PRAKTIKUM PATOLOGI ANATOMIBLOK NBSSSEMESTER GENAPTAHUN AJARAN 2009/2010

MeningitisMeningitis: Radang pada meningenAda 2 yaitu: - Supuratif (Purulen)- Non SupuratifEtiologi meningitis Supuratif (Purulen):- Meningokokus- Pneumokokus,Stafilokokus- Hemophylus influensa

Etiologi meningitis Non Supuratif:- Tuberkolosa- SifilisRute infeksi:- Hematogen- Penyebaran langsung

Meningitis PurulentaBanyak eksudat purulent mengandung sel radang lekosit pmn dan fibrin

Meningitis tuberkulosaPenyebaran hematogen dari paru dapat menyebabkan sumbatan LCS dan hudrosesefalus. Tampak tuberkel epiteloid mengalami nekrosis kaseosa Disertai sel datia Langhans.

MENINGIOMAMENINGIOMA: Tumor arahnoid beasal dari neuroektodermal.Insidensi:antara umur 45-55 thnTempat:ParasagitalMedula spinalisKrista sfenodalisSulkus olfaktorius

Makroskopis: Masa bulat berbatas tegas Homogen Seperti bola golf Warna abu-abu Melekat pada meningen Menakik otak

78. MENINGIOMASel tumor berbentuk spindel atau epitelial tersusun melingkar, kadang-Kadang dapat dijumpai kalsifikasi atau badan psemoma.

ASTROCYTOMAASTROCYTOMA: Tumor berasal dari sel glia.Insidensi:Sebagian besar pada orang dewasakadang-kadang [ada anak-anak.Tempat: Pada orang dewasa hemisfer serebri.Pada anak-anak Serebelum.

Makroskopis: Tumor berbetas tak jelas, infiltratif, warna abu-abu lebih padat dibanding jaringan otak sekitarnya.

HISTOLOGIS: Dibagi menjadi derajat 1 IV.

Derajat 1. Astrositoma fibrilier II. Astroblastoma III. Bentuk paling banyak 50-60% glioma IV. Glioblastoma paling agresif

77. ASTROCYTOMAPanah tebal sel astrosit neoplastik, sitoplasma eosinofilik batas tegas,inti lonjong Sedikit bulat, pleiomorfik, Panah tipis Neurofibrilier tersusun dalam serabut Eosinofil (Tumor ini termasuk astrositoma derjat 1.

GlioblastomaTumor sangat selulaer hanya kadang-kadang saja dikelani sel astrosit. Sel tumor Pleomorfisme, mitosis, sel datia, disertai bagian nekrosis, set tumor tersusun palisade

EpendimomaEpendimoma: Tumor berasal dari sel-sel ependim terdapat pada lapisan:VentrikelKanalis sentralis medula spinalis pleksus koroideus

Insidensi: 10 % dari gliomaUmur rata-rata 25 30 thn, bisa juga pada anak-anak.Makroskopis: Dapat kistik, papilar dan padat. Paling sering berbentuk padat. Sebagai masa berinfiltrasi, abu-abu, homogen, lunak, di dekat ventrikel.

EpendimomaTumor sangat selular padat, sel-sel berbentuk oval membentuk psedoruset

NEURILEMMOMANEURILEMMOMA: Tumor jinak dari sel Schwann ( sel-sel selubung saraf perifer).Mikroskopis: Sel tumor berbentuk spindel, inti basofilik.

41. NEURILEMMOMAPanah tebal sel Schwann berbentuk lonjong tersusun berderet-deret seperti pagaratau palisade.mengelilingi masa bulat eosinofil (Ovoid Bodies/ Verocay bodies) Dikenal sbg Struktur Antoni A.Panah tipis : Sel Schwann tersusun tdk teratur dalam jaringanikat longgar (Antoni B)

SCHWAMMOMA MALIGNADikenal juga sebagai Sarkoma Neurogenik, Neurofibrosarkoma atau sekarang Malingnat peripheral nerve sheet tumor (MPNST)Merupakan tumor ganas sel-sel schwann, infiltratif lokal dan bemetastasis.Sulit dibedakan dgn Fibrosarkoma krn sama-sama membentuk serabut retikulin.

57. SCHWAMMOMA MALIGNASeluruh lapangan tampak selschwann berbentuk lonjong, agak pleomorfik, baso-fil, sitoplasma sedikit. Tanda panah sel schwann tersusun beranyaman, berderetDeret seperti pagar melongkar atau kelompok-kelompok atau sarang-sarang.

NEUROFIBROMATumor jinak saraf perifer, dapat berujut tunggal atau multiple, merupakan bagian penyakit Neurofibromatosis von Reckling-Hausen.

42. NEUROFIBROMASel tumor berbentuk lonjong dgn inti basofil sebagian berlekuk, berujung lanjipTersusun beranyaman, diantanya tampak stroma jaringan ikat eosinofil, tidak di-Dapatkan mitosis.

RETINOBLASTOMARETINOBLASTOMA: Tumor ganas kongenital dari sel-sel primitif retina, akibat hilangnya gen supresor tumor Rb homozigot kromosom 13q14.Biasanya terdiagnosis sebelum umur 4 thn,

Makroskopis: Tumor berupa masa merahmuda putih meluas ke:1. eksofitik ke dlm spatium sub retina2. endofitik ke dlm vitreosa3. planum ke retina4. menyebuk difuse ke dalam retina, corpus siliaris glaukoma5. ekstra okular ke nervus II (optikus)

54. RETINOBLASTOMAPanah tumor tersusun oleh sel-sel berbentuk bulat sampai agak lonjong, sangatBasofil, sebagian seltersusun melingkar,membatasi bagian tengah berupa masa Eosinofil )Struktur Roset). Sebelah kanan tampak melanin berasal dari retina yang Rusak, dapat disertai nekrosis dan kalsifikasi.