Slide 1

PEMERIKSAAN FESESVesaliusI. CARA MAKROSKOPISKuantitas tinja - Normal:anak 100 gr/hr, dws 80 -170 gr/hr - Patologis:kolera / disentri : cair & banyak2. Kualitas tinjaWarna tinja - Fisiologis Diet susu :oranye muda Makan sayur :hijau Obat yang ada Fe: hitam - Patologis Sal Empedu tersumbat:tak bewarna/seperti dempul Perdarahan usus bag atas :hitam / spt teer Perdarahan di bag kaudal :merah spt darah Konsistensi tinja - Keras (hard), ditusuk lidi, lidi tak dpt masuk pd penderita obstipasi , spt batu, kecil-kecil bulat - Normal (formed), ditusuk lidi, lidi masuk & ttp tegak - Lembek (soft),ditusuk lidi, lidi condong bila dilepas - Setengah cair (loose / watery) ,lidi rebah bila dilepas - Cair / encer (watery), seperti air cucian beras

Bau tinja Fisiologis - Bau normal: tau lah ya, krn adanya skatol, indol & h2s - Diet susu: tinja tak bau Patologis - Disentri ameba:tinja amis krn ada darah - Disentri basiler:tinja bau bacin, pembusukan protein - Askariasis:tinja bau amis Bentuk tinja Fisiologis : obstipasi, btk bulat & keras spt batu Patologis: - stenosis usus bag bwh : spt pensil - Dispepsi : spt buih - Diare : spt bubur - Kolera : spt cucian beras

Ada / tidak lendir & darah dalam tinja Fisiologis : kondisi normal, tak ada darah & lendir Patologis : - pd infeksi akut krn e.Hist & BASIL shigella, tinja ada lendir dan darah

Indikator normal gak lihat ekspresi dia Direct SlideUntuk pemeriksaan secara cepat dan baik infeksi berat. Tidak untuk infeksi ringan.Alat & Bahan :Kaca Slide + Objek GlassTinjaLidiEosin 2% untuk memperjelas gambaran telur parasit PZNaCl 0,9%

Langkah KerjaTinja diambil secukupnya dengan lidi diletakkan pada kaca slide Beri Eosin/PZ/NaCl 0,9 % 1-2 tetes Aduk rata Tutup dengan cover glass Amati

Direct MethodAmati dg perbesaran 100x dulumencurigakan 400x

Pz

Eosin

Nacl

PZ (-)

KCL (-)

Eosin (-)

Eosin (tricuris trichiura +)Note Tidak perlu membedakan mana pewarnaan PZ mana Nacl. Karna apa? Karna PZ dan Nacl sama sama krg spesifik untuk target2 yg punya warna transparan jadi perlu bakcground merah (eosin) seperti telur hookworm, sehingga perlu pewarnaan eosinItulah mengapa pada telur askaris hanya perlu PZ dan Nacl karna dinding dia tdk se transparan Hookworm. Ok?

Metode Sedimentasi (Konsentrasi) Untuk pemeriksaan telur pada tinjaLangkah Kerja :Masukkan 1grm feses dlm tabung reaksi masukkan aquades aduk rata sentrifuge 3000 rpm 1 menit buang supernatan, ambil natannya ulangi langkah yang dibold 2 3x untuk hasil maksimalMetode Sedimentasi (Konsentrasi)

Sendimentasi (-)

Sendimentasi Ascaris (+)Metode Floating SentrifugeUntuk mendapatkan telur helminth. Hanya berhasil untuk telur-telur ringan : Nematoda, Schistosoma, Diphyllobothrium, Taenidae dan telur Ascaris infertil.

Langkah Kerja Feses hasil metode sedimentasi ditambahkan NaCl jenuh aduk tambahkan hingga hampir penuh tutup dengan cover tunggu 5-10 menit telur yang sudah menempel

Floating (-)

Metode Selotip (anal swab)

DILAKUKANPAGI SEBELUMBAB & MANDIBAHAN : PITA SELOPAN Mistar MIKROSKOPPemeriksaan Anal Swab1. Membawa gelas obyek + selotip yang ditempelkan di mistar secara terbalik2. Selotip ditempelkan di anus ditekan dg ujung jari3. Lepas selotip perlahan dan tempelkan di gelas obyek4. Amati di bawah mikroskop

Selotip (-)Tambahan preparat lab. Parasitologi Telur Tricuris trichiuraTelur hookwormTelur ascaris Telur enterobiusEnterobius dewasa

Telur Tricuris Trichiura- bentuk seperti tong- ukuran : 50-54 x 31 -terdapat penonjolan (mucoid plug) di kedua ujungnyadinding 3 lapis- infektif : isi larva

Telur HookwormTidak bisa dibedakanBentuk ovalUkuran 40 x 65 Tidak berwarna,dinding tipis transparanIsi : unsegmented ovum-larva

Telur ascaris Telur fertil3 lapis dinding : viteline, glikogen, albuminoidIsi : unsegmented ovum-larva : infektifWarna kuning coklatDecorticated : lap.albuminoid terkikisBentuk agak bulat

Telur infertil2 lapis dinding : glikogen, albuminoidIsi : massa amorphBentuk lebih lonjong

Telur enterobius (keyword : D-shape)Bentuk asimetris, oval panjang, salah satu sisi datar, sisi yg lain cembungDinding telur : lapisan hyaline yg tebal dan jernih, lapisan albumin tipis.Isi larvaMerupakan bentuk infektif

Enterobius dewasaBetina : 8-13mm Mempunyai cephalic alae(pelebaran kutikula) bulbus oesophagusEkornya panjang runcing.Cacing gravid: uterusnya penuh dengan telur32Telur nematoda usus

Sumber :1. konsul ke dr. bagus2. panduan pratikum dan slide kuliah dr. bagus3. panduan pratikum dr. wiwien4. atlas parasit ijo5. semua preparat adalah saat pratikum

mohon masukan dan koreksinya, selamat belajar

asis & tania