Proposal Hipertensi

download Proposal Hipertensi

of 49

  • date post

    10-Aug-2015
  • Category

    Documents

  • view

    950
  • download

    1

Embed Size (px)

description

HT

Transcript of Proposal Hipertensi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang MasalahSejalandenganstrategipembangunankesehatanuntukmewujudkan bangsayangsehat.Tahun2011inipeningkatanderajatkesehatanmenjadi salah satuIokuspembangunandibidangkesehatan.Mewujudkanmasyarakat yangsehat,pembangunandibidangkesehatandiarahkankepadasemua lapisan masyarakat. (Depkes RI, 2011). Sasaranutamapembangunankesehatanadalahperilakuhidupsehat, manajemenpembangunankesehatandanderajatkesehatanmasyarakatpada saatinidiharapkanadalahbersiIatproaktiIuntukmemeliharadan meningkatkankesehatan,mencegahresikoterjadipenyakitsertamelindungi diridariancamansertaberpartisipasiaktiIdalamkesehatanmasyarakat. (Depkes RI, 2009) Hipertensimerupakan salah satupenyakit yang mengakibatkan angka kesakitanyangtinggi.MenurutAdnilBasha(2004)hipertensiadalahsuatu keadaandimanaseseorangmengalamipeningkatantekanandarahdiatas normalyangmengakibatkanangkakesakitanataumorbiditasdanangka kematianataumortalitas.Hipertensiakanmemberigejalayangberlanjut untuksuatutargetorgansepertiotak(stroke),pembuluhdarahjantung (penyakitjantungkoroner),ototjantung(leItventriclehypertrophy)(Bustan, 2000: 31). 2 Hipertensiseringkalidisebutsebagaipembunuhgelap(silentkiller) karena termasuk yang mematikan tanpa disertaidengan gejala-gejalanya lebih dahulusebagaiperingatanbagikorbannya.HipertensiadalahIaktorrisiko utamauntukterjadinyapenyakitjantungkoronerdangangguanpembuluh darahotakyangdikenaldenganstroke.Bilatekanandarahsemakintinggi maka harapan hidup semakin turun (Wardoyo, 2006). MenurutWHObatasnormaltekanandarahadalah120140mmHg tekanansistolikdan80 90mmHg tekanandiastolik. Seseorangdinyatakan mengidaphipertensibilatekanandarahnya~140/90mmHg.Sedangkan menurutJNCVII2003tekanandarahpadaorangdewasadenganusiadiatas 18tahundiklasiIikasikanmenderitahipertensistadiumIapabilatekanan sistoliknya140159mmHgdantekanandiastoliknya9099mmHg. DiklasiIikasikanmenderitahipertensistadiumIIapabilatekanansistoliknya lebih160mmHgdandiastoliknyalebihdari100mmHgsedangakanhipertensistadiumIIIapabilatekanansistoliknyalebihdari180mmHgdan tekanan diastoliknya lebih dari 116 mmHg (Sustrani, 2004). BanyakIaktoryangberperanuntukterjadinyahipertensimeliputi Iaktorrisikoyangtidakdapatdikendalikan(mayor)danIaktorrisikoyang dapatdikendalikan(minor).Faktorrisikoyangtidakdapatdikendalikan (mayor)sepertiketurunan,jeniskelamin,rasdanumur.SedangkanIaktor risikoyangdapatdikendalikan(minor)yaituolahraga,makanan(kebiasaan makangaram),alkohol,stres,kelebihanberatbadan(obesitas),kehamilan dan penggunaan pil kontrasepsi (Asep Pajario, 2002).3 Prevalensihipertensidiseluruhdunia,diperkirakansekitar15-20. Hipertensilebihbanyakmenyerangpadausiasetengahbayapadagolongan umur55-64tahun.HipertensidiAsiadiperkirakansudahmencapai8-18 pada tahun 2009, hipertensi dijumpai pada 4.400 per 10.000 penduduk.HasilSurveyKesehatanRumahTanggatahun2008,prevalensi hipertensi di Indonesia cukup tinggi, 83 per 1.000 anggota rumah tangga, pada tahun2009sekitar15-20masyarakatIndonesiamenderitahipertensi. PrevalensihipertensidiIndonesia,padalaki-lakidari134(13,6)naik menjadi165(16,5),hipertensipadaperempuandari174(16,0)naik menjadi 176 (17,6).