Hepatitis Virus A

KASUS 5Tn A 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua matanya kuning sejak 2 hari

yang lalu. Pasien juga mengeluh demam lemas, nafsu makan menurun, mual dan BAK

bewarna seperti the pekat sejak 1 minggu yang lalu. Pada PF didapatkan TD 120/70

mmHg, N 96x/ menit, Suhu 38oC, RR 20x/menit, sclera ikterik, kulit tampak ikterik,

nyeri tekan abdomen kuadran kanan atas, hepar teraba membesar 3 jari bawah arkus costae, 2 jari proc. Xypideus, lunak, nyeri

tekan. Pemeriksaan penunjang belum dilakukan.

Pemeriksaan FisikTanda-tanda vitalInspeksi

Keadaan kulit, besar&bentuk abdomen, lokasi pembesaran organ.

Palpasi Hati

PerkusiAcites (undulating fluid wave dan shiting dullnes)

Auskultasi Mendengarkan bising usus

Pemeriksaan penunjang

Tes Serologi PCR & Biopsi

hati

Tes Biokimia Hati

Working Diagnosis

Hepatitis virus A akut.

Anamnesis ► IDENTITAS

► KELUHAN UTAMA

► RPS

► RPD

► RPK

► Riwayat sosial

Differential

diagnosis

  HAV HBV HCV HDV HEV

Transmisi Enteral

(fekal-oral)

makanan

dan air

Parenteral

Seksual

Perinatal

Parenteral

Seksual

 

Parenteral

Seksual

Kemungkina

n

Perinatal

Enteral

(fekal-oral)

makanan

dan air

Inkubasi 15-50 hari

(rata2 30

hari)

15-180 hari 15-160 hari  30-60 hari 15-60 hari 

Sirosis & Ca

Hepatoselul

er

- Mungkin

ada

Mungkin

ada

Mungkinan

ada

-

Akut IgM anti HAV HbsAg

HBeAg

IgM anti

HBc

Anti HCV HDAg Anti HEV

Kronik - HBsAg Anti HCV Anti HDV -

Etiologi

Famili Picorna virus

RNA single stranded linier

Diameter 27-28 nm kubus

simetrik.

Replikasi di sitoplasma hepatosit.

Epidemiologi

> 75% anak Asia dan Afrika punya anti HAV usia 5 tahun.

Di Indonesia data RS rawat inap 39,8 – 68,3% kasus Hepatitis A.

Penatalaksanaan Terapi berdasarkan gejala yang

ditimbulkan Gizi yang cukup (1g/kg protein,

30-35 kal/kg). makanan dalam porsi kecil namun

sering Diet rendah lemak, tinggi

karbohidrat

Komplikasi.

Hampir tidak ada kecuali lansia

atau seseorang yang memang

sudah mengidap penyakit kronis

hati atau sirosis

Prognosis

Baik jika cepat diagnosa dan

mendapat penanganan yang tepat.

Pencegahan

Higiene perorangan yang baik

Sanitasi lingkunganImunisasi pasif serum

imun globuliniImunisasi aktif

MATI VIRUS HEPATITIS A B C D E PADA SUHU ?