Prosedur Penatalaksanaan Leiomyoma Uteri

7/23/2019 Prosedur Penatalaksanaan Leiomyoma Uteri

http://slidepdf.com/reader/full/prosedur-penatalaksanaan-leiomyoma-uteri 1/5

RSU DADI KELUARGA

Jl. Sultan Agung No. 8 A

Purwokerto

PENATALAKSANAAN

LEIOMYOMA UTERI

No. Dokumen:

SPO.OBSGYN.09

Revii:

00

!al:

" #ari $

STANDAR

PELAYANAN

MEDIS

%anggal %er&it :

' Deem&er (0"'

Diteta)kan :

Direktur

Dr. *a D+ian#ani

BATASAN

Suatu tumor ,inak #ari la)ian miometrium ra+im- engan iat :

• /oniteni )a#at kenal

• Ber&ata ,ela #an mem)unai )eu#oka)ul

• %i#ak neri

• Bia oliter atau multi)le #engan ukuran mulai #ari mikroko)i am)ai #engan 1 20 kg

3enurut letakna :

• Su&muku

• 4ntramular

• Su&eru

• 4ntraligamenter

• Servikal

• Bertangkai 5)e#un6ulate#7

• Paraiti6 5wan#ering7

PATOFISIOLOGI

Beraal #ari toti)otential )rimitive 6ell atau immature mu6le 6ell #alam miometrium- ang

&er)rolierai aki&at rangangan teru meneru ole+ +ormon eterogen- e+ingga ter&entuk tumor ang ter#iri

#ari ,aringan otot- ,aringan ikat i&ru #an &anak )em&ulu+ #ara+.

GEJALA KLINIS

• 3ungkin tan)a ge,ala

• Da)at tim&ul ge,ala &eru)a :

o Raa )enu+ atau &erat )a#a )erut &agian &ewa+ am)ai tera&a &en,olan ang )a#at kenal.

R

U

M

A

H

S

A

K

I

T

D K

DADI

KELUARGA



RSU DADI KELUARGA


Purwokerto

PENATALAKSANAAN

LEIOMYOMA UTERI

No. Dokumen:

SPO.OBSGYN.09

Revii:

00

!al:

( #ari $

STANDAR

PELAYANAN

MEDIS

%anggal %er&it :

' Deem&er (0"'

Diteta)kan :

Direktur

Dr. *a D+ian#ani

o Ganguan +ai# atau )er#ara+an a&normal #ari uteru.

3enoragi

3etroragi

Dimenore

o Gangguan aki&at )enekanan tumor :

Diuria )olakiuria

Reteni urine

overlow in6ontinen6e

/onti)ai

*#erma tunkal

;arie

DIAGNOSIS

• Anamnea tentang riwaat )enakit

• Pal)ai a&#omen- #i#a)atkan tumor #i#aera+ ata )u&i atau a&#omen &agian &awa+ #engan

koniteni )a#at kenal- &er#ungkul- ti#ak neri &er&ata ,ela- mo&il &ila ti#ak a#a )erlekatan.

DIAGNOSIS BANDING

". %umor oli# #ariovarium

(. A#enomioi

'. /elainan &awaan #ari ra+im

$. %umor oli# #ari rongga )elvi non ginekologi

2. /e+amilan miarkoma

R

U

M

A

H

S

A

K

I

T

D K

DADI

KELUARGA



RSU DADI KELUARGA


Purwokerto

PENATALAKSANAAN

LEIOMYOMA UTERI

No. Dokumen:SPO.OBSGYN.09

Revii:00

!al:' #ari $

STANDAR

PELAYANAN

MEDIS

%anggal %er&it :

' Deem&er (0"'

Diteta)kan :

Direktur

Dr. *a D+ian#ani

KOMPLIKASI

• Per#ara+an am)ai anemi

• %ori )a#a ang &ertangkai

• 4neki

• Degenerai mera+ 5#egenerai karneu7- am)ai nekrotik

• Degenerai gana 53ioarkoma7

• Degenerai +ialin #an #egenerai kitik

• 4nertilita

PENATALAKSANAAN

Penatalakanaan tergantung )a#a :

o Bear ke6ilna tumor

o A#a ti#akna kelu+an atau kom)likai

o <mur #an )arita )en#erita

4. Bear tumor = ra+im gravi# "( minggu

a. %an)a kelu+an kom)likai

%i#ak tergantung umur #an )erita- +ana #ilakukan )engawaan #engan )emerikaan &erkala tia)

' &ulan ekali.

