1. Indikasi tonsilektomi?

a. Indikasi absolut

Pembesaran tonsil yang menyebabkan sumbatan jalan napas atas, disfagia

berat,gangguan tidur, atau terdapat komplikasi kardiopulmonal

Abses peritonsiler yang tidak respon terhadap pengobatan medis dan drainase, kecuali

jika dilakukan fase akut.

Tonsilitis yang menimbulkan kejang demam

Tonsil yang akan dilakukan biopsi untuk pemeriksaan patologi

b. Indikasi relatif

Terjadi 3 kali atau lebih infeksi tonsil pertahun, meskipun tidak diberikan pengobatan

medik yang adekuat

Halitosis akibat tonsilitis kronik yang tidak ada respon terhadap pengobatan medis

Tonsilitis kronik atau berulang pada pembawa streptokokus yang tidak membaik

dengan pemberian antibiotik kuman resisten terhadap β-laktamase.

2. Apa itu tonsillitis rekuren?

3. apa itu tonsillitis akut, tonsillitis kronik, dan tonsillitis eksaserbasi?

4. bahan kimia itu bisa menyebabkan apa?

5. apa beda tonsilofaringitis bakteri dengan virus?

6. penyebab utama diare pada anak usia 8 tahun?

Infeksi (80%)

1. Virus : Rotavirus, virus Norwalk, Norwalk like virus, Astrovirus, Calcivirus, Adenovirus.

2. Bakteri : Escherichia coli (EPEC, ETEC, EHEC, EIEC), Salmonella, Shigella, Vibrio

cholera, Clostridium difficile, Aeromonas hydrophilia, Plesiomonas shigelloides, Yersinia

enterocolitica, Campylobacter jejuni, Staphylococcus aureus, Clostridium botulinum

3. Parasit : Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis, Giardia lamblia,

Cryptosporidium parvum, Cyclospora sp, Isospora belli, Blastocystis hominis,

4. Cacing : Strongiloides stercoralis, Capillaria philippinensis, Trichinella spiralis.

5. Jamur: Candidiasis, Zygomycosis, Coccidioidomycosis

Diet : (10%)

• Keracunan makanan

• Alergi makanan

• Malabsorbsi makanan

Obat : (10%)

• Laxatives, sorbitol, antacids, lactulose, theophyllin, antibiotik (AAD)

7. Derajat dehidrasi menurut WHO dan Maurice king?

Penentuan derajat dehidrasi berdasarkan sistem Maurice king

Bagian tubuh yang

diperiksaNilai untuk gejala yang ditemukan

0 1 2

Keadaan umum Sehat Gelisah, cengeng, apatis,

ngantuk.

Mengigau, koma atau

syok.

Kekenyalan kulit Normal Sedikit kurang Sangat kurang

Mata Normal Sedikit cekung Sangat cekung

Ubun-ubun besar Normal Sedikit cekung Sangat cekung

Mulut Normal Kering Kering dan sianosis

Denyut nadi/menit Kuat < 120 Sedang (120-140) Lemah > 140

Keterangan tabel: Nilai 0-2 = Dehidrasi ringan, nilai 3-6 = dehidrasi sedang, nilai 7-12 = dehidrasi berat.

Penilaian klinis beratnya Dehirasi Menurut WHO

Tanda dan gejala Dehidrasi ringan Dehidrasi sedang Dehidrasi berat

Kehilangan berat badan (%) 3-5 6-9 10 atau lebih

Kesan dan kondisi

umum,bayi dan anak kecil

Haus, sadar dan gelisah Haus, gelisah atau letargis

tetapi iritabel bila dipegang

atau mengantuk.

Mengantuk, ekstremitas

lemas, dingin, sianotik,

lembab, bisa koma.

Anak besar dan dewasa Haus, sadar dan gelisah Haus, sadar dan hipotensi

postural.

Bisanya sadar, kuatir,

ekstremitas dingin, lembab,

sianotik, kulit jari tangan dan

kai berkerut; kejang otot.

Nadi Radial Kecepatan dan tekana Cepat dan lemah Cepat, sangat lemah, kadang

normal tidakteraba

Respirasi Normal Dalam, mungkin cepat Dalam dan cepat

Fontanella anterior Normal Cekung Sangat cekung

Tekanan darah sistolik Normal Normal atau rendah,

hipotensi ortostatik

Rendah, mungkin tidak teratur

Elastisitas kulit Cubitan segera kembali Cubitan kembali perlahan Cubitan tidak segera kembali

Mata Normal Cekung Sangat cekung

Air mata Ada Tidak ada atau berkurang Tidak ada

Membrana mukosa Lembab Kering Sangat kering

Keluaran Kencing Normal Jumlah berkurang dan

pekat

Anuria/oliguria berat

Pengisian kembali kapiler Normal 2 detik Ø  3detik

Perkiraan defisit cairan

(mL/kg)

30-50% 60-90 100 atau lebih

9. Apa yang dimaksud muntah profuse?

anak muntah setiap mencoba meminum atau memakan sesuatu

10. Apa indikasi rawat pasien diare?

Gagal uro

Berumur kurang dari 4 bulan

Mengalami dehidrasi

Menderita kurang Energi Protein (KEP) sedang dan berat

Menderita infeksi berat

Indikasi berdasarkan penyakit penyerta lain

Penderita diperkirakan tidak akan dapat mengkonsumsi makanan sesuai dengan jenis

bentuk dan jumlah yang direkomendasikan.

