7/21/2019 Preskas DKI Uni

1/5

BAB I

LAPORAN KASUS

I. Identitas Pasien

Nama : Ny. EHUmur : 60 tahun.

Jenis Keamin : Perem!uan.

Status Per"a#inan : Sudah meni"ah.

A$ama : Isam.

Aamat : Su"amean$% Su&an$.

Pe"er'aan : I&u rumah tan$$a.

(an$$a Pemeri"saan : )0 *e&ruari +0),

N-. R : /,/1

II. Anamnesis

2ia"u"an aut-anamnesis !ada tan$$a )0 *e&ruari +0),.

II.) Keuhan Utama

Ber3a" "ehitaman dan ter"eu!as !ada eher disertai $ata.

II.+ Ri#ayat Penya"it Se"aran$

Pasien datan$ "e !-i "uit dan "eamin RSU2 Su&an$ den$an "euhan adanya

&er3a" "ehitaman dan ter"eu!as !ada eher disertai $ata yan$ dirasa"an se'a" / hari

yan$ au. Keuhan $ata da!at ditahan% dirasa"an ti&a ti&a terutama saat din$in dan

&er"erin$at.

A#anya !asien merasa"an $ata dan !anas !ada ten$"u"nya !ada maam hari

seteah seharian &er"e&un% dan saat di$aru" terasa ada &ent- &ent- dan terihat

"emerahan. Sema"in hari men'adi men$hitam dan "eti"a di$aru" ada "uit yan$

ter"eu!as.

Pasien meru!a"an i&u rumah tan$$a. Pasien men$a"u di haaman rumah terda!at

"e&un tanaman dan 'u$a terda!at seran$$a yan$ &erter&an$an. Ke&iasaan men3u3i

!a"aian dan "-nta" den$an 4at "imia di"ata"an !asien san$at 'aran$% "arena !asien

men3u3i !a"aian den$an mesin 3u3i dan 'aran$ men3u3i !irin$. Pasien men$a"u seau

men$$anti !a"aian yan$ di"ena"an setia! hari% dan tida" men$$una"an "aun$. Pasien

men$ata"an% se&eum "euhan mun3u% !asien ma"an se!erti &iasanya dan menyan$"a

adanya aer$i ma"anan. Pasien 'u$a menyan$"a saat ini sedan$ men$-nsumsi -&at% "rim

"rim "uit% atau!un !eem&a& yan$ terutama di$una"an di eher.

II./ Ri#ayat Penya"it 2ahuu

Se&eumnya% !ada satu &uan yan$ au% !asien men$aami ha seru!a% teta!i

&er3a" hanya "emerahan% tida" sam!ai "ehitaman. Pada saat itu !asien men$euh"an

&er3a" "emerahan !ada !un$$un$% eher dan "e!aa% disertai $ata dan !erih yan$ sudah

dirasa"an seama + &uan. Seteah itu% !asien &er-&at "e !-i "uit dan "eamin RSU2

su&an$% !ada saat itu di"ata"an !asien ter"ena aer$i% au di-&ati dan sem&uh.

Ri#ayat !ernah men$aami aer$i atau $ata $ata saat "e3i atau rema'a disan$"a

-eh !asien.

II.1 Ri#ayat Penya"it Keuar$a5

1

7/21/2019 Preskas DKI Uni

2/5

III. Pemeri"saan *isi"

Status enerais

Keadaan umum : Bai".

Kesadaran : K-m!-s mentis.

(anda5tanda 7ita

- (e"anan darah : )+0890 mmH$.

-(e"anan nadi : 90 "ai !er menit% re$uar%tera&a "uat% isi 3u"u!.

- *re"uensi na!as : +1 "ai !er menit.

- Suhu tu&uh : /6%, -.

Ke!aa

- Bentu" : N-rma.

- Ram&ut : (um&uh teratur% #arna hitam.

- ata : (ida" terda!at "-n'un$ti7a anemis. S"era tida" i"teri" !ada mata

"iri dan "anan.

- (ein$a : Simetris "iri dan "anan% &entu" dan u"uran n-rma% tida" terda!at

nyeri te"an tra$us% dan tida" terda!at $an$$uan !enden$aran

-

Hidun$ : Se!tum &erada diten$ah. (ida" terda!at nyeri te"an dan "re!itasi.- uut : (ida" sian-sis. u"-sa &asah.

- (en$$-r-"an : *arin$ tida" hi!eremis. (-nsi ()5().

Leher : (erda!at "eainan "uit. (ida" tera&a !em&esaran "een'ar $etah

&enin$ eher.

