PR dr.safyuni LARISA.doc

7/25/2019 PR dr.safyuni LARISA.doc

http://slidepdf.com/reader/full/pr-drsafyuni-larisadoc 1/7

Nama : Larisa Sabrina Rahadiyanti

Nim : 11010300081

Universitas Islam Negri Syarif Hidayatullah

Kasus I

I!N"I"#S $#SI!N

Nama : Tn. A

Usia : 70 tahun

Jenis Kelamin : laki-laki

Alamat : Bogor, Jawa Barat

Status Pernikahan : enikah

Peker!aan : Buruh

Agama : Kristen

Pen"i"ikan : Tamat S#

#N#%N!SIS

Keluhan Utama

Pasien marah-marah, mem$anting - $anting $arang "an mengamuk se!ak % minggu

S&S.

Ri&ayat $enya'it Se'arang

Pasien "atang "engan keluhan sering marah-marah, mem$anting-$anting $arang "an

mengamuk se!ak %minggu S&S. Pasien mengaku $ahwa ia mem$anting $arang karena melihat

orang "an men'uruh ke(a"an'a untuk mem$anting semua $arang 'ang a"a "i "ekatn'a "an

men'uruh (asien untuk mengamuk. Ke!a"ian ini $aru % minggu terakhir "ialami, se$elumn'a

keluhan seru(a "isangkal istri (asien, Ke!a"ian ini terus menerus "ialami sehingga istri (asien

mem$awa (asien ke )*# &S. Jiwa grogol.

enurut istri (asien, Se$elum ke!a"ian ini (asien ti"ak mengalami ke+elakaan. Pasien

men"erita i(ertensi se!ak 0 tahun 'ang lalu "an se$elumn'a ra!in mengkonsumsi o$at (enurun

tekanan "arah. Namun semen!ak % tahun terakhir, (asien malas mengkonsumsi o$at (enurun

tekanan "arah.



Ri&ayat $enya'it ahulu

Pasien $elum (ernah mengalami hal se(erti ini. &iwa'at trauma ke(ala -/, konsumsi

alkohol, rokok, "an na(a "isangkal. i(ertemsi se!ak 0 tahun terkontrol oleh o$at "an %

tahun $elakangan ti"ak meminum o$at

Ri&ayat $enya'it Keluarga

Ti"ak a"a keluarga (asien 'ang men"erita keluhan seru(a.

$!%!RIKS##N S"#"US %!N"#L

es'ri(si Umum

Kesadaran1om(os mentis, ti"ak ter"a(at gangguan "alam memusatkan, mengalihkan "an

mem(ertahankan (erhatian.

$enam(ilan

Pasien seorang (ria, tam(ak sesuai usia "an tam(ak terawat.

$erila'u dan #'tivitas $si')m)t)r

Tenang

$embi*araan

Ber$i+ara s(ontan, artikulasi kata !elas, 2olume suara +uku(

%))d dan #fe'

%))d : 3uth'm

#fe' : terbatas

Keserasian : serasi



+angguan $erse(si

alusinasi : 4/ au"itorik men'uruh (asien untuk mem$anting $arang

)lusi : -

#e(ersonalisasi: -

#erealisasi : -

$r)ses $i'ir

#rus $i'ir

$r)du'tivitas : 1uku( )"e

K)ntunuitas : Asosiasi longgar

Hendaya berbahasa : Ti"ak terganggu

Isi $i'ir

$re)'u(asi : ,

-aham : ,

aya Nilai dan "ili'an

&ea$ilit' : #a(at "i(er+a'a

Tilikan : #era!at

&TA : terganggu

I#+N.SIS

#/is I : 00 +angguan %ental .rgani'

#/is II : tida' ada

#/is III : %

#/is I : (rimary su(()rt

#/is : +# *urrent : 20 1 +# HL$4 : 80, 21

II5 "era(i

alo(eri"ol 5 6 % ta$hari 8mg/



Kasus II

I!N"I"#S $#SI!N

Nama : Nn. J

Usia : 0 tahun

Jenis Kelamin : Perem(uan

Alamat : 1igan!ur, Jakarta Selatan

Status Pernikahan : Belum menikah

Peker!aan : Pegawai Swasta

Agama : Kristen

Pen"i"ikan : Tamat SA

#N#%N!SIS

Keluhan Utama

Pasien telan!ang keluar rumah se!ak 8 hari S&S

Ri&ayat $enya'it Se'arang

Pasien "atang ke )*# &S. Jiwa grogol "iantar oleh keluarga "engan keluhan (asien sering

telan!ang keluar rumah. enurut i$u (asien, (asien mulai sering telan!ang keluar rumah se!ak 8

hari S&S. Selain keluhan terse$ut (asien !uga sering $er(erilaku aneh se!ak % minggu terakhir.