11. Apa contoh makanan lembek?

Bubur beras, Nasi tim, Nasi bubur

12. Edukasi buat pasien tonsilofaringitis?

Hindari makanan yang banyak mengandung pengawet makanan

Hindari makan makanan yang terlalu dingin atau terlalu panas

Anjurkan agar rajin menggosok gigi terutama pada pagi hari dan sebelum tidur

Anjurkan agar rajin berkumur menggunakan air garam

13. Bagaimana kemasan amoxicillin?

Amoxicillin 125 mg / 5 mL, dry sirup, dalam botol 60 mL Amoxicillin 500 mg kaplet (1 box berisi 10 strip @ 10 kaplet)

14. Apa efek samping dosis tinggi dari amoxicillin?

Reaksi kepekaan seperti erythematosus maculopapular rashes, urtikaria, serum

sickness.

Reaksi kepekaan yang serius dan fatal adalah anafilaksis terutama terjadi pada

penderita yang hipersensitif terhadap penisillin.

Gangguan saluran pencernaan seperti mual, muntah, diare.

Reaksi-reaksi hematologikal (biasanya bersifat reversibel).

15. Di feses berapa kadar elektrolit?

Kadar natrium pada feses kurang dari 10 mmol/hari dan Kadar klorida pada feses 2

mmol/24 jam

16. Apa isi kaen 3A?

Na+ 60 meq/L, K+ 10 meq/L, Dextrose 117 meq/L, Cl- 50 meq/L, Laktat 20 meq/L,

Osmolaritas 290

17. kenapa diberikan Kaen 3A?

18. Bagaimana cara rumple leed?

Buat lingkaran diameter 5cm, dilengan bawah bagian volar 4cm distal dari

fossa cubiti

Pasang manset spignomanometer dilengan atas 2 jari dari fossa cubiti

Periksa tekanan darah ( sistol / diastol )

Pertahankan tekanan di tengah nilai sistol dan diastol atau dengan rumus sistol

ditambah diastol dibagi 2 selama 5 menit

Turunkan tekan, lepas manset

Amati ada atau tidaknya petekie

Nilai Normal Pemeriksaan Petekie : dalam lingkaran diameter 5cm, ada 0-10 petekie

19. Dimana penyuntikan vitamin K dan Hepatitis B0?

Penyuntikan vitamin K dilakukan pada intramuscular paha kiri, sedangkan Hepatitis

B0 diberikan pada intramuscular paha kanan.

20. Apa maksud gizi seimbang?

Gizi Seimbang adalah susunan makanan sehari–hari yang mengandung zat-zat gizi

dalam jenis dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan tubuh, dengan memerhatikan prinsip

keanekaragaman atau variasi makanan, aktivitas fisik, kebersihan, dan berat badan (BB)

ideal.

21. Apa fungsi zink?

Pada saat diare, anak akan kehilangan zinc dalam tubuhnya. Pemberian zinc mampu

menggantikan kandungan zinc alami tubuh yang hilang tersebut dan mempercepat

penyembuhan diare. Zinc juga meningkatkan sistem kekebalan tubuh sehingga dapat

mencegah risiko terulangnya diare selama 2-3 bulan setelah anak sembuh dari diare.

Berdasarkan studi WHO selama lebih dari 18 tahun, menfaat zinc sebagai pengobatan

diare adalah mengurangi:

prevalensi diare sebesar 34%

insidens pneumonia sebesar 26%

durasi diare akut sebesar 20%

durasi diare persisten sebesar 24%

kegagalan terapi atau kematian akibat diare persisten sebesar 42%

22. Kapan oralit dibuang?

Oralit hanya tahan 24 jam setelah dibuka. Bila sudah lebih dari 24 jam harus dibuang.

23. Apa beda isi oralit lama dengan oralit baru?

Bedanya terdapat pada tingkat osmolaritas. Osmolaritas oralit baru lebih rendah yaitu

245 mmol/L dibanding total osmolaritas oralit lama yaitu 331 mmol/L.

No Oralit lama (WHO/ UNICEF 1978) Oralit formula baru (WHO/ UNICEF

2004)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

NaCl : 3,5 g

NaHCO3 : 2,5 g

KCl : 1,5 g

Glukose: 20 g

Na : 90 mEq/l

K : 30 mEq/l

HCO3 : 30 mEq/l

Cl : 80 mEq/l

Glukose : 111 mmol/l

NaCl : 2,6 g

NaHCO3 : 2,9 g

KCl : 1,5 g

Glukose: 13,5 g

Na : 75 mEq/l

K : 20 mEq/l

Citrate : 10 mEq/l

Cl : 65 mEq/l

Glukose : 75 mmol/l

Osmolar: 331 mmol/l Osmolar : 245 mmol/l

24. Apa efek samping oralit?

Muntah dapat terjadi setelah pemberian oralit dan mungkin ini merupakan indikasi

bahwa oralit diberikan terlalu cepat. Jika terjadi muntah, pemberian dihentikan 10 menit

kemudian diberikan dalam dosis yang lebih kecil dan sering.

Overdosis dari oralit pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal dapat

menyebabkan hypernataraemia dan hyperkalaemia.