PRISCILA R. SUPRAPTO11.2013.295

PEMBIMBING :DR. CHADIJAH SP.KK

Dermatitis Kontak Alergi dari Formaldehide

Exposure

Properties

Formaldehida aldehida sederhana

30 % - 50 % larutan dari bentuk hydrated sering

disebut sebagai formalin

Tidak berwarna

Bau menyengat yang tajam

Bahan kimia ada dimana mana

bagian dari lingkungan luar umum

di dalam ruangan kerja & lingkungan perumahan

Paparan Lingkungan

Formaldehid dilepaskan ke atmosfer melalui asap dari knalpot mobil.

Kebakaran hutan yang tidak terkendali dan pembakaran terbuka limbah juga mengeluarkan formaldehyde.

Paparan setiap hari dari udara atmosfer hingga 0,1 mg

Penggunaan dan paparan kerja

Dalam produksi formaldehida mengandung Resin - formaldehida melamin 60% pengikat dalam kayu lapis

dan produksi partikel papan.

Urea-lormaldehyde

Fenol formaldehida

Carbamide formaldehida dll

Produk yang diberi formalin meliputi : Tas kertas,kertas lilin, handuk kertas, produk sanitasi sekali

pakai,

Digunakan dalam pengecoran, pewarna dan industri tinta ,

disinfektan, pengawet.

Absorpsi, distribusi, dan Metabolisme

Formaldehida eksogen memasuki tubuh melalui inhalasi,

tertelan dan penyerapan kulit mudah larut cepat diserap

oleh pernapasan dan saluran pencernaan.

Kontak kulit salah satu rute utama dari paparan formaldehyde

Faktor mempengaruhi penyerapan kulit formaldehida-diluar

dermatitis atau jerawat dan atau jika kulit rusak atau

teriritasi, penyerapan akan meningkat.

Kelembaban yang tinggi dari udara dan daerah kulit yang

terkena juga mempengaruhi kulit dari penyerapan

formaldehida

Absorpsi, distribusi, dan Metabolisme

Penyerapan tampaknya terbatas pada lapisan sel

yang berdekatan dengan titik kontak. Bukti untuk

efek beracun di tempat yang jauh kurang konsisten.

Karena metabolisme yang cepat, sangat sedikit

formaldehida memasuki aliran darah manusia atau

hewan terkena formaldehida sebagai molekul utuh.

Konsentrasi formalin endogen dalam darah manusia

adalah sekitar 2-3 mg

Efek toksik dan immunotoxic

Studi menunjukkan bahwa kerusakan jaringan dan efek

immunotoxic berikut paparan formaldehyde terjadi

terutama di jembatan masuk saluran pernapasan terutama

atas.

Efek kesehatan yang merugikan dari paparan

formaldehyde Iritasi saluran pernapasan

Peningkatan kejadian penyakit menular

Sensitisasi

Tindakan mutagenik dan karsinogenik

Tindakan kepekaan kulit

Kontak kulit adalah rute yang paling penting dari eksposur

untuk sensitisasi

Formaldehida atau formaldehide-releasers (agen yang melepaskan

formaldehida dalam kondisi penggunaan) merupakan penyebab umum

alergi kontak .

Ditemukan di :

Banyak kosmetik

Perlengkapan mandi,

Produk rumah tangga seperti bahab pencuci dan pembersih

Aplikasi industri termasuk perekat, cat, lak dan cairan2 lain.

Tindakan kepekaan kulit

Di Eropa 2-3% dari pasien yang diduga dermatitis

kontak memiliki reaksi tes patch positif, dan di

rales USA prevalensi sensitisasi dari 8-9%

dilaporkan dalam kelompok ini terpilih dari pasien.

Kontak kulit terjadi di berbagai tempat kerja.

Dermatitis kontak alergi kerja terlihat di antara

para pekerja dari berbagai cabang industri yang

berbeda.

Tindakan kepekaan kulit

Sejumlah penelitian melaporkan tentang kasus dermatitis

kontak kerja antara teknisi yang bekerja di fabrikasi produk

logam dan terkena formasldehide-containing

Penyakit kulit menyumbang 27% dari semua penyakit akibat

kerja, sedangkan kejadian penyakit pernapasan lebih rendah.