(DepkesRI, 2010) AngkapenderitahipertensidiSumateraBaratdinyatakantertinggidi Indonesiadandidunia.Darihasilpenelitian,enamkabupaten/kotayang tertinggi angka penderita hipertensinya adalah Kota Bukittinggi (41,8 persen), Kota Padang (29,5 persen), Kota Solok (25 persen), Kabupaten 50 Kota (22,2 persen),KabupatenSolok(20,5persen),sertaKabupatenPadangPariaman (20,2persen).TigadaerahyangkurangpenderitahipertensinyaadalahKota Payakumbuh (10persen), Kabupaten Mentawai (12,5 persen), dan Kabupaten Pesisirselatan (13 persen). (Depkes Sumbar, 2010) SementaradiKabupatenPadangPariaman,hipertensimerupakan peringkatke3darijumlahkasuspenyakitterbanyakyangdilaporkanDinas KesehatanKabupaenPadangPariamanpada tahun2010.Dilihatdaribanyak penderitanya, wilayah kerja Puskesmas Pasar Usang merupakan wilayah kerja 4 yangpalingbanyakmelaporkanadanyapenyakithipertensi.Untuklebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut: %abel 1 Data Kejadian Hipertensi di Kabupaten Padang Pariaman tahun 2010 NoPuskesmas 1umlah Penderita hipertensi1Pasar Usang1329 2Kataping970 3Lubuk Alung525 4Sikabu192 5Sintuk398 6Ulakan314 7Pauh Kambar341 8Sicincin128 9Kampung guci184 10Kayu tanam120 11Anduring1049 12Pakandangan1032 13Sungai sarik- 14Padang sago79 15Patamuan592 18Kampung dalam390 17Limau purut650 18Padang alai350 19Sungai limau725 20Gasan gadang232 21Sungai geringging564 22Koto bangko198 23Batu basa1235 24Ampalu - Padang pariaman13.386 Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Padang Pariaman, 2010 Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa penderita hipertensi di wilayahkerjaPuskesmasPasarUsangtercatatsebanyak1329kasus. SedangkandilihatdarisemuaKorongyangadadiwilayahkerjaPuskesmas PasarUsang,KorongPasarUsangmerupakanberadapadaurutanpertama jumlahpenderitahipertensiterbanyakdibandingkandengan19Korongyang 3 adadiwilayahkerjaPuskesmasPasarUsang.Untuklebihjelasnyadapat dilihat pada tabel berikut. %abel 2 Data Kejadian Hipertensi di Wilayah Kerja PuskesmasPasar Usang tahun 2010 NoKorong 1umlah lansia Penderita hipertensi1Pasar Usang 289193 2Kp Apar13842 3Keliek 10645 4Salisikan 21267 5Kali Air 18878 6Kabun 16256 7Tj. Basung I17565 8Tj. Basung II10123 9Buayan 19884 10Duku 15335 11Kasai 21178 12Bintungan 14843 13Caniago 9632 14Jambak 17145 15Koto 18778 18Tj. Kasang 15675 17Guci 17469 18Sikumbang 16386 19Sungai Pinang 18268 32101329 Sumber : Puskesmas Pasar Usang, 2010 Dilihatdarikecenderunganpenderitahipertensi,daerahpantaiatau pesisirpantaimempunyaikecenderunganpeluanghipertensilebihtinggidari padadaerahpedalamanataupegunungan.Demikianjugamasyarakatyang mempunyaikebiasaanmakanyangdominanberasaasinmempunyaipeluang cukup tinggi untuk menderita tekanan darah tinggi.LokasiKorongPasarUsangberadatidakjauhdaripantai,menurut laporandariPuskesmasPasarUsang,Korongyangdihuni289KKini 6 cenderungmenggunakangaramyangberlebihanpadasetiapmasakannya, salahsatunyabisadilihatdarikebiasaanmasyarakatyangmengkonsumsi kerupukubikayu,yangcarapengolahannyaselaluditaburidengangaram yangberlebihan.DarisurveyawalyangpenulislakukandidaerahKorong PasarUsanginidenganmencicipimasakanyangdibuatoleh5orangibu-ibu dirumah,ternyata4orangdiantaranyamemilikimasakanyangcenderung terasa asin.Berdasarkanlatarbelakangdiataspenulismerasatertarikuntuk menelitilebihlanjuttentanghubungankonsumsigaramdengantingginya angkakejadianhipertensidiKorongPasarUsang,yangselanjutnyapenulis bahasdalamsebuahkaryatulisilmiahyangberjudul'HubunganKonsumsi