7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)

1/16

DIAGNOSIS PRENATAL DAN TERAPI

FETAL (JANIN)

Nama-nama Kelompok :

Sartika S.Laato

Richard Sumampow

Rio Tangkaa

FitriyaniMonalisa

7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)

2/16

7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)

3/16

7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)

4/16

7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)

5/16

)encitraan /anin

l!rasonograp"#Ekokar$iogra%

&RI (&agne!i' Resonan'e

Imaging)

7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)

6/16

+kses /anin

+spek teknis histerotomi untuk operasiter$uka #anin yang telah $ere*olusi le$ihdari 01 tahun penelitian dan pengalamanklinis karena mor$iditas histerotomi cukupsigni'kan khususnya pada persalinanprematur" maka dikem$angkanlah teknikpem$edahan #anin dengan

*ideoendoskopi yang meniadakan2tidakdiperlukannya insisi uterus. (nter*ensi,etoskopi perkutan telah diterapkansecara klinis untuk $iopsi diagnostik

7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)

7/16

Ta!alaksana !er"a$ap Ib $an Fe!s

Tatalaksana postoperati, $ergantungpada dera#at inter*ensi.)em$edahan,etus ter$uka dengan laparotomy dan

histerotomi maternal $iasanyadilakukan dengan anestesia umum

)emantauan ketat terhadap

kontraksi" #umlah cairan amnion"disrupsi mem$ran" serta $entuk danpan#ang ser*iks harus dilakukan

sepan#ang masa kehamilan.

7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)

8/16

Risiko Pembe$a"an &a!ernalFe!al

Risiko prosedur pada ,etusdipertim$angkan terhadap man,aatdari koreksi de,ek yang $ersi,at ,atal

ataupun menye$a$kan kecacatan.Risiko yang man,aat terhadap i$ule$ih sulit dinilai.Ke$anyakan

mal,ormasi ,etus tidak secaralangsung mengancam kesehatan i$u"namun i$u terse$ut masih dapatmengalami risiko danketidaknyamanan yang signi'kan

7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)

9/16

Tatalaksana Perinatal Bergantung pada DiagnosisPrenatal

4ila mal,ormasi serius yang dapatmengancam kehidupan postnataldapat didiagnosis cukup dini" keluarga

,etus memiliki pilihan $erupa terminasikehamilan. Ke$anyakan mal,ormasiyang dapat dikoreksi yang $isa

didiagnosis secara in utero paling $aikditangani dengan terapi medis danterapi $edah yang sesuai setelahpersalinan mendekati preterm5

7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)

10/16

+nomali ,etus

Satu-satunya mal,ormasi anatomisyang mem$utuhkan pertim$anganadalah mal,ormasi yang mengganggu

perkem$angan organ ,etus danmal,ormasi yang $ila tertangani dapatmemungkinkan ter#adinya

perkem$angan normal$e$erapa anomaly ,etus yang

mungkin dapat ditangani dengan

inter*ensi ,etus" selain #uga anomali,etus an menarik $a i seoran ahli

7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)

11/16

6$struksi Saluran kemih

6$struksi #alan napas

Mal,ormasi #alan napas pulmonerkongenital

7ernia dia,ragmatika kongenital

Mielomeningokel

Teratoma Sakrokoksigeal

&astroskhi8is

Kelainan (ntestinal

7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)

12/16

Anomali pada Kembar Monokhorionik

Kem$ar monokhorionik $er$agi satuplasenta mungkin memiliki alirandarah yang tidak sama atau

pem$agian yang tidak seim$ang dariplasenta" dan $erisiko mengalamipertum$uhan yang tidak seim$ang

atau anomali yang le$ih $erat sepertisekuensi TR+) dan TTTS" yangmerupakan dua dari anomali padakem$ar monokhorionik yang seringkalimem$utuhkan pem$edahan pada

7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)

13/16

Sindroma Transfusi Kembar-ke-Kembar (Twin-to-Twin Transfusion Syndrome

TTTS merupakan komplikasikehamilan kem$ar monokhorionik$er$agi satu plasenta yang ter#adi

aki$at ketidakseim$angan alirandarah

7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)

14/16

Sekuensi Perfusi Arteri Terbalik pada AnakKembar

Kem$ar akardiak2ase,alik merupakananomaly yang #arang ditemukandimana anak yang 9normal memompa

darah untuk kem$arannya yang tidakmemiliki #antung" yang menye$a$kanter#adinya sekuensi TR+).Sekuensi

TR+) pada kehamilan kem$armonokhorinik mengganggu *ia$ilitasdari anak yang secara mor,ologisnormal.

7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)

15/16

Defek !arisan yang Dapat Dikoreksi denganTransplantasi Sel Stem "etus

4er$agai de,ek warisan yang $erpotensi dapatdisem$uhkan dengan transplantasi sel stemhematopoietic 7S; misalnya" imunode'siensi"hemoglo$inopati" dan penyakit simpanan

sekarang dapat dideteksi pada kehamilan dini.Transplantasi sumsum tulang postnatal di$atasioleh ketersediaan donor" penolakan gra,t"penyakit gra,t-*ersus-host" dan deteriorasi

pasien se$elum transplantasi" yang seringkalidimulai in utero.Transplantasi 7S; ,etal padamasa gestasi dini mungkin dapat mengatasikesulitan ini

7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)

16/16

In!er*ensi Fe!s &asa Lal $an &asa +ini

Meskipun hanya sedikit de,ek pada,etus yang dapat ditangani denganterapi pem$edahan" usaha

pem$edahan ,etus telahmenye$a$kan ter#adinya hasiltam$ahan yang mele$ihi harapan

dalam $idang terapeutik yang sempitini