Nomor: 019/SK/ DIR/RS-FULL BETHESDA/VI/2015

PENERAPAN URAIAN TUGAS PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

DIREKTUR RUMAH SAKIT FULL BETHESDA DELI SERDANG

Menimbang : a) bahwa dalam upaya meningktkan daya guna dan hasil guna serta mutu pelayanan keperawatan diperlukan adanya uraian tugas pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit full bethesda

b) bahwa dalam rangka mencapai tujuan, pada butir “1” diatasraian tugas pencegahan diatas dipandang perlu untuk menetapkan dan pengendalian infeksi RS Full bethesda Deli Serdang melalui surat keputusan Surat Keputusan Direktur

Mengingat : 1. Undang Undang RI Nomor 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan

2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 382/ Menkes/SK/ III/ 2007 Tentang pedoman Pencegahan dan pengendalian infeksi di Rumah Sakit dan fasilitas Kesehatan lainya.

3. Undang – undang no.44 tahun 1999 tentang perlindungan konsumen

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1438 / Menkes/ Per / IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kesehatan.

5. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI no. 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan:

Pertama : Uraian tugas pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit Full Bethesda Deli Serdang sebagai pedoman kerja dalam pelayanan keperawatan(terlampir)

Kedua: Ketentuan ketentuan sebagai mana yang dimaksud dalam diktum pertama adalah sebagai mana ketentuan dalam lampiran yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini

Ketiga : keputusan ini berlaku sejak taggal ditetapkan, dengan ketentuan apabila terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagai mana mestinya

Ditetapkan di : Deli Serdang

Pada Tanggal 25 Januari 2015

Direktur RS Full Bethesda

Dr Antonius Simangunsong Sp.A, MHA, PhD

SURAT KEPUTUSAN

Nomor : 020/ SK/ DIR/ RS Full Bethesda/II/2015

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB KOMITE PPI ;

1. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI 2. Melaksanakan sosialisasi kebijakan PPI RS agar kebijakan dapat dipahami dan

dilaksanakan oleh petugas kesehatan Rumah Sakit3. Membuat SPO PPI4. Menyusun dan mengevaluasi program PPI dan program pelatihan dan pendidikan

PPI.5. Bekerja sama dengan tim PPI dalam melakukan investigasi masalah atau KLB

infeksi nasokomial6. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan

pengendalian infeksi7. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan Rumah Sakit dan fasilitas

kesehatan lainnya dalam PPI8. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip PPI dan aman

bagi yang menggunakan.9. Mengidentifikasi temuan dilapangan dan mengusulkan pelatihan untuk

meningkatkan kemampuan sumber daya manusia ( SDM ) Rumah Sakit dalam PPI

10. Melakukan pertemuan berkala termasuk evaluasi kebijakan 11. Menerima laporan dari tim PPI dan membuat laporan kepada direktur 12. Berkoordinasi dengan unit terkait lain13. Memberikan usulan kepada direktur untuk pemakaian antibiotika yang rasional di

Rumah Sakit berdasarkan hasil pantauan kuman dan resistensinya terhadap antibiotika dan menyebarluaskan data resistensi antibiotika

14. Menyusun kebijakan kesehatan dan keselamatan kerja ( K3 )15. Turut menyusun kebijakan kesehatan chlininal governance dan patient safety16. Mengembangkan, mengimplementasikan dan secara periodik mengkaji kembali

rencana manajement PPI apakah telah sesuai dengan kebijakan manajement RS17. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan pengadaan alat

dan bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara memproses alat penyimpanan alat dan linen sesuai dengan prinsip PPI

18. Menentukan sikap penutupan ruangan rawat bila diperlukan karena potensial menyebarkan infeksi

19. Melakukan pengawasan terhadap tindakan tindakan yang menyimpang dari standar prosedur/monitoring surveilance proses

20. Melakukan investigasi, menentapkan dan melaksanakan penanggulangan infeksi bila ada KLB di RS dan fasilitas kesehatan lainnya.

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB IPCO

( infection prevention and control officer )

1. Berkontribusi dalam diagnosis dan terapi infeksi yang benar2. Tueut menyusun pedoman peenulisan resep antibiotika dan surveilens3. Mengidentifikasi dan melaporkan kuman pathogen dan pola resistensi antibiotika4. Bekerjasama dengan perawat PPI memonitor kegiatan surveilens infeksi dan mendeteksi serta

menyelidiki KLB5. Membimbing dan mengajarkan praktek dan prosedur PPI yang berhubungan dengan prosedur

terapi6. Turut memonitor cara kerja tenaga kesehatan dalam merawat pasien7. Turut membantu semua petugas kesehatan untuk memahami pencegahan dan pengendalian

infeksi

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB IPCN

(infection prevention and control nurse)