GaramdenganKejadianHipertensidiKorongPasarUsangWilayahKerja Puskesmas Pasar Usang Kabupaten Padang Pariaman B. Batasan MasalahMengingatbanyaknyaIaktoryangmempengaruhiterjadinya hipertensipadalansia,makadisinipenulismembatasimasalahhanyapadahubungan konsumsi garamdengan kejadian hipertensi pada lansia di Korong PasarUsangwilayahkerjaPuskesmasPasarUsangKabupatenPadang Pariaman C. #umusan MasalahBerdasarkanlatarbelakangmasalahdiatasmakarumusanmasalah dalampenelitianiniadalahapakahadahubungankonsumsigaramdengan 7 kejadianhipertensipadalansiadiKorongPasarUsangwilayahkerja Puskesmas Pasar Usang Kabupaten Padang Pariaman. D. %ujuan Penelitian1. Tujuan umumUntukmengetahuihubungankonsumsigaramdengankejadian hipertensipadalansiadiKorongPasarUsangwilayahkerjaPuskesmas Pasar Usang Kabupaten Padang Pariaman. 2. Tujuan khususa. DiketahuinyakonsumsigaramdiKorongPasarUsangwilayahkerja Puskesmas Pasar Usang Kabupaten Padang Pariaman. b. DiketahuinyakejadianhipertensipadalansiadiKorongPasarUsang wilayah kerja Puskesmas Pasar Usang Kabupaten Padang Pariaman. c. Diketahuinyahubungankonsumsigaramdengankejadianhipertensi padalansiadiKorongPasarUsangwilayahkerjaPuskesmasPasar Usang Kabupaten Padang Pariaman E. Manfaat penelitian. 1. Bagi PuskesmasHasilpenelitianinidiharapkanbergunabagipuskesmasdalam upayameningkatkaninIormasidanusahapencegahanhipertensipada masyarakat 8 2. Bagi masyarakatHasilpenelitianinidiharapkanmenambahpengetahuanibu-ibu rumahtanggatentangbagaimanapenggunaangaramyangbaikdanjuga menambah wawasan ibu-ibu rumah tangga tentang hipertensi.3. Bagi penulis Penelitianiniakanbisamenambahwawasanpenulistentang hipertensi,selainitupenelitianinimerupakanlangkahawaldalam pengabdianpenulissebagaicalonperawatdalammemberikankontribusi ilmupengetahuantentangkesehatan,khususnyatentangpenanggulangan penyakit hipertensi 9 BAB II %IN1AUAN %EO#I%IS A. aram1. PengertianGaramdapurataugaramdalampengertiansehari-hari,terdiridari unsur mineral natrium (Na) alias sodium dan klorida (Cl), yang bergabung menjadisatumolekulbernamanatriumklorida(NaCl).Jumlahsodium dalam garam dapur sekitar 40 persen, dan sisanya adalah ion klorida. Natriumdalamgaram(NaCl)sebenarnyabermanIaatuntuk menjagaregulasivolumedantekanandarah,menjagakontraksiotot, transmisiselsyaraI,sertamembantukeseimbanganair,asamdanbasa dalamtubuh.Namun,berdasarkanPanduanUmumGiziSeimbang2003, konsumsi garam tidak boleh lebih dari 6 gram (1 sendok teh) dalam 1 hari, atausamadengan2.300mgnatriumuntukkebutuhantiaporang.Garam sangateratdenganhipertensi.Setengahsendoktehgaramsaja,bisa menaikkantekanansistoliksebesar5poindantekanandiastoliknaik3 poin. (Susanto, 2010) Asupangaramyangtinggiiniberkaitaneratdenganterjadinya tekanandarahtinggi.Risetmenunjukkankenaikan1/2sendoktehgaram akanmenaikkantekanansistolik5poindantekanandiastolik3poin. Sebaliknyamengurangigarammenjadikurangdari1sendoktehakan menurunkan tekanan sistolik 7 poin dan diastolik 4 poin. 10 Selainmemicuhipertensikonsumsigaramyangtinggijugabisa mengganggukerjaginjal.Sebenarnyatubuhpunyamekanismeuntuk mengeluarkankelebihangaram,tapikarenatingginyagaramyangdiasup ginjaljadikesulitanuntukmengeluarkan.Akibatnyajumlahnatriumdi dalamtubuhsangatbanyak.Padahal,natriummemilikisiIatmengikat cairan (retensi cairan) (Susanto, 2010). Ketika jumlah natrium dalam tubuh tinggi,maka jumlah cairannya ikutmeningkatsehinggavolumedarahbertambahdantekanannya semakinbesar.Jikaditambahdengankonsumsilemakberlebihyang menga