preskas Skabies Farmasi

7/25/2019 preskas Skabies Farmasi

1/12

BAB III

ILUSTRASI KASUS

A. IDENTITAS PENDERITA

Nama : An.B

Umur : 15 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Alamat : Sragen

Tanggal pemeriksaan : 19 Januari 201

N!. "# : 0125$$$$

B. ANAMNESIS

1. Keluhan Utama

%atal pa&a sela 'ari tangan( pergelangan tangan( &an punggung kaki.

2. Riwayat Penyakit Sekaran

)asien &atang &engan keluhan gata-gatal &an perih pa&a sela 'ari

tangan( pergelangan tangan( &an punggung kaki se'ak * hari +ang lalu.

A,aln+a pa&a 'ari tangan pasien munul intik-intik mlenting kemerahan+ang terasa gatal &an ter&apat alur &iantaran+a. Bintik mlenting kemerahan

kemu&ian men+ear ke tangan. %atal &irasakan ertamah pa&a malam

hari hingga mengganggu ti&ur. %atal ti&ak memaik &engan pemerian

e&ak. "asa gatal +ang &irasakan memuat pasien menggaruk kulit hingga

timul luka akiat garukan &an eerapa luka ernanah. )asien 'uga

mengalami &emam( lemas( &an na/su makan menurun.

Seelumn+a pasien tinggal &i p!n&!k pesantren &an aru 1 mingguini pulang ke rumah karena keluhan gatal semakin memerat hingga

&isertai &emam. "i,a+at !rang sekitar +ang mengalami keluhan +ang

sama &ienarkan !leh pasien( +aitu eerapa teman asrama pasien +ang

tinggal &alam 1 kamar. "i,a+at penggunaan pakaian ersama &isangkal(

namun ter&apat ri,a+at pemakaian han&uk ersama &an sering ergantian

selimut.


2/12

!. Riwayat Penyakit Dahulu

a. "i,a+at sakit asma : &isangkal. "i,a+at alergi : &isangkal

. "i,a+at keluhan serupa : &isangkal

". Riwayat Penyakit Keluara

a. "i,a+at sakit gula : &isangkal. "i,a+at sakit asma : &isangkal

. "i,a+at alergi : &isangkal

1. Riwayat Ke#ia$aan

a. "i,a+at man&i : 2$hari

. "i,a+at pemakaian pakaian : pemakaian sen&iri. "i,a+at pemakaian han&uk : pemakaian sering ergantian &engan

teman 1 asrama

2. Riwayat S%$ial &an Ek%n%mi '

)asien An. B a&alah se!rang laki-laki erusia 15 tahun. An. B

tinggal &i asrama sek!lah se'ak 2 tahun +ang lalu. Asrama tempat pasien

tinggal &ihuni !leh sekitar 00 sis,a +ang teragi &alam 50 kamar

sehingga 1 kamar &igunakan !leh sekitar sis,a. 3rang tuan+a +aitu Tn.) 451 tahun &an N+. 6 4 tahun a&alah )NS &engan penghasilan +ang

ukup. Untuk men'alani peng!atan( pasien menggunakan B)JS

7esehatan.

(. Riwayat )i*i

)asien makan seara teratur tiga kali &alam sehari &engan lauk pauk

+ang er8ariasi seperti tahu( tempe( telur( &an sa+ur seara ergantian.

)asien 'arang mengk!nsumsi uah-uahan &an susu.+. Anamne$i$ Si$tem

7eluhan Utama : gatal

a. 7ulit : atal ,a&a $ela -ari tanan ,erelanan tanan &an

,unun kaki $erta tam,ak #intik/#intik mlentin

kemerahan yan #eralur 0 1 m &an ter&a,at luka

arukan #erwarna kemerahan &an #ernanah.

. 7epala : sakit kepala 4-( leher engeng 4-( luka 4-( en'!lan 4-

2


3/12

. #ata : pan&angan mata kaur 4-

&. 6i&ung : tersumat 4-( mimisan 4-

e. Telinga : pen&engaran erkurang 4-( keluar airan 4-

/. #ulut : saria,an 4-( muk!sa asah 4( papil li&ah atr!pi 4-

g. Tengg!r!kan : sakit menelan 4-( serak 4-

h. )erna/asan : sesak na/as 4-( atuk 4-( atuk &arah 4-( &ahak 4-

i. 7ar&i!8askuler: er&ear-&ear 4-

'. %astr!intestinal: mual 4-( muntah 4-( &iare 4-(na/su makan menurun

4( n+eri perut 4-( BAB ti&ak a&a keluhan.

k. %enit!urinaria : BA7 -5 kali sehari &an 'umlah &alam atas n!rmal.l. #uskul!skeletal: n+eri sen&i 4-( n+eri !t!t 4-

m. kstremitas : Atas : #intik/#intik mlentin kemerahan &an luka

#ernanah ,a&a $ela -ari tanan &an ,erelanan

tanan 03engkak 4-.