Pasien mengatakan ke(a"a i$un'a $ahwa a"a seseorang 'ang men'uruhn'a untuk mele(askan

(akaian "an !alan !alan keluar rumah agar ia "a(at le$ih $e$as "an merasa tentram. enurut i$u

(asien, selain itu (asien !uga "emam tinggi turun naik se!ak % minggu S&S. Ke!a"ian se(erti

ini $aru (ertama kali "ialami (asien.

)$u (asien mengaku, Se$elum ini (asien sem(at mengalami ke+elakaan, Saat itu (asien

Jatuh "ari tangga lantai "an ke(alan'a 'ang (ertama men'entuh lantai. Pasien sem(at ti"ak

sa"arkan "iri selama $e$era(a menit, "an saat itu langsung "ilarikan ke )*# &S. 9atmawati.

Semen!ak ke!a"ian ke+elakaan terse$ut, (asien sering mengeluhkan n'eri ke(ala, (erilaku (asien

men!a"i $eru$ah se(erti sering marah-marah tan(a se$a$ 'ang !elas, $i+aran'a ka+au "an sering

men'alahkan i$un'a se$agai (en'e$a$ ia ter!atuh "ari lantai . enurut i$u (asien, setelah

ke!a"ian itu (asien ti"ak mengalami gangguan ingatan atau(un gangguan "alam melakukan

akti2itas sehari-hari.



Ri&ayat $enya'it ahulu

Pasien $elum (ernah mengalami hal se(erti ini. &iwa'at trauma ke(ala 4/, konsumsi

alkohol, rokok, "an na(a "isangkal. &iwa'at (en'akit i(ertensi atau # "isangkal.

Ri&ayat $enya'it Keluarga

Ti"ak a"a keluarga (asien 'ang men"erita keluhan seru(a.

$!%!RIKS##N S"#"US %!N"#L

es'ri(si Umum

Kesadaran

1om(os mentis, ti"ak ter"a(at gangguan "alam memusatkan, mengalihkan "an

mem(ertahankan (erhatian.

$enam(ilan

Pasien seorang wanita, tam(ak sesuai usia, memakai $a!u ti"ur $erwarna merah,

ram$ut ti"ak "isisir, teta(i tam(ak terawat.

$erila'u dan #'tivitas $si')m)t)r

Tenang

$embi*araan

Ber$i+ara s(ontan, artikulasi kata !elas, 2olume suara +uku(

%))d dan #fe'

%))d : 3uth'm

#fe' : terbatas

Keserasian : serasi



+angguan $erse(si

alusinasi : 4/ au"itorik men'uruh (asien untuk mem$uka $a!u "an keluar

rumah.

)lusi : -

#e(ersonalisasi : -

#erealisasi : -

$r)ses $i'ir

#rus $i'ir

$r)du'tivitas : 1uku( )"e

K)ntunuitas : Asosiasi longgar

Hendaya berbahasa : Ti"ak terganggu

Isi $i'ir

$re)'u(asi : ,

-aham : ,

aya Nilai dan "ili'an

- &ea$ilit' : #a(at "i(er+a'a

- Tilikan : #era!at 5

- &TA : Terganggu

I#+N.SIS

#/is I : 056 gangguan mental 4"" a'ibat 'erusa'an dan disfungsi )ta' dan

(enya'it fisi'

#/is II : butuh e's(l)rasi

#/is III : meningitis

#/is I : butuh e's(l)rasi

#/is : +# *urrent : 20 1 +# HL$4 : 60,81

II5 "era(i

alo(eri"ol 6 ta$hari mg/

)n!eksi +eota6ime %;% !am

PR dr.safyuni LARISA.doc

Documents

Transcript of PR dr.safyuni LARISA.doc