Herpes Zoster

Herpes ZosterKelompok E2Nofris Manto 102008170Yovinus Deny 102010119Maria Mustika D 102011072Richard Kevin 102011190Raditia Kurniawan 102011219Vivi N. Rumahlatu 102011321Olivia C. Kaihatu 102011370Patricia Hapsari J 102011444

SkenarioPerempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama kulit melenting kemerahan di daerah dada kiri terasa sakit dan panas. Pada status dermatologikus ditemukan lesi unilateral berupa papula eritem dan vesikelIstilah Yang Tidak Diketahui-Perempuan 45 tahun, menderita Herpes ZosterHipotesisAnamnesisIdentitasKeluhan Utama (Presenting Symptom)Riwayat Penyakit SekarangPenggunaan Obat-ObatanRiwayat Penyakit DahuluAnamnesis Susunan Sistem (System Review)Riwayat Penyakit Dalam KeluargaRiwayat PribadiPemeriksaan FisikKeadaan UmumKesadaranTanda-Tanda Vital :SuhuTekanan DarahFrekuensi NadiFrekuensi PernapasanKeadaan Lokal :LookFeel

Varicella

Akut,Sangat MenularSering Pada Saat Anak-AnakInfeksi Pertama Lesi : Wajah dan kulit kepala badan Makula eritematous papul, vesikel, pustul dan krusta

Herpes Simplex

Herpes Simplex Virus (HSV) 2 tipe

Herpes Simplex

Vesikel, Pustul, Ulcer ErythematousDermatitis VenetataSekret serangga (genus Paederus) & getah tumbuhanEritema linear dengan banyak vesikel Ditandai : merah dan melepuh,disertai rasa panas seperti terbakar

Working diagnosaHerpes ZosterHerpes Zoster (Shingles = Penyakit Ruam Saraf)Reaktivasi dari infeksi laten virus di ganglia dorsal Virus varisela zoster (VVZ)EtiologiVirus Varisela Zoster - Kapsid 162 subunit protein - Berbentuk simetri ikosehedral diameter 100 nm. - Virion lengkap berdiameter 150-200 nmPenularan Secara Aerogen

Patogensis

EpidemiologiTerdapat di seluruh duniaTidak ada variasi musimJarang pada anak < 10 tahunLebih sering orang dengan penurunan imunitas seluler

Manifestasi KlinisMakulopapula Eritematus Vesikula Pustula Krusta

Pemeriksaan PenunjangTzanck TestIsolasi VirusFluorescent Antibody atau ELISATzanck Test

multinucleated giant cell dan badan inklusi intranukleusKomplikasi

Penatalaksanaan

PencegahanPenularan VVZ sukar untuk dicegah karena infeksi menular selama 24-48 jam sebelum ruam munculProfilaksis asiklovir untuk herpes zoster tidak pentingVaksin varisela hidup yang dilemahkan (Strain OKA-Merck) 1995> 95% dengan proteksi sempurna terhadap penyakit pada 85-95% pemajananSelama 1-6 tahun, 94-100% penerima vaksin masih memiiki imunitasPrognosisPada orang muda dan anak-anak umumnya baikKesimpulanHerpes zoster : penyakit disebabkan oleh infeksi virus varisela-zoster yg menyerang kulit dan mukosa, terjadi pada orang tua, khas ditandai adanya nyeri radikuler unilateral serta timbulnya lesi vesikuler yang terbatas pada dermatom