Ba,ah : #intik/#intik mlentin kemerahan &an luka

#ernanah,a&a ,unun kaki 03( engkak 4-.

!. PEMERIKSAAN 4ISIK

1. 7ea&aan Umum

Tampak sakit ringan( kesa&aran !mp!s mentis 4%;S


4/12

Sa,! matang( ramut hitam( turg!r aik( ikterik 4-( sian!sis 4-( puat 4-(

8enektasi 4-( petehie 4-( spi&er ne8i 4-( tam,ak kunikulu$ #er#entuk

ter%w%nan &an ,u$tul $erta kru$ta ,a&a &aerah ek$tremita$ ata$ &an

#awah.

. 7epala

Bentuk mes!ephal( ti&ak a&a luka( ramut hitam( sukar &iaut.

5. #ata

7!n'ungti8a puat /5/3 sklera ikterik 4--( pupil is!k!r 4?mm?mm( re/lek

k!rnea 4

. 6i&ungNa/as uping hi&ung 4-( sekret 4-( epistaksis 4-( &e8iasi septum 4-

*. #ulut

Biir puat 4-( iir kering 4-( papil li&ah atr!/i 4-( gusi er&arah 4-( gigi

tanggal 4-

. Telinga

#emran timpani intak( sekret 4-

9. Tengg!r!kanT!nsil memesar 4-( /aring hiperemis 4-( &ahak 4-

10. Leher

J: &in&ing perut se'a'ar &in&ing &a&a( intik-intik mlenting

kemerahan

): supel( n+eri tekan 4-( hepar &an lien tak teraa

): timpani seluruh lapang perut

A: ising usus 4 n!rmal

1?. Status @ermat!l!gisa. @istriusi : regi!nal

. "egi! : sela 'ari tangan( pergelangan tangan( &an punggung kaki


5/12

. Lesi : multipel( &iskret( ilateral( ukuran milier hingga lentikuler(

menimul &ari permukaan kulit.

&. U77 : papul eritemat!sa( pustuk( eksk!riasis( krusta

E. PEMERIKSAAN PENUN6AN)

736 10 : &itemukan S. scabieiBurr!, ink test : 4

E. DIA)N7SIS KER6A

Skaies &engan in/eksi sekun&er

4. PENATALAKSANAAN

1. #e&ikament!sa:PEMERINTA8 PR79INSI 6A:A TEN)A8

RUMA8 SAKIT UMUM DAERA8 Dr. M7E:ARDI

Jl. 7!l!nel Sutart! N! 1?2( Surakarta. Tlp ??Nama @!kter : @es+ #ila( &r

" Saimite ream g ?0 tue N!. >

u

" Am!$iillin ta mg 500 N!. C

? && ta 1

" ;T# ta mg N!. >

1 && ta 1 n!tum

)r! : An. B 415 tahun

)r!: Nama : An. B

Usia :15 tahun

N!. "# : 0125 $$$$

2. N!n me&ikament!sa:

a. &ukasi pasien untuk man&i seara teratur menggunakan saun. &ukasi pasien agar karpet( g!r&en( pakaian( han&uk( sprei( &an alat

ti&ur lainn+a &iui &engan air panas.

5


6/12

. &ukasi pasien untuk ti&ak erganti-gantiertukar pakaian( han&uk

&engan !rang lain.

&. #emerikan an'uran untuk meng!ati seluruh penghuni +ang tinggal&i asrama &an mengalami ge'ala +ang sama.

e. &ukasi pasien agar selalu men'aga higiene &iri &an lingkungan.

