/

auskul : (+ .N/, meteorismus .5/

palp : soepel, hepar lien tidak teraba%

perkusi : th-mpani

?kstremitas : ;R ="> akral hangat


5/16

Pemeriksaan penunjang ;5SS8 hemorrahage minimal sulcus serebriEdema cerebri minimal

'; parietalis .)/

Subgaleal hematoma temporo parietal .)/

idak ada midline shiAt

idak ada Araktur

)iagnosis : S8 9 Kontusio grade ! .';/


6/16

ujuan

encegah mual pada ibu hamil enghentikan muntah pada ibuhamil

Problem 0ist ipermesis gra7idarum )ehidrasi ringan


7/16

P F reatment8d7ice

Bika muncul gejala lain tentang hipermesis gra7idarumsegera ke dokter

Non F armakologi

(an-ak minum air putih minimal < gelas per hari akan teratur dengan porsi sedikit tetapi sering (an-ak mengkonsumsi buah dan sa-ur

armakologi antiemetik 8ntasida


8/16

P " dru#Deure!ik

?Gcac- SaAet- Suitable ;ost

manitol $%%%& $%& $%%& '()*

8setasola

mid

$%& $%%& $%& $%%

urosamid $%& $%& $%%%& $%%

obat -ang terpilih adalah 8N'E0 obat seperti asetaHolamid bekerja di epitel tubulus proksimal -ang berAu

hambat karbonik anhidrase sehingga eGcac-n-a tidak sekuat Aurosemid Sediaan asetHolamid terbatas pada sediaan tablet saja sehingga bioa7ai

lebih mudah dibandingkan kedua deuretik lain masa kerja .terapeutik window/ dari Aurosemid sekitar !54 jam, sedangk

sudah memeberikan eAek setelah 3# menit5! jam pemberian%anitol han-a bisa diberikan secara intra7ena sehingga bioa7aibilitasn-a

onsetn-a lebih cepat


9/16

P " dru#A,al#e!ik


ibuproAen $%%& $%& $%& $%%

pira1icam $%%& $%%& $%& $%%

Ketorolac $%%%& $%& $%%%& $%&

obat -ang terpilih adalah ketorolac akti7itas ?) $# ketorolac dapat dicapai dengan dosis kecil

Sediaan ketorolac han-a tersedia dalam bentuk '%C sedangkan ibuproAen pira1icam han-a tersedia dalam bentuk tablet

SiAat analgetik ketorolac lebih tinggi dibndingkan -ang lain 8nalgetik -ang terpilih adalah ketorolac


10/16

P " dru#Neuropro!ek!a,


Piracetam $%%& $%%& $%%%& $%&

PentoksiIli

n

$%%& $%%& $%%& $%&

Sitikolin $%%%& $%%& $%%%& $%&

obat neuroprotektan -ang terpilih adalah Piracetam sitikolin dan piracetam memiliki bioa7aibilitas diatas #J petosiIlin dibaSitikolin menghasilkan metabolit epineArin -ang dapat meningkatkan ten

piracetam tidak terikat dengan berbagai macam reseptor sehingga memtoksisitas dan eAek samping -ang sangat kecil

sitikolin memperlancar pasokan oksigen dan darah keotak namun piracememiliki Aungsi diatas juga dapat memperbaiki Aungsi memori%


11/16

P " dru#A,!ipire!ik


Paracetaamol

$%%& $%& $%%%& $%%

'buproAen $%& $%%& $%& $%%

obat antipiretik -ang terpilih adalah Paracetamol eAek antipiretik paracetamol lebih tinggi dibandingkan ibuproAen

d


12/16

P " dru#A,!iio!ik


ampicilinsulbaktam

$%%& $%%& $%%& $%%

;iproo1acin $%& $%%& $%& $%%

;eAtria1on $%%%& $%%& $%& $%&

obat antibiotik -ang terpilih adalah ceAtria1one obat -ang dapat menembus sawar darah otak adalah ceAtria1one selain

-ang broad spektrum juga dapat berAungsi sebagai pertahanan tubuh papost trauma%


13/16

Pere.epa,

)r% 111

Bl% Sigura gura no% 34 alang

S'P%:)+Kod-a@''"##3

555555555555555555555555555555555555555555555555555555

alang "! No7ember "#!$

R inA manitol $## ml No% C

R inj piracetam "## mg No%'''R inj ketorolac !# mg No% '''

R inj ceAtria1on ! gr No% ''

R paracetamol !## ml No% '

S i m m

Pro : S .36 tahun/


14/16

Pere.epa,

)r% 111

Bl% Sigura gura no% 34 alang

S'P%:)+Kod-a@''"##3

555555555555555555555555555555555555555555555555555555

alang "! No7ember "#!$

R inA )$ L Ns No% '''

R inAus set No%'R abbocath "# No% ''

R spuit !# cc No% ''

R water Aor injection !# ml No% '

S i m m

Pro : S .36 tahun/


15/16

Pe,/ela.a, oa!Menjalaskan terapi obat yang akan diberikan termasuk

tujuan dilakukan terapi tersebutMenjelaskan efeksamping dari terapi yang diberikan

Menjelaskan keadaan yang dialami oleh pasien dan

memberikan motivasi pada keluarga pasien untuk

kesembuhan pasien.


16/16

onitoring dan ?7aluasi

?Aek terapi obat : mual dan muntah berkurang

hingga hilang ?Aek samping obat : mual, diare, konstipasi,

kembung% ?Aek samping ini mungkin dikurangidengan pengurangan dosis%

Komplikasi : penurunan (( ibu hamil dan '+*R

Proses Terapi ICH

Documents

Transcript of Proses Terapi ICH