A)a&ila ter,a#i )em&earan atau tim&ul kom)likai #i)ertim&angkan o)erati.

R

U

M

A

H

S

A

K

I

T

D K

DADI

KELUARGA



RSU DADI KELUARGA


Purwokerto

PENATALAKSANAAN

LEIOMYOMA UTERI


Revii:00

!al:$ #ari $

STANDAR

PELAYANAN

MEDIS

%anggal %er&it :

' Deem&er (0"'

Diteta)kan :

Direktur

Dr. *a D+ian#ani

&. Dengan kelu+an kom)likai )er#ara+an #ilakukan :

o /oreki anemi #engan > tranui !& ? 8gr@.

o /uret #iker,akan &ila !& 1 8 gr@- ke6uali )a#a )er#ara+an )rou.

%u,uan kuret :

• 3eng+entikan )er#ara+an

• Pemerikaan PA meningkirkan kemungkinan keganaan )enakit lain.

Setela+ kuret &ila ti#ak #i#a)atkan keganaan- tin#akan elan,utna tergantung )a#a umur #an

)arita )en#erita.

o <mur = '2 ta+un #an mai+ mengiginkan anak #ilakukan tera)i konervai- &ila gagal

#i)ertim&angkan tin#akan o)erati

o <mur 1 '2 ta+un #engan ,umla+ anak 1 ( #ikaukan tin#akan o)erati.

44. Bear tumor 1 ra+im gravi# "( minggu

Dengan atau tan)a kelu+an kom)likai #ilakukan tin#akan o)erati. Bila a#a )er#ara+an #ilakukan

kuret #ulu untuk meng+entikan )er#ara+an #an )emerikaan PA etela+ anemi #ikoreki

Bila a#a ineki #i&eri anti&ioti6

444. Pengo&atan konervati

o Bila anemi #i&eri &ei 5447 ulat !(O ' e+ari

o3akanan %/%P

o Pem&erian +ormon #ilakukan &ila +ail PA menun,ukkan a#ana ganguan +ormonal e&agai

)ene&a& )er#ara+an

R

U

M

A

H

S

A

K

I

T

D K

DADI

KELUARGA



RSU DADI KELUARGA


Purwokerto

PENATALAKSANAAN

LEIOMYOMA UTERI


Revii:00

!al:2 #ari $

STANDAR

PELAYANAN

MEDIS

%anggal %er&it :

' Deem&er (0"'

Diteta)kan :

Direktur

Dr. *a D+ian#ani

o Bagian )engawaan #ilan,utkan

%in#akan O)erati

o %in#akan ang mai+ menginginkan anak- &ila mungkin #iker,akan miemektomi.

o Pa#a uia '2C'9 ta+un #iker,akan +iterektomi unilateral al)ingooorektomi

o Pa#a uia 1 $0 ta+un #iker,akan +iterektomi &ilateral al)ingooorektomi

4;. /ea#aan k+uu

• 3ioma )e#un6ulate# atau wan#ering elalu #ilakukan tin#akan o)erati).

• 3ioma #engan niertilita )enanganana tergantung +ail o&ervai etela+ )eralinan. Dilakukan

o)erai )a#a maa ke+amilan +ana #ilakukan &ila ter,a#i kom)likai akti

• 3ioma )a#a wanita meno)aue akan mengalami regrei. %eta)i &ila ter,a#i )em&earan )erlu

#ilakukan tin#akan egera. Ole+ karena meningkatna reiko #egenerai arkomatu atau mungkin

keala+an #iagnoi tumor ovarium

R

U

M

A

H

S

A

K

I

T

D K

DADI

KELUARGA

Prosedur Penatalaksanaan Leiomyoma Uteri

Documents

Transcript of Prosedur Penatalaksanaan Leiomyoma Uteri