). PR7)N7SIS

A& 8itam : !nam

A& sanam : !nam

A& /ungsi!nam : !nam

A& k!smetikam : !nam


7/12

BAB I9

PEMBA8ASAN 7BAT

A. Sa#imite

Ter&apat eerapa pilihan !at untuk peng!atan saies antara lain

)ermethrin 5( Ben=+l Ben=!at 25( &an Sul/ur. )a&a kasus ini &ipilih terapi

menggunakan )ermetrin 5 &ikarenakan selain aman untuk anak-anak( !at

ini 'uga e/ekti/ 4han+a sekali pemakaian. )ermetrhin merupakan antiparasit

spektrum luas terha&ap tungau( kutu ramut( kutu a&an serta anthr!p!&alainn+a. )ermethrin &imeta!lisir &engan epat &i kulit.

)ermethrin eker'a &engan ara mengganggu p!larisasi &in&ing sel

sara/ parasit +aitu melalui ikatan &engan Natrium. 6al ini memperlamat

rep!larisasi &in&ing sel &an akhirn+a ter'a&i paralise parasit. ;ara penggunaan

!at ini &engan &i!leskan ke seluruh tuuh terutama &i agian lipatan-lipatan

'ari serta agian +ang ter&apat ter!,!ngan skaies. Lalu &iiarkan selama -

12 'am kemu&ian &iui ersih. Jika elum semuh &apat &iulang 1 minggu

kemu&ian.7!ntrain&ikasi untuk !rang-!rang +ang hipersensiti/ terha&ap

permethrin. )enggunaan )ermethrin pa&a ,anita hamil &an men+usui elum

&iketahui keamanann+a. Aman &igunakan pa&a a+i usia 2 ulan atau leih.

7arena &apat timul rasa panas seperti terakar +ang ringan( pe&ih( gatal(

aritema( hipestesi serta ruam kulit. /ek samping ini ersi/at sementara &an

akan menghilang sen&iri.

B. Am%;iillinAm!ksisilin 4am!$iillin a&alah antii!tik g!l!ngan eta laktam

+ang termasuk /amili peniillin +ang mempun+ai spektrum luas( akti/

terha&ap akteri gram negati/ maupun gram p!siti/. 7egunaan am!$iillin

seara umum a&alah untuk peng!atan pa&a in/eksi saluran perna/asan agian

atas &an a,ah( in/eksi saluran kemih( saluran erna( kulit( &an 'aringan

lunak. Antii!tik ini a&alah akteri!litik +ang eker'a &engan ara

menghamat sintesis &in&ing sel akteri sehingga lintas huungan antara

*


8/12

rantai p!limer pepti&!glikan linier +ang mementuk k!mp!nen utama &ari

&in&ing sel akteri men'a&i terganggu.

3ai ini &apat meng!ati in/eksi +ang &iseakan !leh kuman +ang pekaterha&ap am!ksisilin 4Am!$iillin seperti pa&a !titis me&ia akut( /aringitis

+ang &iseakan Streptococcus( pneum!nia( in/eksi kulit( in/eksi saluran

kemih( in/eksi Salmonella( L+me &isease( &an in/eksi klami&ia. Am!$iillin

terse&ia &alam entuk talet( kaplet atau kapsul 250 mg atau 500 mg( 1000

mg &an 125 mg 5 ml sirup atau 250 mg 5 ml sirup /!rte.3at ini &ik!ntrain&ikasikan pa&a pasien +ang memiliki ri,a+at hipersensiti/

pa&a am!ksisilin &an antii!tik etalaktam lainn+a seperti penisillinum &an

ephal!sp!rin.


9/12

artin+a semakin lama kita menggunakan ;T# erarti semakin kurang e/ek

kantukn+a. /ek samping lain &ari ;T# a&alah gangguan gastr!intestinal(

mulut kering( hip!tensi( kelemahan !t!t( tinitus( eu/!ria( sakit kepala(

merangsang susunan sara/ pusat( reaksi alergi( trem!r.

PENUTUP

9


10/12

Skaies a&alah pen+akit kulit +ang &iseakan !leh in/estasi &an

sensitisasi terha&ap Sarcoptes scabei var hominis &an pr!&ukn+a +ang

penularann+a seara k!ntak langsung maupun ti&ak langsung. )a&a kasus &iatas

&ierikan terapi n!n me&ikament!sa &an me&ikament!sa +ang meliputi:

1. &ukasi pasien untuk men'aga kesehatan &an keersihan serta menegah

penularan.