Jumlah dermatitis kontak alergi meningkat 3 kali lipat selama

periode penelitian. Penyebab paling umum dari dermatitis

kontak alergi yang metalworking cairan dan (pewaris bahan

seperti formalin, ethanolamines dan colophony)

Tindakan kepekaan kulit

Reaksi terhadap senyawa formalin-releasing

terlihat pada 79% pasien formaldehida-alergi.

Tahun 1996-2009 analisis data tes patch dari 803

pembersih wanita, kesimpulan terdapat formalin

dan karet adiktif yang relevan pada pembersih

wanita.

Hubungi dermatitis dari formaldehida kalangan profesional kesehatan

formaldehida telah ditemukan berbagai aplikasi dalam ilmu

kedokteran dan praktek, tidak peduli pengurangan

penggunaannya dalam prosedur desinfeksi oleh zat kimia

lainnya dari kelompok aldehida - glutaraldehyde dan

glioksal).

Hubungi dermatitis dari formaldehida kalangan profesional kesehatan

Takahashi S tahun 2007 studi prospektif gejala klinis dan

reaksi kulit mahasiswa kedokteran terkena gas formalin

selama anatomy dari 3,3% siswa yang diuji, 1% tes patch

positif formaldehida.

Kie-SwierczyDska M(1998) kejadian alergi terhadap

aldehida (formaldehida glutaraldehidaglioksal) 280 petugas

kesehatan yang menderita lesi kulit .

Dermatitis kontak alergi diagnosis 22,8% pasien 85,9%

sensitif untuk aldehida

Hubungi dermatitis dari formaldehida kalangan profesional kesehatan

Alergi kontak diagnosis didasarkan pada hasil

positif dari tes patch, dan reaksi alergen umum dan

lateks pada hasil prick test, serta pada penentuan

antibodi IgE spesifik.

Para penulis menyimpulkan bahwa kontak dengan

disinfektan adalah penyebab untuk sensitisasi kulit

kerja dari 40,8% perawat terkena alergi.

Penelitian Kijima A. ct al terbaru (2007)

melaporkan dua kasus umum urtikaria

setelah perawatan gigi

diagnosis sebagai tipe 1 alergi karena kasus ini jelas

positif untuk formaldehida, sedangkan prick test

menunjukan false negatif.

Ringkasan

Efek toxic, immunotoxic dan sensitasi dari pajanan formaldehida pada lingkungan kerja dan tempat tinggal :

1. Efek yang paling umum iritasi pada titik kontak saluran

pernapasan atas dan mulutt,saluran pencernaan, kulit dan

mata.

2. Efek langsung terjadi di titik masuk pada saluran

pernapasan bagian atas Efek samping sistemik

bermigrasi ke kelenjar getah bening, limpa. hati, darah

perifer, dan jaringan kekebalan tubuh lainnya.

3. Efek yang paling umum pada saluran pernapasan bagian atas

mukosa yang peradangan, rhinitis,perubahan aksi mukosiliar,

hiperplasia, metaplasia skuamosa, dan displasia ringan.

4. Paparan formaldehida memepengaruhi fungsi paru-paru dan

hiper reaktivitas bronkus

5. Inhalasi paparan formaldehyde penyebab potensial gejala

asma atau mirip-asma, terutama pada anak-anak.

6. Formaldehida adalah agen sensitisasi kulit primer dan nya

dikaitkan dengan kedua dermatitis kontak (Jenis alergi IV),

dan segera reaksi anafilaksis (Tipe I alergi). Paparan inhalasi

bisa berkontribusi manifestasi musuh dermatitis kontak alergi

7. Antibodi IgE spesifik formaldehide telah terdeteksi pada

beberapa study, tetapi keberadaan nya adalah transisi, dan

respon imun T-helper type 2 tidak muncul.

Kesimpulan

Formaldehida adalah bahan kimia yang banyak beredar

dimana saja, bisa merupakan bagian dari kerja outdoor dan

indoor dan lingkungan perumahan . Petugas kesehatan

ditempat kerja yang sulit merupakan yang paling terkena

paparan formaldehid. Beberapa penelitian isu-isu kesehatan

mengenai paparan formaldehid dilakukan untuk mengetahui

diagnosis dini hipersensitivitas, profilaksis yang adekuat ,

penilaian risiko dan manajemen pekerjaan. Selain itu, hal ini

juga akan menciptakan prognosis kesehatan dan sosial-

ekonomi yang lebih baik.