1. Mengunjungi ruangan setiap hari untuk memonitor kejadian infeksi yang terjadi dilingkingan kerjanya, baik Rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya

2. Memonitor pelaksanaan PPI, penerapan SPO, kewaspadaan isolasi3. Melaksanakan surveilance infeksi dan melaporkan kepada komite PPI4. Bersama komite PPI melakukan pelatihan petugas kesehatan tentang PPI di RS dan

fasilitas pelayanan kesehatan lainnya5. Melakukan investigasi terhadap KLB dan bersama sama komite PPI memperbaiki

kesalahan yang terjadi6. Memonitor kesehatan petugas kesehatan untuk mencegah penularan infeksi dari

petugas kesehatan ke pasien atau sebaliknya7. Bersama komite menganjurkan prosedur isolasi dan memberikan konsultasi tentang

pencegahan dan pengendalian infeksi yang diperlukan pada kasus yang terjadi di Rumah Sakit

8. Audit pencegahan dan pengendalian infeksi termasuk terhadap limbah, laundry, gizi dan lain lainnya dengan menggunakan daftar tilik

9. Memonitor kesehatan lingkungan di RS.10. Memonitor terhadap pengendalian penggunaan antibiotika yang rasional11. Mendesain, melaksanakan, memonitor dan mengevaluasi surveilance infeksi yang

terjadi di RS dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya12. Membuat laporan surveilens dan melaporkan kepada komite PPI13. Memberi motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan PPI14. Memberikan Saran Desain Ruangan Rumah Sakit agar sesuai dengan prinsip PPI15. Meningkatkan kesadaran pasien dan pengunjung Rumah Sakit tentang PPI RS 16. Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan, pengunjung dan keluarga tentang

topik infeksi yang sedang berkembang di masyarakat, infeksi dengan insiden tinggi17. Sebagai koordinator antara departemen/ unit dalam mendeteksi, mencegah dan

mengendalikan infeksi di Rumah Sakit.

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB IPCLN

(infection prevention and control link nurse)

1. Mengisi dan mengumpulkan formulir surveilens setiap pasien diunit rawat inap masing masing, kemudian menyerahkan kepada IPCN Ketika pasien pulang

2. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksaanan kepatuhan pencegahan dan pengendalian infeksi pada setiap personil ruangan di unit rawanya masing masing

3. Memberitahukan kepada IPCN apabila ada kecurigaan adanya infeksi nosokomial pada pasien

4. Berkoordinasi dengan IPCN saat terjadi infeksi potensial KLB, penyuluhan bagi pengunjung diruang rawat masing masing, konsulktasi prosedur yang harus dijalnkan bila belum paham

5. Memonitor kepatuhan petugas kesehatan yang lain dalam menjalankan standar isolasi.

Ditetapkan di : Deli Serdang

Pada Tanggal 25 Januari 2015

Direktur RS Full Bethesda

Dr Antonius Simangunsong Sp.A, MHA, PhD

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN

Nomor: 020/SK/DIR/RS FULL BETHESDA/ II/2015

TANGGAL : 25 JANUARI 2015

Susunan Tim PPI

RSU. Full Bethesda Deli Serdang

Penanggung jawab :Direktur

Komite PPI : dr. Novrianti, Sp.PK

IPCN : dr. Indra R. Siregar

Anggota : dr. Indah Kartika Sari

1. SMF. Bedah : dr. David, Sp. B dan dr. Abdi, Sp.B2. SMF. Penyakit dalam : dr. Leo SpPD3. SMF. Kebidanan dan kandungan : dr. Indra G. Munthe, Sp.OG , dr.Erwin, SpOg dan

dr. Sugianto, Sp.OG4. SMF. Anak : dr. Irfan Indra, Sp.A

IPCLN

1. Kepala Ruangan : Eva Sulastri M, AmKep Romi Flazon, AmKep Herijon Marisi, AmK Azhari Rajagukguk, Skep, Ns Reanti Afrianty, Spd Ricki Zunaedi, AmK Santi Uli Eka, AmKeb Lia Mustika, AmK Lidiara Sihaloho, AmKeb

2. Petugas Laboratorium : Wni Astuti3. Petugas Farmasi : Kartika Manurung, S.Farm, Apt4. Perawat PPI : Tari Andriani, AmK5. Petugas Laundry : Ita6. Petugas Kesling : Rewina Purba, SKM7. Petugas gizi : Ayu8. Petugas Cleaning Service : Dosma9. Wupir : Manik10. Security : Jahoras Nadeak

Ditetapkan di Deli Serdang

Tanggal 25 Juli 2015

Direktur RSU. Full Bethesda

Dr. Antonius Simangunsong, Sp.A., MHA.,PhD