2. )emerian saimite +ang er/ungsi untuk mengganggu p!larisasi &in&ing

sel sara/ parasit +aitu melalui ikatan &engan Natrium sehingga akan

memperlamat rep!larisasi &in&ing sel &an akhirn+a ter'a&i paralise

parasit.?. )emerian antii!tik untuk mengatasi in/eksi sekun&er.

. )emerian antihistamin seagai peng!atan simpt!matis.

)rinsip &alam tatalaksana skaies a&alah untuk mematikan parasit( menangani

ge'ala( &an penegahan penularan.

10


11/12

DA4TAR PUSTAKA

Amiru&&in #@. 200?. Skaies >n. Amiru&&in #@( e&it!r.Ilmu Penyakit Kulit. &1. #akassar: Bagian ilmu pen+akit kulit &an kelamin /akultaske&!kteran uni8ersitas hasanu&&in. p 5-10.

Barr+ et al. 201. Saies. http:eme&iine.me&sape.!martile110920-!8er8ie,Ea . @iakses 5 N!8 2015.

Bean SF .199?.Human Scabies. >n : ;hampi!n ".( Burt!n J.( ling F. Text Bookof ermatolo!i. 3$/!r& Blak,ell Sienti/i )uliati!n( L!n&!n( pp:1?01-1?0.

Beggs( J et al. 2005. Scabies Prevention "nd #ontrol $anual. USA : #ihigan@epartment 3/ ;!mmunit+ 6ealth. pp : -( 10

Bini >( Aleksan&ar J( @ragan J( #ilanka L.2010. #rusted %Nor&e!ian' Scabies(ollo&in! Systemic "nd Topikal #orticosteroid Therapy.) Korean $edSciG 25: 2010. )p:-91.

Burns @A. 200.iseases #aused by "rthropods and *ther Noxious "nimals+in:Burns T( Breathnah S( ;!$ N( %ri//iths ;. ,ooks Textbook of

ermatolo!y.

Burns @A. 2010. iseases caused by arthropods and other noxious animals >n:,ook-s textbook of dermatolo!y th ed. Unite& king&!m: Hille+-lak,ell. )p: ?.? D ?.?.

;urrie JB( # ;arth+ JS. 2010. Permethrin and Ivermectin for Scabies.Ne&/n!land ) $ed.2010G ?2. )p: *1.

tna,ati 7. 1990. Skabies &alam )eng!atan )en+akit 7ulit &an 7elamin.I!g+akarta: La!rat!rium >lmu )en+akit 7ulit &an 7elamin Fakultaske&!kteran Uni8ersitas %a&'ah ma&a. pp: 9-91.

6an&!k! "). 2009. Skaies &alam: @'uan&a A.( 6am=ah #.( Aisah S 4&.IlmuPenyakit Kulit dan Kelamin/disi III. Jakarta: Fakultas 7e&!kteran U>.pp: 119-22.

6arahap #. 2000.Ilmu Penyakit Kulit /d 0. Jakarta: 6ip!krates. ppG109-1?.

6iks #>( lst!n @#. 2009. Saies.ermatolo!icTherapy. N!8emer :222*9-292.

#askur . 2000. Infeksi Parasit dan 1an!!uan Seran!!a &alam : #ar,ali6arahap( )r!/.( @r.4&( Ilmu Penyakit Kulit. Jakarta: 6ip!krates. pp:109-11?.

11


12/12

Neugeauer J. 19?."tlas of Infectious isease."!he( Basle( pp:10.

St!ne )S. 200?. Scabies and Pediculosis. >n : (it2patrick-s ermatolo!y in1eneral $edicine. the&. >( # %ra, 6ill( Ne, I!rk( pp: 22?-225.

Halt!n SF( ;urrie BJ. 200*. )r!lems in @iagn!sing Saies( A %l!al @isease in6uman an& Animal )!pulati!ns. #lin $icrobiol ,ev. April. 2-*9.

Hilliam @J( Tim!th+ %B( @irk #. 200.Parasitic infestations+ stin!s+ and bites.>n: Sue 6!&gs!n7aren B!,ler( e&it!rs."ndre&s- isease of the skin3#linical ermatolo!y. 10the&. ;ana&a: Saun&ers lse8ier. )p:5?

H!l/ 7 &an J!hs!n "A. 2009.(it2patrick-s #olor "tlas and Synopsis of #linicalermatolo!y+ 4th ed. Ne, I!rk:#%ra,-6ill. )p:-*

12

preskas Skabies Farmasi

Documents

Transcript of preskas Skabies Farmasi