(-ra"s

- Paru ; !aru : Per$era"an dindin$ dada simetris. Suara na!as 7esi"uar. (ida"

terden$ar &unyi 'antun$ tam&ahan se!erti rh-n"i dan #hee4in$.

- Jantun$ : Bunyi 'antun$ I dan II re$uar% murni.

A&d-men : em&un$% su!e. (ida" tam!a" adanya "eainan "uit.

E"stremitas

-Su!eri-r : (ida" terda!at edema% tera&a han$at% R( < + deti".

- In=eri-r : (ida" terda!at edema% tera&a han$at% R( < + deti".

Status 2ermat--$i"us

2istri&usi : Re$i-na.

Re$i-n : At re$i- eher .

Si=at esi : (am!a" esi muti!e% "erin$% &eru"uran !a"at% &er&atas te$as%

ter"eu!as% dasar eritem.

E=-resensi : (am!a" esi &eru!a ma"ua hi!er!i$mentasi% disertai s"uama%

i"eni=i"asi% dan =isur.

2

7/21/2019 Preskas DKI Uni

3/5

Status >ener--$i"us

(ida" dia"u"an.

I>. Resume

?anita% 60 tahun% datan$ "e !-i "uit dan "eamin RSU2 Su&an$ den$an "euhan

adanya &er3a" "ehitaman dan ter"eu!as !ada eher disertai $ata yan$ dirasa"an se'a" /

hari yan$ au% $ata da!at ditahan% dirasa"an ti&a ti&a terutama saat din$in dan

&er"erin$at.

3

7/21/2019 Preskas DKI Uni

4/5

A#anya !asien merasa"an $ata dan !anas !ada ten$"u"nya !ada maam hari

seteah seharian &er"e&un% dan saat di$aru" terasa ada &ent- &ent- dan terihat

"emerahan. Sema"in hari men'adi men$hitam dan "eti"a di$aru" ada "uit yan$

ter"eu!as. Pasien men$a"u di haaman rumah terda!at "e&un tanaman dan 'u$a terda!at

seran$$a yan$ &erter&an$an. Ke&iasaan men3u3i !a"aian dan "-nta" den$an 4at "imia

di"ata"an !asien san$at 'aran$% tida" men$$una"an "aun$% menyan$"a adanya aer$i

ma"anan dan -&at -&atan% !asien 'u$a menyan$"a saat ini sedan$ men$-nsumsi -&at%

"rim "rim "uit% atau!un !eem&a& yan$ terutama di$una"an di eher.

Pada !emeri"saan =isi" dida!at"an "esadaran "-m!-s mentis dan "eadaan umum

&ai". (e"anan darah )+0890mmh$% nadi 90 @8menit% =re"uensi na!as +1@8menit% suhu

tu&uh /6%,-. Status $enerais daam &atas n-rma% terda!at "eainan "uit !ada eher.

Status dermat--$"us :

2istri&usi : Re$i-na.

Re$i-n : At re$i- eher .

Si=at esi : (am!a" esi muti!e% "erin$% &eru"uran !a"at% &er&atas te$as%

ter"eu!as% dasar eritem.

E=-resensi : (am!a" esi &eru!a ma"ua hi!er!i$mentasi% disertai s"uama%i"eni=i"asi% dan =isur.

>. 2ia$n-sis Bandin$

2ermatitis "-nta" iritan

2ermatitis "-nta" aer$i.

2ermatitis at-!i".

Neur-dermatitis sir"ums"ri!ta.

>I. 2ia$n-sis Kinis

2ermatitis "-nta" iritan.

>II. Penataa"sanaan

N-n =arma"--$is

U!aya"an hindari !a'anan : tida" &er"e&un% menyem!r-t ra3un seran$$a.

en$$una"an !eindun$ "eti"a &er"e&un.

en'a$a "e&ersihan !a"aian% "amar% dan in$"un$an.

*arma"--$is

Hidr-"-rtis-n "rim )

L-ratadin ta& ) @ )0 m$

>III. An'uran Pemeri"saan Penun'an$

U'i tem!ePemeri"saan Hist-!at--$i

I. Pr-$n-sis

Cu- ad 7itam : ad &-nam.

Cu- ad =un3ti-nam : ad &-nam.

Cu- ad sana3ti-nam : ad &-nam.

4

7/21/2019 Preskas DKI Uni

5/5

PRESENTASI KASUS

Dermatitis Kontak Iritan

2isusun -eh :

Nidya *e&rina

))0+0)0+06

Pem&im&in$ :

dr. Andi *au4iah% S!.KK

*a"utas Ked-"teran Uni7ersitas Darsi

Ke!aniteraan Kini" Penya"it Kuit dan Keamin

RSU2 Su&an$

5