KEPANITERAAN KLINIKDEPARTEMEN ILMU SARAFFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG2017

JOURNAL READINGEPIDEMIOLOGIC

CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH CEREBRAL PALSYDiajukan Kepada :dr. Nurtakdir Kurnia Setiawan, Sp.S, M.ScDisusun oleh:Priscillia Fatma Tiara G H2A013059

PENDAHULUANCerebral Palsy ( CP ) : kumpulan gejala kelainan perkembangan motorik dan postur tubuh yang disebabkan oleh gangguan perkembangan otak.Kelainan ini dapat disertai dengan gangguan lainnya.Insidensi CP : 2-3 per 1000 kelahiran hidup. Beberapa studi : 2 – 16 tahunBanyak faktor yang dapat meningkatkan resiko CP : prenatal, perinatal, dan postnatalDengan mengetahui karakteristik epidemiologi CP : akan bermanfaat untuk pengobatan dan pencegahan.

BAHAN DAN METODE

Sampel : 130 sampel yang di diagnosis CP

• Pasien rawat jalan dan rawat inap di Departement Rehabilitasi Medik Fakultas Kedokteran Universitas Inonu.

• Orang tua mengisi informed consent. • Studi ini dilakukan menurut Deklarasi Helsinki.

01Yang dinilai : 02

Interview langsung dan rekamanHasil MRI dapat disertakan bila ada.

03Etiologi :Prenatal PerinatalPostnatal

04

Spastik quadricepsSpastik diplegiSpastik hemiplegiDiskinetikHipotonik ataksidTipe campuran

Pasien terbagi berdasarkan gejala klinis :

05 SPSS Chi Square p < 0,05

Analisis Data

• Usia• Jenis Kelamin• Usia ibu dan

pekerjaan• Usia ayah dan

pekerjaan• Faktor etiologi• Gangguan

yang menyertai

• Karakteristik epidemiologi

HASILdan

PEMBAHASAN

Kategori Jumlah PersenLaki - laki

79 60,8%

Perempuan

51 39,2%

Total 130 100%Rasio laki – laki/perempuan = 1,54

1. JENIS KELAMIN

Ratio CP berdasarkan jenis kelamin: • Turki : 1,56• Eropa : 1,33• India : 1,9

Usia rata-rata : 51,05±36,06 bulan (9-168 bulan)

2. USIAKategori Jumlah Persen

0-1 6 4,6%1-2 30 23%2-5 57 43,9%>5 37 28,5%

Total 130 100%

Kategori KeteranganAyah PengusahaIbu 96,9% ( ibu rumah

tangga )

3. PEKERJAAN

4. PENDIDIKAN

Kategori KeteranganPendidika

nPendidikan Ayah lebih tinggi dari pendidikan

IbuTidak ada hubungan yang signifikan antara data orang tua dengan kejadian CP. Namun, tetap ada kemungkinan untuk bisa menjadi faktor resiko.

6. Sosial EkonomiKategori Jumlah Persen

Kebawah 65 50%Menengah 32 24,6%

Keatas 33 25,4%Total 130 100%

5. Riwayat KeturunanKategori Keterangan

Riwayat Keturunan 24,6% (32)

7. Tipe Cerebral Palsy Tipe Jumlah Persen

Spastic Quadriparesic

45 34,6%

Spastic diplegic 41 31,5%Spastic

hemiplegic14 10,8%

Dyskinetic 15 11,5%Hypotonic/ataxic 5 3,8%

Mixt type 10 7,7%Total 130 100%

8. Faktor Resiko

Asfiksia & Persalinan yang sulit :

Spastik Quadriplegi

c

Prematur dan BBLR :

Spastik Diplegic CP

Hiperbilirubinemia

pada neonatal :Diskinetik

CP

Kategori Jumlah PersenTidak dapat berjalan 92 70,8%

Berjalan dengan bantuan/ tanpa

bantuan

38 29,2%

Total 130 100%

9. Berjalan

10. Terapi obat - obatanKategori Keterangan

Baclofen 4 anakTizanidine 1 anak

Injeksi botulinum toksin 9 kasus dimana 1 anak juga

nenggunakan baclofen

Intratekal baclofen pump

1 anak

Perawatan medis 48 kasus ( 36,9% )

Dimana 41 kasus : obat antiepilepsi

11. Gangguan lainnya Kategori Juml

ahPerse

nGangguan pada oral (mengisap,

menelan, mengunyah, meneteskan air liur, dysarthria)

71 54,6%

Gangguan visual (strabismus, henianopsia)

59 45,4%

Gangguan pada gigi 56 43,1%

Epilepsi 47 36,1%

Retardasi Mental 46 35,4%

Gerakan involunter 30 23,1%

Gangguan gastrointestinal 26 20%Gangguan pendengaran 15 11,5

%Gangguan paru 12 9,2%

12. Gangguan Muskuloskeletal

11. Gangguan Lainnya

13. MRI Kategori Jumlah

Kelainan Patologis 94Normal 10Total 104

Kategori Kelainan Patologis

Jumlah

Periventricular Leukomalacia (PVL)

58

Unilateral (Focal) infarcts

8

Multiple infarcts 7others 21Total 94

Keterbatasan PenelitianJumlah Sampel Sedikit

Penelitian tidak menggunakan GMFCS ( Gross Motor Function Classification System)

KESIMPULAN

Sebagian besar etiologi CP dari penelitian ini : Faktor Perinatal

Penelitian beranggapan bahwa insidensi CP dapat efektif diturunkan dengan meningkatkan monitoring saat kehamilan, pelayanan dan perawatan yang intensif.

Faktor riwayat keluarga/keturunan penting untuk diperhatikan.

CP tidak bisa disembuhkan namun dapat mengurangi masalah dengan adanya rehabilitasi, pendidikan khusus, dukungan psikososial.

TERIMA KASIHSEMOGA BERMANFAAT